Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
OpublikowałDaria Jabłońska Został zmieniony 9 lat temu
1
BLS (basic life support) ALS (advanced life support)
Wytyczne ERC 2005
2
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul.Lindley’a 4
Sekretariat: (22) med_ratunkowa.wp.pl
3
Ratownictwo XXI wieku
4
Łańcuch przeżycia
5
Złota godzina Czas upływający od momentu wystąpienia zachorowania do czasu rozpoczęcia leczenia szpitalnego 60 min
6
Czas dojazdu zespołu ratownictwa medycznego od chwili wezwania
Platynowe 10 min Czas dojazdu zespołu ratownictwa medycznego od chwili wezwania miasto min poza miastem min
7
Diamentowe 3 min Czas zastosowania automatycznego defibrylatora przez przygodnych świadków
8
Organizacja ratownictwa w Polsce
Pierwsza pomoc: Świadkowie zdarzenia Policja Straż Pożarna Straż Miejska
10
Zespoły ratownictwa medycznego: Pogotowie Ratunkowe
11
HEMS
12
Organizacja Warszawskiego Pogotowia Ratunkowego
Centrum Powiadamiania Ratunkowego (CPR) 16 podstacji dzielnicowych 46 zespołów (27 R + 1 RN)
13
SOR
15
Przyczyny zatrzymania krążenia
17
W 80 % przypadków zatrzymanie krążenia można przewidzieć kilka godzin wcześniej
18
Przyczyny zatrzymania krążenia
Niedrożność dróg oddechowych Niewydolność oddechowa Choroby układu krążenia
19
Przyczyny niedrożności dróg oddechowych
Krwotok Wymioty Ciała obce (np.: zęby, pokarm) Uraz twarzy lub klatki piersiowej Depresja OUN Zapalenie nagłośni Kurcz głośni
20
Przyczyny niedrożności dróg oddechowych c.d.
Obrzęk błony śluzowej gardła (infekcja, uczulenie) Skurcz oskrzeli Wzmożone wydzielanie oskrzelowe
21
Przyczyny niewydolności oddechowej
Ostre i przewlekłe choroby płuc zapalenie płuc, aspiracja, POCHP, astma, zator tętnicy płucnej, stłuczenie płuca, ARDS, odma opłucnowa Zaburzenia napędu oddechowego Nieprawidłowa praca oddechowa uszkodzenie przepony, urazy klatki piersiowej, uszkodzenia rdzenia, choroby nerwów i mięśni
22
Pierwotne przyczyny sercowe NZK
Choroba wieńcowa Zawał Nadciśnienie tętnicze Wady zastawkowe Kardiomiopatie Leki Kwasica
23
Pierwotne przyczyny sercowe NZK c.d.
Zaburzenia elektrolitowe Hipotermia Porażenie prądem Oligowolemia Stłuczenie serca Tamponada osierdzia
24
Kryteria powiadamiania lekarza Intensywnej Terapii
Niedrożność dróg oddechowych Zatrzymanie oddechu Częstość oddechu < 5/min i > 36/min NZK Tętno < 40/min i > 140/min RR skurczowe < 90 mmHg Każde zaburzenia świadomości Obniżenie skali Glasgow o 2 pkt Drgawki
26
BLS Podstawowe zabiegi ratujące życie
27
Zagadnienia Bezpieczeństwo ratowników podczas resuscytacji
Poprawne wykonanie BLS Różnice w BLS “na ulicy” oraz “w szpitalu”
28
Bezpieczeństwo ratownika
Eliminacja i / lub minimalizacja ryzyka Pewne i umiejętne kierowanie akcją Zagrożenia środowiskowe: ruch uliczny elektryczność gazy, dymy, opary woda i inne ciecze
29
Bezpieczeństwo ratownika: zatrucia
Maska i zasada „bez powrotu” trujące substancje lotne substancje silnie toksyczne substancje żrące
30
Bezpieczeństwo ratownika: zakażenia
zakażeń - 15 udokumentowanych głównie Neisseria meningitidis Gruźlica Bez zakażeń - hepatitis B, C; CMV 3 zakażenia HIV - wysokie ryzyko przy współistniejących urazach skóry
31
Bezpieczeństwo ratownika: zabezpieczenia przed zakażeniami
Gogle i rękawice Pojemniki na odpady Maska twarzowa z zastawką bezzw. Manekiny częste mycie
32
Zawsze ocena bezpieczeństwa
Oceń i / lub zapewnij bezpieczeństwo ofiary i ratownika.
33
Dotknij i krzyknij
34
Czy pacjent odpowiada? TAK
Szukaj ran i urazów Ponów ocenę świadomości Wezwij pomoc
35
Czy pacjent odpowiada? NIE
Poproś o pomoc Udrożnij drogi odedchowe
36
Wygarnięcie palcem ciał obcych z jamy ustnej
37
Udrożnienie d.o. Odegnij głowę Unieś brodę
Przy podejrzeniu urazu rdzenia kręgowego: wysuń żuchwę
38
Oceń oddychanie Popatrz na ruchy klatki piersiowej
Posłuchaj strumienia powietrza Poczuj Czas trwania oceny do 10 sekund
39
Czy pacjent oddycha? TAK
Ułóż go w pozycji bezpiecznej Zadzwoń po pomoc Ponawiaj ocenę co 1 min. Odwróć na drugi bok po 30 min.
40
Pozycja bezpieczna 1 ruch
41
Pozycja bezpieczna 2 ruch
42
Pozycja bezpieczna 3 ruch
43
Pozycja bezpieczna - ułożenie docelowe
44
Czy pacjent oddycha? NIE
Wezwij ratownictwo medyczne 999 lub112 Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej
45
Pośredni masaż serca
46
Uciskaj klatkę piers.: głębokość cm, częstość 100/min.
47
Wykonaj dwa sztuczne oddechy
Objętość 0,5 - 0,7 l Czas wdechu 1 sekunda 5 prób
48
Sztuczne oddychanie (Technika usta - usta)
Zaciśnij skrzydełka nosa pacjenta Podtrzymuj brodę Nabierz powietrza Zachowaj szczelność wdechu
49
Sztuczne oddychanie (Technika usta - usta)
Wykonaj wdech Obserwuj uniesienie kl.p. Podtrzymuj brodę, “odłącz” usta Obserwuj opadanie kl.p.
50
Obserwuj opadanie kl.p.
51
Kontynuuj pośredni masaż serca i sztuczne oddechy
30 : 2
52
Jeżeli pacjent się poruszy
Popatrz, posłuchaj, poczuj oddech, kaszel; zaobserwuj ruch pacjenta Sprawdź tętno na tętnicy szyjnej (jeśli masz wprawę) Czas poszukiwania tętna: s.
53
BLS 1 ratownik
54
Stosunek PMS : oddychanie
30 uciśnięć : 2 oddechy 1 ratownik 2 ratowników
55
Prowadź resuscytację do:
Przejęcia jej przez specjalistyczny zespół ratunkowy Poruszenia się pacjenta (czynny ruch) Wyczerpania sił ratownika
56
Oddychanie usta - nos Gdy oddychanie usta - usta jest trudne technicznie Duży uraz ust pacjenta Podtopiony Resuscytacja prowadzona przez dziecko Przyczyny estetyczne
57
BLS ograniczony do PMS Brak umiejętności i / lub trudności wykonania sztucznego oddychania Sam PMS lepszy od braku BLS Zawsze spróbuj udrożnić d.o. Jak najszybciej wezwij pomoc specjalistyczną
58
Uraz rdzenia kręgowego?
Zachowaj wyjściowe położenie lub w jednej linii głowę, szyję i kl.p. Minimalne odgięcie głowy, jeśli konieczne Najpierw wysunięcie żuchwy Pomoc drugiego ratownika podczas udrażniania dróg oddechowych
59
Zachłyśnięcie zadławienie: Uderzenia w plecy
60
Ucisk nadbrzusza (Manewr Heimlicha)
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.