A.Włodarczak, M.Dałkowski, W.Jastrzębski ” Program leczenia zawału serca metodami kardiologii interwencyjnej na terenie Zagłębia Miedziowego w latach 2001-2004"

” Program leczenia zawału serca metodami kardiologii interwencyjnej na terenie Zagłębia Miedziowego w latach 2001-2004" Zagłębie Miedziowe Region zamieszkały przez ok. 600 tysięcy osób. Obejmuje 7 powiatów : legnicki, lubiński, polkowicki, złotoryjski, jaworski, głogowski, bolesławiecki. W szpitalach leczonych jest rocznie około 650-750 osób z rozpoznaniami zawału serca z uniesieniem odcinka ST. 1.05.2001 - pierwszy zabieg PCI w STEMI 1.01.2002 - początek programu w ramach 24-godzinnego dyżuru hemodynamicznego

” Program leczenia zawału…” Mapa Zagłębia Miedziowego z oznaczeniem odległości z ROK do miast powiatowych. 35 km 50 km 15 km 35 km 55 km 20 km 45 km 40 km.

Rozkład dobowy zabiegów PCI ” Program leczenia zawału…” Rozkład dobowy zabiegów PCI 28% 38% 38 34%

” Program leczenia ACS metodami kardiologii interwencyjnej od 2004” - propozycja postępowania u chorego z ACS

” Program leczenia zawału…” Koronarografie i PCI w ACS 2001-2004 1296 koro / 1115 PCI, w tym 841 w STEMI

Rezultaty programu leczenia zawału serca 2001-2004 ” Program leczenia zawału…” Rezultaty programu leczenia zawału serca 2001-2004 Wśród 854 chorych z STEMI zakwalifikowanych do leczenia zabiegowego: 742 PRIMARY PCI, 99 RESCUE PCI

Rezultaty programu leczenia zawału serca (STEMI) 2001-2004 ” Program leczenia zawału…” Rezultaty programu leczenia zawału serca (STEMI) 2001-2004 Liczba chorych poddanych PCI w STEMI - 841 Śmiertelność w okresie szpitalnym – 31 (3,7%) Liczba chorych we wstrząsie kardiogennym – 88 (10%) Śmiertelność we wstrząsie kardiogennym – 28 (33%)

Czas opóźnienia szpitalnego: 95% -poniżej 30’ ” Wyniki leczenia ostrych stanów wieńcowych…” Czas od początku dolegliwości do momentu inflacji cewnika balonowego (u chorych z STEMI): śr. 6,2 godz. Czas opóźnienia szpitalnego: 95% -poniżej 30’

Zmiany w tętnicach wieńcowych u chorych z STEMI: ” Wyniki leczenia ostrych stanów wieńcowych…” Zmiany w tętnicach wieńcowych u chorych z STEMI: choroba 1-naczyniowa – 75% choroba 2-naczyniowa – 12% choroba 3-naczyniowa – 13% brak przepływu w tętnicy zawałowej (TIMI 0-1) – 65% przepływ w tętnicy zawałowej (TIMI 2-3) – 35%

” Wyniki leczenia ostrych stanów wieńcowych…” Skuteczność zabiegów PCI w STEMI: zabieg skuteczny (TIMI 2 i 3) – 95% brak skuteczności (TIMI 0 i 1) – 5%

Przewidywana liczba zabiegów w 2005 roku: Najbliższe plany Przewidywana liczba zabiegów w 2005 roku: 2000 koronarografii 1000 PCI: 700 PCI w ACS : 500 PCI w STEMI 200 PCI w UA/NSTEMI