Stany nagłego zagrożenia zdrowotnego

Omdlenie Krótkotrwała utrata przytomności wywołana przejściowym zmniejszeniem perfuzji mózgowej, Charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów aż do zupełnej utraty przytomności, krótkim czasem trwania oraz samoistnym i pełnym odzyskaniem przytomności. Zwykle omdlenie poprzedzają objawy takie jak intensywne pocenie się, bladość, nudności, szum w uszach, zaburzenia widzenia W badaniach doświadczalnych wykazano, że przerwanie dopływu krwi do mózgu na czas 6-8 sekund powoduje utratę przytomności, podobny efekt powoduje także spadek ciśnienia skurczowego poniżej 60 mmHg, albo spadek ilości dostarczanego tlenu o 20%.

Pierwsza pomoc w omdleniu Poszkodowanego układamy na plecach, Aby zapewnić dopływ krwi do mózgu podnosimy wszystkie kończyny do góry, W przypadku ciężarnych kobiet należy zastosować ułożenie poszkodowanej na lewym boku, Zapewniamy dostęp świeżego powietrza, Umożliwiamy swobodny przepływ powietrza przez krtań (należy rozpiąć krawat, kołnierzyk, zdjąć szal), Do momentu odzyskania przytomności kontrolujemy parametry życiowe. Gdy osoba oprzytomnieje utrzymujemy z nią kontakt.

Jeżeli po około 3 minutach nie wróciła u poszkodowanego przytomność to mamy do czynienia z utratą przytomności, która spowodowana jest najczęściej urazem lub chorobą Postępowanie w utracie przytomności: Udrożnienie dróg oddechowych i kontrola oddechu Wezwanie pomocy Umożliwiamy swobodny przepływ powietrza Pozostawienie poszkodowanego w pozycji zastanej lub w pozycji bezpiecznej. Zapewniamy komfort termiczny

Choroba wieńcowa Zwężenie naczyń wieńcowych, zwykle na skutek odkładania się w nich złogów cholesterolu. Zespół będący następstwem przewlekłego stanu niedostatecznego zaopatrzenia komórek mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze. W konsekwencji często doprowadza do zawału mięśnia sercowego.

objawy choroby wieńcowej bóle zamostkowe, rozpierające, dławiące, piekące z promieniowaniem do ręki, żuchwy lub do barków (zazwyczaj lewostronnie) ból pojawiający się po dużych wysiłkach, duszność wysiłkowa, bark "tchu", konieczność zatrzymania się, bóle wieńcowe mogą być zlokalizowane nietypowo, np. w nadbrzuszu, ból ustępuje w spoczynku oraz 2 – 5 min. po zażyciu nitrogliceryny, występują kołatania serca z epizodami utrat przytomności, często ból prowokowany jest zimnem (wyjście z ciepłego pomieszczenia na zewnątrz), obfitym posiłkiem, schylaniem się lub stresem emocjonalnym.

Zawał serca Zawał mięśnia sercowego – martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem. Do zawału mięśnia sercowego najczęściej dochodzi na tle miażdżycy tętnic wieńcowych w przebiegu choroby wieńcowej.

Objawy zawału serca bardzo silny ból w klatce piersiowej trwający ponad 20 minut, nieustępujący po odpoczynku i po nitroglicerynie, piekący, dławiący, rozpierający, promieniujący do żuchwy, lewej kończyny górnej panika, lęk przed śmiercią duszność bladość lepki pot spadek ciśnienia tętniczego wzrost częstości akcji serca, zaburzenia tętna pobudzenie ruchowe utrata przytomności zatrzymanie krążenia

Pierwsza pomoc w zawale serca wezwanie pomocy, uspokojenie chorego, ułożenia chorego w pozycji półsiedzącej (o ile jest przytomny) lub bocznej ustalonej (jeśli jest nieprzytomny), kontrola tętna i oddechu, gotowość do resuscytacji, w warunkach domowych należy podać 300 –500 mg aspiryny doustnie i 0,4-0,8 mg nitrogliceryny podjęzykowo, rozluźnić krępujące części odzieży (zdjąć krawat, rozpiąć koszulę, pasek), w pomieszczeniu otworzyć szeroko okno, nie podawać nitrogliceryny przy objawach wstrząsu! zapewnienie komfortu termicznego, nie podawać jedzenia ani picia (można zwilżyć usta).

Jeśli poszkodowany ma swoje leki i chce je zażyć nie utrudniamy tego, jednak nie pomagamy w ich podaniu (może mieć tabletki pod język lub aerozol).

Udar mózgu Zespół objawów klinicznych związanych z nagłym wystąpieniem ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia czynności mózgu, powstały w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego i utrzymujący się ponad 24 godziny. Wyróżniamy : udar mózgu - niedokrwienny (wywołany zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu), 85-90% przypadków krwotoczny (wywołany wylewem krwi do mózgu) zalicza się do niego krwotoki śródmózgowe i podpajęczynówkowe, 10-15% przypadków

Objawy udaru mózgu - zależą od lokalizacji miejsca uszkodzenia. niedowład bądź paraliż połowy ciała, obejmujący mięśnie twarzy, tułowia, kończyn osłabienie lub zniesienie czucia po jednej stronie ciała zaburzenia mówienia lub rozumienia mowy zaburzenia chodzenia, równowagi zaburzenia przełykania zaburzenia widzenia w danym zakresie pola widzenia może wystąpić również napad padaczkowy może wystąpić majaczenie, mogą towarzyszyć urojenia i omamy mogą wystąpić zaburzenia świadomości, bóle głowy nudności, wymioty zaburzenia krążenia i oddychania zatrzymanie krążenia

Pierwsza pomoc w udarze mózgu wzywamy pomoc utrzymujemy kontakt z poszkodowanym zapewniamy poczucie bezpieczeństwa pacjenta nieprzytomnego układamy w pozycji bezpiecznej. Zapobiegamy ewentualnemu zapadaniu się języka lub zachłyśnięciu wymiocinami. przytomnego poszkodowanego układamy w wygodnej pozycji z lekko uniesionym tułowiem, nie podajemy jedzenia i picia kontrolujemy oddech zapewniamy komfort termiczny, w przypadku ustania oddechu, zaczynamy sztuczne oddychanie i masaż serca

cukrzyca Grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą z defektu produkcji lub działania insuliny wydzielanej przez komórki trzustki. Ze względu na przyczynę i przebieg choroby, można wyróżnić cukrzycę typu 1, typu 2, cukrzycę ciężarnych.

Hiperglikemia - nadmiar cukru we krwi częste oddawanie moczu wzmożone pragnienie, wzrost łaknienia charakterystyczny, kwaśny zapach acetonu z ust, bóle brzucha, nudności, wymioty, przyspieszony, głęboki oddech. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny to: ułożenie w pozycji bezpiecznej wezwanie karetki prowadzenie kontroli ważnych funkcji życiowych (oddech, tętno) dbanie o utrzymanie ciepła chorego (np. okrycie kocem)

Hipoglikemia (niedocukrzenie) Do tego stanu dochodzi u cukrzyków, u których poziom cukru we krwi jest obniżony, najczęściej w wyniku zbyt wysokiego poziomu insuliny. Objawy: uczucie wilczego głodu mroczki przed oczami drżenie mięśni zimny pot przyspieszone tętno stan pobudzenia niepokój drgawki utrata przytomności.

Postępowanie: Jeśli poszkodowany ma zachowaną świadomość: Podajemy coś słodkiego, cukier może być rozpuszczony w herbacie, wodzie Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny to: ułożenie w pozycji bezpiecznej wezwanie pomocy prowadzenie kontroli ważnych funkcji życiowych (oddech, tętno) dbanie o utrzymanie ciepła chorego (np. okrycie kocem)

UWAGA: chory na cukrzycę zwykle zdaje sobie sprawę ze swojego stanu i jest przygotowany do udzielenia sobie pomocy. Nasza pomoc jest konieczna jedynie w przypadku nadmiernego osłabienia lub utraty przytomności.

Astma oskrzelowa Przewlekła choroba oskrzeli, którą charakteryzują cztery podstawowe cechy: skurcz oskrzeli (odwracalny spontanicznie lub na skutek leczenia), obrzęk błony śluzowej oskrzeli, zapalne nacieczenie błony śluzowej z nadmiernym wydzielaniem lepkiego śluzu nadreaktywność oskrzeli w odpowiedzi na różne czynniki. (kontakt ze zwierzętami futerkowymi, z roztoczami kurzu domowego, kontakt z pyłkami roślin, zakażenie wirusowe, pod wpływem silnych emocji (śmiech, płacz), wysiłku fizycznego, ekspozycji na silne zapachy - dymu tytoniowego, dymu ze spalanego drewna, zimnego powietrza czy niektóre lekarstwa (aspiryna)

Objawy astmy oskrzelowej napadowa duszność wydechowa, napadowy świszczący oddech, kaszel (głównie nocny) początkowo suchy, potem z odkrztuszaniem, zaczerwienienie na twarzy, nawracające uczucie ciężaru lub ucisku w klatce piersiowej, niepokój, pocenie się, przyspieszony oddech, przyspieszoną akcję serca, u dzieci bóle brzucha, wymioty treścią śluzową, podwyższenie temperatury, objawy występują lub nasilają się pod wpływem określonych czynników prowokujących.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej Pomoc w zażyciu lekarstw na astmę (najczęściej wziewnych) Uspokojenie poszkodowanego, wsparcie psychiczne Pomoc w przybraniu dogodnej pozycji dla chorego Wezwanie pomocy Zapewnienie dostępu świeżego powietrza Ocenia podstawowych funkcji życiowych

Reakcja alergiczna Patologiczna odpowiedź tkanek na alergen, polegająca na reakcji immunologicznej związanej z powstaniem przeciwciał, które po związaniu z antygenem doprowadzają do uwolnienia różnych substancji – mediatorów stanu zapalnego. Może się objawiać łagodnie, jak w przypadku kataru czy łzawienia, aż po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny i śmierć.

Objawy reakcji alergicznej Nos – obrzmienie śluzówki, nieżytu nosa, obfity, wodnisty katar Oczy – alergiczne zapalenie spojówek, zaczerwienienie, swędzenie, łzawienie Drogi oddechowe – skurcz oskrzeli – świsty, trudność w oddychaniu, kaszel czasami pełnoobjawowy atak astmy Uszy – uczucie pełności, osłabione słyszenie z powodu niedrożnej trąbki Eustachiusza Skóra – różne wysypki, egzema, pokrzywka, uporczywe swędzenie skóry Głowa – niezbyt powszechne bóle głowy, uczucie ociężałości.

Padaczka Nie jest odrębną jednostką chorobową. Określa się tak zespół objawów towarzyszących wielu schorzeniom ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te są spowodowane nadmiernymi wyładowaniami neuronów i nieprawidłowym rozprzestrzenianiem się pobudzenia w mózgu. Charakterystyczne są tu napady padaczkowe, którym towarzyszą objawy somatyczne, wegetatywne i psychiczne

Objawy padaczki 1. GRAND MAL - uogólnione napady toniczno-kloniczne chory nagle traci przytomność, upada, następuje gwałtowne, toniczne napięcie mięśni całego ciała, odgięcie głowy do tyłu i wyprężenie kończyn, ustaje oddychanie, co powoduje narastanie sinicy ciałem wstrząsają silne uogólnione drgawki kończyn i głowy, chory może wtedy przygryźć język, bezwiednie oddać mocz, stolec, powraca oddech, przez jakiś czas poszkodowany jest nieprzytomny, po ustaniu napadu chory jest senny i rozkojarzony.

Objawy padaczki 2. PETI MAL – małe napady z krótkimi okresami nieświadomości chory na chwilę przerywa wykonywaną czynność, na moment wyłącza się, nie nawiązuje kontaktu z otoczeniem, nie ma drgawek ani upadku ciała, po ustaniu napadu powraca do swojego zajęcia, często nie zdaje sobie sprawy z chwilowego zaniku świadomości. 3. NAPADY MIOKLONICZNE następują szybkie skurcze mięśni w różnych grupach mięśniowych, chory może wówczas tracić przytomność (ale nie zawsze). 4. NAPADY AKINETYCZNE nagła utrata przytomności, zwiotczenie mięśni oraz upadek ciała.

Stany drgawkowe u dzieci Najczęstsze przyczyny : Gorączka powyżej 38˚C Zakażenia układu nerwowego, np. opon mózgowo - rdzeniowych Padaczka Zaburzenia metaboliczne, np. tężyczka Zatrucia Niedotlenienie Wstrząs  Porażenie prądem

Pierwsza pomoc w napadzie padaczkowym wezwać pogotowie ułóż chorego w pozycji bocznej ustalonej by uchronić go przed zakrztuszeniem się, jeśli nie jest to możliwe, pozostawić na plecach nie wkładać niczego pod głowę – grozi to zapadnięciem się języka i utrudnieniem oddychania wyjąć jeśli to możliwe aparaty ortodontyczne, protezy zębowe nie podawać nic do picia, nie podawać leków ochronić ( głowę i kręgosłup) przed okaleczeniem o okoliczne przedmioty – odsuwamy pobliskie meble, przedmioty

Pierwsza pomoc w napadzie padaczkowym nie powstrzymywać drgawek, nie trzymać chorego rozpiąć pasek, kołnierz koszuli, aby ułatwić oddychanie nie wkładać niczego między zęby nie otwierać siłą zaciśniętych szczęk zachować spokój, chronić chorego zadbać o komfort termiczny poszkodowanego po ataku pomóc usiąść lub dojść do łóżka i pozwolić odpocząć.