Śpiączka i stan wegetatywny „Śpiączka – największe więzienie świata…” Mgr Grażyna Dytrytch St.tech. Małgorzata Balcerzak

Największe szanse na wyjście ze śpiączki mają chorzy po wypadkach komunikacyjnych (uszkodzona jest tylko część mózgu, której funkcje może przejąć zdrowa część kory mózgowej), Najtrudniejsi do wybudzenia są pacjenci po podtopieniach, zatruciach, zachłyśnięciach, wylewach, ponieważ doszło do długotrwałego niedotlenienia mózgu.

Cel rehabilitacji: pobudzenie czynności ośrodkowego układu nerwowego, profilaktyka obrzęków i odleżyn, stymulacja polisensoryczna, poprawa czynności układu krążeniowo-oddechowego, profilaktyka i leczenie ograniczenia ruchomości w stawach.

Metody wspomagające : aromaterapia (olejek rozmarynowy oraz zapachy dobrze znane pacjentowi), smakoterapia (ulubione smaki pacjenta), fizykoterapia (stymulacja nerwów czuciowych), hydroterapia (masaż wodno-wirowy), muzykoterapia.

Zmiany mózgu pod wpływem muzyki poważnej Mahlera w badaniu funkcjonalnym rezonansu magnetycznego mózgu

Stymulacja polisensoryczna pobudzenie izolowanych obszarów mózgu, jednoczesna stymulacja wielu zmysłów – wzroku, słuchu, smaku, węchu i dotyku, pobudzanie neuronów do aktywności – co prowadzi do utrwalania istniejących i tworzenia nowych połączeń między neuronami, integracja wrażeń zmysłowych,

Zabiegi pielęgnacyjne mechaniczne: stosowanie środków wspomagających odpowiednie ułożenie, do której wykorzystane są poduszki, piankowe kliny, kółka z pianki, delikatny masaż ciała poprawiający ukrwienie, natłuszczanie skóry chorego, oklepywanie i nacieranie spirytusem salicylowych klatki piersiowej, w celu zapobiegania zapaleniu płuc, zmiana pozycji ułożeniowych co dwie godziny lub w zależności od stanu pacjenta, systematyczne wykonywanie czynności higienicznych przy zmianie pozycji chorego.

Odleżyny powstają najczęściej w miejscach gdzie odległość między skórą a znajdującymi się pod nią kośćmi jest najmniejsza, Dochodzi do długotrwałego nacisku na tkanki, co prowadzi do niedokrwienia oraz niedotlenienia komórek, Bez profilaktyki przeciwodleżynowej dochodzi do powstania pęcherzy i ran otwartych, które są trudne do wygojenia.

Rodzaje materacy przeciwodleżynowych: Materace statyczne: rozkładają ciężar ciała na całą powierzchnię i zapobiegają miejscowemu uciskowi, są wypełnione kulkami styropianu lub z gąbki poliuretanowej o odpowiedniej sprężystości, materace wodne, materace żelowe, pneumatyczne stałociśnieniowe, Materace dynamiczne zmiennociśnieniowe – zasilane powietrzem za pomocą specjalnie skonstruowanego kompresora, ciało chorego podpierane jest co trzy minuty w różnych punktach, zmiana punktów podparcia zabezpiecza chorego przed powstaniem odleżyn lub pozwalają na ich szybsze wyleczenie.

Zasady działania materaca dynamicznego zmiennociśnieniowego

Łóżko z materacem przeciwodleżynowym i funkcją regulacji zagłówka

Pozycje ułożenia chorego na boku i na brzuchu

Krąg gumowy Podpora pod stopy Obręcz plastikowa Budka chroniąca przed uciskiem przykrycia

Wałki, kółka, kliny przeciwodleżynowe

Ewa Błaszczyk – założycielka fundacji „Akogo” (2002). planowanie otwarcia kliniki „Budzik” w 2011 roku przy Centrum Zdrowia Dziecka, pacjentami będą dzieci po urazach z ciężkim niedotlenieniem mózgu, będących w śpiączce, celem jest stworzenie systemowych rozwiązań prawno-organizacyjnych oraz wzorców medyczno-rehabilitacyjnych dla dzieci będących w śpiączce

Projekt kliniki „Budzik”

„Niektórzy pacjenci budzący się ze śpiączki pamiętają wszystko, jakby mieli twardy dysk z zapisem wszystkiego, co się stało, niektórzy nie pamiętają nic, to indywidualna sprawa.” „Ludzie, którzy są uwięzieni w ciele, nie mają żadnej mocy sprawczej. Jeśli nie zachowamy się odpowiednio do problemu, skazujemy na śmierć żywe osoby, żywe byty.” Ewa Błaszczyk