Krioablacja balonowa vs Krioablacja balonowa vs. ablacja RF dla napadowego migotania przedsionków: zaktualizowana metaanaliza randomizowanych i obserwacyjnych badań klinicznych. Michał Chudzik http://europace.oxfordjournals.org/content/early/2016/10/04/europace.euw262
Krioablacja balonowa vs. ablacja RF dla napadowego AF Ablacja RF stanowi standard opieki przy izolacji żył płucnych u chorych z opornym na leki napadowym AF. Krioablacja balonowa (CB) pojawiła się jako terapia alternatywna. Jednakże, skuteczność i bezpieczeństwo stosowania CB vs. ablacji RF u chorych z napadowym AF pozostaje przedmiotem dyskusji.
średni czas obserwacji = 16 miesięcy Metaanaliza danych z badań dotyczących ablacji CB vs. RF u chorych z napadowym AF 6473 uczestników z 10 badań Ablacja RF n = 4241 Ablacja CB n = 2232 średni czas obserwacji = 16 miesięcy Główne kryterium skuteczności i bezpieczeństwa: nawroty arytmii przedsionkowych powikłania związane z zabiegiem
Ryzyko nawrotu arytmii przedsionkowej oraz powikłań były porównywalne pomiędzy CB vs. ablacją RF. W porównaniu z ablacją RF krioablacja balonowa doprowadziła do: większego ryzyka przetrwałego porażenia nerwu przeponowego (RR [95% CI] = 13,60 [3.87-47.81], p <0,01) mniejszego ryzyka wystąpienia tamponady serca (RR [95% CI] = 0,48 [0,25 0,89]; p = 0,02) Istnieje tendencja statystycznie znaczącego oddziaływania pomiędzy typem CB oraz czasem trwania ablacji (P interakcji = 0,09).
Krioablacja balonowa vs. ablacja RF dla napadowego AF Druga generacja cewników CB wydaje się ograniczać czas trwania procedury. Dalsze badania są uzasadnione, aby ujawnić wpływ drugiej generacji cewników CB w porównaniu z ablacją RF przy napadowym AF.