ZABURZENIA HORMONALNE U KOBIET Błażej Męczekalski Katedra i Klinika Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Klasyfikacja zaburzeń miesiączkowania wg WHO Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa Zaburzenia czynności osi podwzgórze- przysadka Pierwotna niewydolność jajników Wady lub nabyte uszkodzenia macicy Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzające prolaktynę Zaburzenia czynności podwzgórzowo- przysadkowej połączone z hyperprolaktynemią Guzy pourazowe lub pozapalne, uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej
Przyczyny pierwotnego braku miesiączki
Przyczyny pierwotnego braku miesiączki Dysgenezja gonad Hypoplazja jajników Niewydolność podwzgórza Zespół Rokitansky-Mayer-Kuster Interseksualizm Wrodzony przerost nadnerczy Zespół braku wrażliwości na androgeny Zarośnięcie błony dziewiczej Guzy przysadki 19% 15% 14% 9% 8% 7% 6% 4%
Stężenia hormonów w zespole PCO LH FSH wolny testosteron SHBG Estron 17-hydroksyprogesteron DHEA-S PRL
Przyczyny zwiększonego wydzielania PRL Fizjologiczne: ciąża laktacja sen drażnienie brodawek sutkowych stosunek płciowy
Przyczyny zwiększonego wydzielania PRL Patologiczne: zmiany organiczne (nowotworowe, zwyrodnieniowe, zapalne, itp.) gruczolaki przysadki ektopowe wydzielanie PRL schorzenia innych gruczołów dokrewnych (niedoczynność tarczycy, choroba Cushinga, choroba Addisona) niewydolność nerek choroba Parkinsona leki