PRZED ROZPOCZĘCIEM TERAPII antykatabolicznej i anabolicznej Antykatabolicznej CTX, OC,PINP  35 – 55% Anabolicznej PINP  40% Antykatabolicznej CTX, OC,PINP.

Prezentacja na temat: "PRZED ROZPOCZĘCIEM TERAPII antykatabolicznej i anabolicznej Antykatabolicznej CTX, OC,PINP  35 – 55% Anabolicznej PINP  40% Antykatabolicznej CTX, OC,PINP."— Zapis prezentacji:

1 PRZED ROZPOCZĘCIEM TERAPII antykatabolicznej i anabolicznej Antykatabolicznej CTX, OC,PINP  35 – 55% Anabolicznej PINP  40% Antykatabolicznej CTX, OC,PINP  Anabolicznej PINP  OSTEOPOROZA – AR 20%WERYFIKACJA: przestrzegania zaleceń terapeutycznych obecności innych schorzeń zastosowanej terapii PO 3 MIESIĄCACH TERAPII antykatabolicznej i anabolicznej ALGORYTM MONITOROWANIA TERAPII OSTEOPOROZY PRZY POMOCY MARKERÓW OBROTU KOSTNEGO KONTYNUACJA TERAPII: badanie markerów po 6 – 12 miesiącach

2 KLINICZNE ZASTOSOWANIE MARKERÓW OBROTU KOSTNEGO Wskazania do badania markerów obrotu kostnego 1.Kobiety po menopauzie z obniżoną masą kostną ( BMD T –score > - 2,5 ) – poszerzona diagnostyka ( BMD T –score > - 2,5 ) – poszerzona diagnostyka 2.Kobiety po naturalnej lub chirurgicznej menopauzie planowane do monitorowania leczenia HRT lub innymi terapiami antykatabolicznymi 3.Inni pacjenci (zwłaszcza ze złamaniami) przewidziani do monitorowania leczenia

3 ZALECENIA PRAKTYCZNE DO STOSOWANIA MARKERÓW OBROTU KOSTNEGO  MATERIAŁ – surowica, rano, przed posiłkiem, do 12 godzin po złamaniu kości  ZLECENIE – metody automatyczne Przechowywanie surowicy 1. Do 24 godz temp. 15-20 C 2. Do 8 dni temp. 2- 8 C 3. Do 6 miesięcy temp. < - 20 C 4. Powyżej 6 miesięcy temp. < -90 C

4 KLINICZNE ZASTOSOWANIE MARKERÓW OBROTU KOSTNEGO MONITOROWANIE LECZENIA – dynamika zmian w ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia –prognozowanie efektu przeciwzłamaniowego po 3 latach terapii  Leki antykataboliczne  Leki anaboliczne Kryterium oceny: CTx P1NPOC LSC44.524.714.7 LSC = 2.33  (CV a 2 + CV i 2 ) CV a - analityczny współczynnik zmienności CV i - biologiczny wewnątrzosobniczy współczynnik zmienności LSC - najmniejsza znacząca zmiana

5 Korzysci stosowania markerów 1.Diagnostyka - zwiekszenie czułosci identyfikacji pacjentek zagrożonych złamaniem –zwiększenie ilości pacjentów kwalifikujących się do leczenia 2.Diagnostyka – róznicowanie pacjentek do leczenia antykatabolicznego i anabolicznego- poprawa parametrów kosztoefektywności leczenia 3.Monitorowanie leczenia – poprawa współpracy z pacjentem, poprawa parametrów kosztoefektywnosci leczenia.