Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę www.borelioza.org Borelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę www.borelioza.org Borelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska."— Zapis prezentacji:

1 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Borelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska

2 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę 1975r. - pierwszy raz opisano chorobę 1975r. - pierwszy raz opisano chorobę 1981r.- Willy Burgdorfer zidentyfikował bakterię 1981r.- Willy Burgdorfer zidentyfikował bakterię

3 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA Oficjalnie 9-10/ Oficjalnie 9-10/ PZH: Dane te są zaniżone nawet 10-krotnie PZH: Dane te są zaniżone nawet 10-krotnie Szacunkowo ok rocznie nowych zachorowań Szacunkowo ok rocznie nowych zachorowań W okresie r. zarejestrowano W okresie r. zarejestrowano 4318 osób (w ubiegłym roku, w okresie analogicznym- 3011) 4318 osób (w ubiegłym roku, w okresie analogicznym- 3011) A pracownicy leśni? A pracownicy leśni?

4 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę CAŁY OBSZAR POLSKI TO TEREN ENDEMICZNY! 1. Jeśli choroba nie występuje na jakimś obszarze, to znaczy, że nie jest rozpoznawana prawidłowo 2. Nie ma terenów bezpiecznych, wolnych od zarażonych kleszczy

5 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Najczęstsze miejsca przebywania kleszczy: wilgotne lasy, porośnięte dzikim bzem, olchą, paprociami

6 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Długość: 0,5-3 mm

7 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Twarz kleszcza w mikroskopie elektronowym Głowa kleszcza w skórze człowieka Aparat gębowy kleszcza

8 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Stadia rozwojowe kleszcza: Larwa Nimfa Postać dorosła (imago) Cykl rozwojowy kleszcza trwa ok. 2l.

9 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Odporność na głód: Larwy i nimfy- nawet 500 dni Larwy i nimfy- nawet 500 dni Osobniki dojrzałe- do 800 dni Osobniki dojrzałe- do 800 dni

10 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę

11 Rezerwuar bakterii ponad 300 gatunków ssaków, ptaków i gadów (głównie drobnych gryzoni z rodzin nornikowatych i myszowatych) ponad 300 gatunków ssaków, ptaków i gadów (głównie drobnych gryzoni z rodzin nornikowatych i myszowatych) w przenoszeniu choroby istotną rolę mogą odgrywać także inne zwierzęta wolno żyjące, np. jelenie, sarny, wilki oraz domowe, np. psy, konie, owce, krowy w przenoszeniu choroby istotną rolę mogą odgrywać także inne zwierzęta wolno żyjące, np. jelenie, sarny, wilki oraz domowe, np. psy, konie, owce, krowy

12 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Wtargnięcie do organizmu człowieka : Nie jest znany bezpieczny czas przebywania zarażonego kleszcza w skórze człowieka Nie jest znany bezpieczny czas przebywania zarażonego kleszcza w skórze człowieka Nie jest znana minimalna ilość bakterii, która powoduje rozwój choroby Nie jest znana minimalna ilość bakterii, która powoduje rozwój choroby

13 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Bakteria Borrelia burgdorferi Polimorfizm: Krętek Forma L (bez ściany komórkowej) Cysta Spory- pęcherzyki (blebs)

14 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Borrelia burgdorferi Przemieszcza się głównie przez tkankę łączną i ściany naczyń krwionośnych rzadko bytuje w płynach (krew, płyn Przemieszcza się głównie przez tkankę łączną i ściany naczyń krwionośnych rzadko bytuje w płynach (krew, płyn m.-rdz.) m.-rdz.) Po wtargnięciu do organizmu szybko się rozprzestrzenia Po wtargnięciu do organizmu szybko się rozprzestrzenia

15 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Szybkość rozprzestrzeniania się w organizmie : Kilka dni po zakażeniu bakterie są obecne w mózgu, sercu, mięśniach, ścięgnach ( modele zwierzęce ) Kilka dni po zakażeniu bakterie są obecne w mózgu, sercu, mięśniach, ścięgnach ( modele zwierzęce ) Zmiany w płynie m.-rdz., pierwsze objawy neurologiczne mogą być obecne już w rumieniu wędrującym Zmiany w płynie m.-rdz., pierwsze objawy neurologiczne mogą być obecne już w rumieniu wędrującym

16 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę POSTACIE CHOROBY- podział umowny 1) Wczesny okres choroby: postać ograniczona – rumień wędrujący postać ograniczona – rumień wędrujący postać rozsiana – rumień wędrujący mnogi, wczesna neuroborelioza, zapalenie stawów, mięśnia sercowego, inne zmiany narządowe (objawy trwają nie dłużej, niż rok) postać rozsiana – rumień wędrujący mnogi, wczesna neuroborelioza, zapalenie stawów, mięśnia sercowego, inne zmiany narządowe (objawy trwają nie dłużej, niż rok) 2) Późny okres choroby – zakażenie przewlekłe: zmiany narządowe utrzymujące się przez co najmniej 12 mies.

17 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Rumień: Pojawia się na przestrzeni jednego miesiąca po ukąszeniu przez kleszcza Pojawia się na przestrzeni jednego miesiąca po ukąszeniu przez kleszcza Występuje u ok % chorych na boreliozę (w zależności od badań i kraju) Występuje u ok % chorych na boreliozę (w zależności od badań i kraju) Czasami towarzyszą mu objawy grypopodobne Czasami towarzyszą mu objawy grypopodobne

18 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Typowy rumień w boreliozie: - ma średnice ponad 5 cm - ciemniejszą otoczkę -powoli znikające, blednące od środka wnętrze -czasami nieco wypukły pierścień otaczający Czasami zamiast rumienia jest nietypowa wysypka czy zaczerwienienie Nie ma rumienia- nie ma podejrzenia choroby

19 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę OBJAWY BORELIOZY (zwłaszcza postaci późnych) Lista dra Burrascano- ok.60 objawów kontrolnych Lista dra Burrascano- ok.60 objawów kontrolnych Lista objawów nie jest pełna Lista objawów nie jest pełna Każda borelioza jest inna Każda borelioza jest inna Mogą występować objawy z każdego układu i narządu Mogą występować objawy z każdego układu i narządu Cecha wspólna objawów- zazwyczaj zauważony jest moment ich pojawienia się ; pojawia się ich przynajmniej kilka naraz Cecha wspólna objawów- zazwyczaj zauważony jest moment ich pojawienia się ; pojawia się ich przynajmniej kilka naraz Wiele różnorodnych objawów wiele różnych chorób nieprawidłowe rozpoznanie; leczenie kilku chorób równocześnie, bez znaczącej poprawy Wiele różnorodnych objawów wiele różnych chorób nieprawidłowe rozpoznanie; leczenie kilku chorób równocześnie, bez znaczącej poprawy

20 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Przykłady objawów w boreliozie: Układ nerwowy: drętwienia, porażenia nerwów, bóle i zawroty głowy, problemy z pamięcią, koncentracją uwagi, napady padaczkowe, agresja, utrata czucia, zaburzenia orientacji, problemy z wymową, zapominanie słów, otumanienie, stany depresyjne, zmienność emocjonalna, nadwrażliwość na światło, dźwięki, zapachy, nerwobóle itp., Itd…. drętwienia, porażenia nerwów, bóle i zawroty głowy, problemy z pamięcią, koncentracją uwagi, napady padaczkowe, agresja, utrata czucia, zaburzenia orientacji, problemy z wymową, zapominanie słów, otumanienie, stany depresyjne, zmienność emocjonalna, nadwrażliwość na światło, dźwięki, zapachy, nerwobóle itp., Itd….

21 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Przykłady objawów w boreliozie: Układ krążenia: Układ krążenia: przyspieszone, nierówne bicie serca, skaczące ciśnienie, bloki serca, kardiomiopatie (powiększenie serca), szmery w sercu, problemy zastawkowe przyspieszone, nierówne bicie serca, skaczące ciśnienie, bloki serca, kardiomiopatie (powiększenie serca), szmery w sercu, problemy zastawkowe Narząd wzroku: męty, kłaczki w polu widzenia, światłowstręt, światełka, zapalenie spojówki

22 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Przykłady objawów w boreliozie: Narząd ruchu: Bóle stawów, mięśni, kości, zaniki mięśniowe (obręcz barkowa), trzeszczenie szyi, sztywność Bóle stawów, mięśni, kości, zaniki mięśniowe (obręcz barkowa), trzeszczenie szyi, sztywność Objawy ogólne: Zmęczenie, osłabienie, problemy ze snem, zmiany cyklu wypróżnień, bóle gardła, bóle jąder, zmiany masy ciała, wypadanie włosów, utrata libido lub sprawności seksualnej, nasilona choroba lokomocyjna, dreszcze, fale gorąca, obniżona/ podwyższona temperatura ciała Zmęczenie, osłabienie, problemy ze snem, zmiany cyklu wypróżnień, bóle gardła, bóle jąder, zmiany masy ciała, wypadanie włosów, utrata libido lub sprawności seksualnej, nasilona choroba lokomocyjna, dreszcze, fale gorąca, obniżona/ podwyższona temperatura ciała

23 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Błędne diagnozy lub podejrzenia: Stwardnienie rozsiane (SM) Stwardnienie rozsiane (SM) Stwardnienie zanikowe boczne Stwardnienie zanikowe boczne Zespół przewlekłego zmęczenia Zespół przewlekłego zmęczenia Padaczka Padaczka Depresja Depresja Nerwica Nerwica Reumatyczne zapalenie stawów Reumatyczne zapalenie stawów Choroby z autoagresji Choroby z autoagresji Choroba Alzheimera Choroba Alzheimera Fibromialgia Fibromialgia I inne… I inne…

24 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Borrelia burgdorferi: Bb sensu stricte przede wszystkim stawy Bb sensu stricte przede wszystkim stawy B. garinii głównie układ nerwowy B. garinii głównie układ nerwowy B afzelii głównie skóra B afzelii głównie skóra RÓŻNORODNOŚĆ OBJAWÓW

25 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Diagnostyka laboratoryjna Testy badające odpowiedź immunologiczną organizmu (ELISA, Western Blot) Testy badające odpowiedź immunologiczną organizmu (ELISA, Western Blot) Testy wykrywające materiał genetyczny bakterii (PCR) Testy wykrywające materiał genetyczny bakterii (PCR) Hodowle Hodowle

26 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Trudności z diagnostyką: Długi czas tworzenia się przeciwciał po zakażeniu (4-6 tygodni) Długi czas tworzenia się przeciwciał po zakażeniu (4-6 tygodni) Bytowanie wewnątrzkomórkowe bakterii Bytowanie wewnątrzkomórkowe bakterii Posiadanie przez bakterię otoczki z proteoglikanów (osłonka śluzowa) Posiadanie przez bakterię otoczki z proteoglikanów (osłonka śluzowa) Zmienność antygenowa Zmienność antygenowa

27 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Trudności z diagnostyką: Przebywanie bakterii w obszarach immunologicznie uprzywilejowanych (mózg, aparat ruchu, przestrzenie wewnątrzkomórkowe) Przebywanie bakterii w obszarach immunologicznie uprzywilejowanych (mózg, aparat ruchu, przestrzenie wewnątrzkomórkowe) Brak wolnych przeciwciał Brak wolnych przeciwciał Wcześnie zastosowana antybiotykoterapia Wcześnie zastosowana antybiotykoterapia Słaba odpowiedź immunologiczna lub jej brak (defekt immunologiczny) Słaba odpowiedź immunologiczna lub jej brak (defekt immunologiczny)

28 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Stosowane testy: Metoda ELISA Metoda ELISA Czułość 10-30% Czułość 10-30% 55-70% wyników fałszywych 55-70% wyników fałszywych Metoda Western Blot Metoda Western Blot Czułość 50-80% Czułość 50-80% Nie ma wyników fałszywie pozytywnych Nie ma wyników fałszywie pozytywnych PCR PCR Najwyższa czułość Najwyższa czułość Najwyższa swoistość Najwyższa swoistość

29 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę W okresie póżnym brak potwierdzenia laboratoryjnego choroby mimo jej aktywności, dotyczy ok. 15% osób chorych W okresie póżnym brak potwierdzenia laboratoryjnego choroby mimo jej aktywności, dotyczy ok. 15% osób chorych Badanie PCR z krwi- większość chorych ma negatywne wyniki (bakteria rzadko przebywa we krwi); najczęściej wynik pozytywny można uzyskać z badania płynu stawowego (jeśli procesem chorobowym objęte są stawy) Badanie PCR z krwi- większość chorych ma negatywne wyniki (bakteria rzadko przebywa we krwi); najczęściej wynik pozytywny można uzyskać z badania płynu stawowego (jeśli procesem chorobowym objęte są stawy)

30 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Z CZEGO WYNIKAJĄ TRUDNOŚCI W LECZENIU? Brak testu, umożliwiającego monitoring leczenia Brak testu, umożliwiającego monitoring leczenia Koinfekcje odkleszczowe (erlichia, babesja, bartonella, mykoplazmy i inne) Koinfekcje odkleszczowe (erlichia, babesja, bartonella, mykoplazmy i inne) Polimorfizm bakterii ( różne antybiotyki) Polimorfizm bakterii ( różne antybiotyki) Przebywanie bakterii poza barierą krew- mózg Przebywanie bakterii poza barierą krew- mózg Przebywanie bakterii w miejscach trudno dostępnych dla antybiotyków (m.in.stawy, OUN, narząd wzroku, blizny, miazga zębowa) Przebywanie bakterii w miejscach trudno dostępnych dla antybiotyków (m.in.stawy, OUN, narząd wzroku, blizny, miazga zębowa) Brak powtarzalnych badań klinicznych, kontrowersje w leczeniu Brak powtarzalnych badań klinicznych, kontrowersje w leczeniu Wrażliwość bakterii na wyższe dawki antybiotyków (wymagane doświadczenie lekarza) Wrażliwość bakterii na wyższe dawki antybiotyków (wymagane doświadczenie lekarza)

31 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Borelioza- późny okres choroby : Rzadko bywa bezpośrednią przyczyną śmierci Rzadko bywa bezpośrednią przyczyną śmierci Obniża wydatnie jakość życia Obniża wydatnie jakość życia Zaburza życie zawodowe, społeczne, rodzinne Zaburza życie zawodowe, społeczne, rodzinne Chorzy są traktowani jak hipochondrycy Chorzy są traktowani jak hipochondrycy Daje poważne objawy, których nie da się zaakceptować ani żyć pomimo Daje poważne objawy, których nie da się zaakceptować ani żyć pomimo

32 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Jak to jest żyć z boreliozą? Przypomnij sobie, jak się czujesz, kiedy dopada Cię grypa. Bóle i zawroty głowy, bóle oczu, mięśni, kości, stawów, znaczne osłabienie, trudności ze skupieniem uwagi, bezsenność, problemy z pamięcią… To są jedne z podstawowych dolegliwości w boreliozie. Grypa mija po paru dniach, a borelioza nie… Przypomnij sobie, jak się czujesz, kiedy dopada Cię grypa. Bóle i zawroty głowy, bóle oczu, mięśni, kości, stawów, znaczne osłabienie, trudności ze skupieniem uwagi, bezsenność, problemy z pamięcią… To są jedne z podstawowych dolegliwości w boreliozie. Grypa mija po paru dniach, a borelioza nie…

33 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę STOWARZYSZENIE CHORYCH NA BORELIOZĘ Zostało wpisane do rejestru na początku 2007roku Zostało wpisane do rejestru na początku 2007roku Działa na rzecz chorych na boreliozę (zwłaszcza w stadium późnym) i ich rodzin Działa na rzecz chorych na boreliozę (zwłaszcza w stadium późnym) i ich rodzin Podejmuje działania w celu zwrócenia uwagi decydentów, środowisk medycznych, na problemy z diagnostyką i leczeniem tej choroby Podejmuje działania w celu zwrócenia uwagi decydentów, środowisk medycznych, na problemy z diagnostyką i leczeniem tej choroby Śledzi najnowsze postępy w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu boreliozy i stara się informować o nich opinię publiczną Śledzi najnowsze postępy w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu boreliozy i stara się informować o nich opinię publiczną Stara się budować w społeczeństwie świadomość zagrożenia, wynikającego z chorób przenoszonych przez kleszcze, w tym przede wszystkim boreliozy Stara się budować w społeczeństwie świadomość zagrożenia, wynikającego z chorób przenoszonych przez kleszcze, w tym przede wszystkim boreliozy Reprezentuje interesy chorych i podejmuje działania, aby ograniczyć ignorancję ich problemów ze strony środowiska medycznego Reprezentuje interesy chorych i podejmuje działania, aby ograniczyć ignorancję ich problemów ze strony środowiska medycznego Jest Stowarzyszeniem ogólnopolskim, zrzeszającym chorych i członków ich rodzin z terenu całej Polski Jest Stowarzyszeniem ogólnopolskim, zrzeszającym chorych i członków ich rodzin z terenu całej Polski

34 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Kontakt ze Stowarzyszeniem: Tel. kom.: Zapisz się- ta organizacja reprezentuje także i Ciebie

35 Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę Dziękuję za uwagę


Pobierz ppt "Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę www.borelioza.org Borelioza- zagrożeniem dla pracowników leśnych Przygotowała: dr n. med. Edyta Gałęziowska."

Podobne prezentacje


Reklamy Google