Szpiczak mnogi podczas ASH 2010 Andrzej Hellmann, Maria Bieniaszewska Klinika Hematologii i Transplantologii Gdański Uniwersytet Medyczny Olsztyn, 2011

ASH 2010 – Orlando, Floryda 1 sesja edukacyjna 3 sesje prezentacji ustnych 4 sesje doniesień w postaci plakatów

Szpiczak mnogi – choroba pytań Czy pacjent wymaga leczenia Czy jest kandydatem do transplantacji Jakie leczenia jest optymalne Czy pacjent jest kandydatem do prób klinicznych

Szpiczak mnogi nieaktywny - „drzemiący” Leczyć, czy obserwować? Kogo leczyć – czynniki ryzyka postępu choroby? Jak leczyć – intensywnie, czy łagodnie

Szpiczak mnogi – ASH 2010 kandydaci do transplantacji Leczenie z zastosowaniem nowych leków? W indukcji? Podczas przygotowania do przeszczepienia? Po transplantacji? Transplantacja jako początkowy etap, czy w momencie wznowy? Leczenie podtrzymujące po przeszczepieniu? Kogo leczyć podtrzymująco? Czynniki ryzyka

Szpiczak mnogi – leki nowej generacji Talidomid Lenalidomid (Revlimid) Bortezomib (Velcade) Liposomalne antracykliny

Szpiczak mnogi – czynniki ryzyka niekorzystnego rokowania Badanie cytogenetyczne (kariotyp)

Szpiczak mnogi - ASH 2010 schematy leczenia Bortezomib/Talidomid Bortezomib/Lenalidomid 3 - 4 leki

Szpiczak mnogi - ASH 2010 badania kliniczne Duże randomizowane badania Zaplanowane przez grupy robocze Miejsce nowych leków w terapii Najkorzystniejsze kombinacje lekowe Optymalny schemat leczenia

Szpiczak mnogi - ASH 2010 badania kliniczne Badania nowych leków Zaplanowane przez sponsora Początkowe fazy u chorych z gorszym rokowaniem Dwie najchętniej badane grupy Chorzy powyżej 65 r.ż., nie będący kandydatami do transplantacji Chorzy z oporną lub nawrotową postacią choroby

Szpiczak mnogi – ASH 2010 nowe leki Grupa bortezomibu inhibitory proteasomu obecnie stosowane dożylnie ONX 0912 doustny – I faza badań mniej wyrażone objawy uboczne CARFILZOMIB (badania rejestracyjne)

Szpiczak mnogi – ASH 2010 nowe leki Grupa lenalidomidu działanie immunomodulujące stosowane doustnie inne spektrum działania lepsza tolerancja POMALIDOMID

Szpiczak mnogi – ASH 2010 nowe leki Leki o innych mechanizmach działania inhibitory deacetylazy histonów VORINOSTAT, PANOBINOSTAT

Szpiczak mnogi – ASH 2010 podsumowanie Prace nad klasyfikacją choroby Indywidualizacja terapii Badania nad nowymi lekami, ich miejscem w terapii Optymalne kombinacje lekowe Badania nowych obszarów działania leków

Szpiczak mnogi – ASH 2010 podsumowanie U większości pacjentów szpiczak stanie się chorobą przewlekłą z długotrwale utrzymywaną całkowitą remisją choroby Wyleczenie?