CHORY NIEPRZYTOMNY NIEPRZYTOMNOŚĆ: Jest to stan zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego polegający na wyłączeniu kory mózgowej

STANY NIEPRZYTOMNOŚCI:   - przedsenność najlżejsza forma zaburzeń, charakteryzująca się lekkim przyćmieniem świadomości, - senność to niepełna orientacja w otoczeniu, - stupor półśpiączka, chory reaguje na silne bodźce, (osłupienie, znaczne zahamowanie ruchowe i ograniczona reakcja na bodźce zewnętrzne), - śpiączka głębokie zaburzenia świadomości, chory nie reaguje na żadne bodźce: wszystkie odruchy są zniesione,

PRZYCZYNY ZABURZEŃ ŚWIADOMOŚCI   ·       Choroby układu nerwowego ·       Zatrucia ·       Czynniki fizyczne ·       Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne ·       Zaburzenia krążenia ·       Zakażenia ogólne Stany nieprzytomności są to stany zagrożenia życia- mimo, że utrzymywane jest oddychanie i krążenie, Stany te mogą być krótko i długotrwale Kontakt z chorym nieprzytomnym na skutek całkowitego wyłączenia świadomości jest niemożliwy. Pacjent nieprzytomny jest całkowicie bezbronny i uzależniony od pomocy innych.

OBSERWACJA I OCENA CHOREGO NIEPRZYTOMNEGO   Systematyczna: ·       Stanu świadomości: ocena głębokości śpiączki powinna opierać się na nast. cechach a/reakcja ruchowa b/reakcja słowna c/reakcja na ból ·     Funkcji układu oddechowego: oddech - częstość miarowość charakter występowanie duszności zalegania w drogach oddechowych

·       Funkcji układu krążenia: Tętno - częstość napięcie miarowość Ciśnienie tętnicze Ośrodkowe ciśnienie żylne Elektryczna czynność serca ·       Stan ogólny: aktywność psychoruchowa, zabarwienie, wilgotność skóry i błon śluzowych Temperatura ciała  ·       Funkcji wydalniczej nerek: pomiar diurezy godzinowej i dobowej, bilansu płynów   Celem opieki nad chorym nieprzytomnym jest utrzymanie prawidłowych funkcji ustroju i zapobieganie powikłaniom

POSTĘPOWANIE Z CHORYM NIEPRZYTOMNYM:.   ODDYCHANIE - ·       Zapewnić drożność dróg oddechowych ·       Chorego z oddechem ułożyć w pozycji bocznej ustalonej- zapobiega to zapadnięciu się języka i umożliwia odpływ na zewnątrz wydzieliny z jamy ustnej ·       Rurka ustno- gardłowa – zapobiegamy zapadnięciu się języka ·       Intubacja ·       Odsysanie – usuwanie wydzieliny z jamy ustno gardłowej i oskrzeli przez rurkę intubacyjną (pamiętać o aseptyce) ·       Podłączenie respiratora – respirator może całkowicie przejąć wentylację za chorego lub tylko pogłębić oddech

UŁOŻENIE PACJENTA NIEPRZYTOMNEGO ·       Zmieniać co 2 godziny ·       Kończyny w stawach powinny być ułożone w pozycjach fizjologicznych ·       Przedramię powinno być nieco uniesione ·       Palce rąk lekko przygięte ·       Kończyny dolne lekko zgięte w kolanach ·       Stopy ustawione pod kątem prostym w stosunku do podudzi ·       Dwa razy dziennie wykonać ćwiczenia kończyn w pełnym zakresie ruchów w stawach ·       W przypadku wystąpienia braku napięcia mięśniowego – masaż Cel: zapobieganie upośledzenia krążenia obwodowego zapobieganie powstawania odleżyn prawidłowe napięcie mięśni oraz prawidłowy zakres ruchów w stawach

KOBIETA W CIĄŻY UKŁADANA JEST NA LEWYM BOKU!!!