Pobierz prezentację
1
BADANIE URAZOWE
2
Ocena miejsca zdarzenia Szybkie badanie urazowe
Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze
3
OCENA MIEJSCA ZDARZENIA
Środki ochrony własnej Zabezpieczenie miejsca zdarzenia Całkowita ilość poszkodowanych Konieczny sprzęt Dodatkowa pomoc Mechanizm urazu
4
JAKI SPRZĘT JEST NAM POTRZEBNY?
Środki ochrony własnej Deska, pasy, stabilizatory boczne głowy Kołnierz ortopedyczny Tlen i sprzęt do utrzymania drożności dróg oddechowych Torba urazowa
5
WSTĘPNE BADANIE Wstępna ocena
Szybkie badanie urazowe, lub badanie ograniczone do izolowanego urazu
7
OCENA WSTĘPNA Wrażenie ogólne
Stabilizacja kręgosłupa szyjnego i ocena poziomu świadomości Drożność dróg oddechowych Oddychanie Krążenie
8
WSTĘPNĄ OCENĘ MOŻNA PRZERWAĆ DLA
Udrożnienienia dróg oddechowych Konieczności podjęcia resuscytacji
9
OCENA POZIOMU ŚWIADOMOŚCI
A – Alert - PRZYTOMNY V – Responds to Verbal stimuli - REAGUJE NA GŁOS P – Responds to Pain - REAGUJE TYLKO NA BÓL U – Unresponsive - NIEPRZYTOMNY
10
SKALA GLASGOW (GCS)
11
PACJENCI PRIORYTETOWI
Niebezpieczny mechanizm urazu Objawy: Obniżony poziom świadomości Niewydolność oddechowa Nieprawidłowości we wstępnym badaniu urazowym Negatywne wrażenie ogólne
12
BADANIE URAZOWE CZY OGNISKOWE
Poważny mechanizm urazu lub obniżony poziom świadomości = szybkie badanie urazowe Uraz izolowany lub nie wymagający podjęcia zabiegów ratujących = badanie ogniskowe
13
SZYBKIE BADANIE URAZOWE
Zwięzła kontrola głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, i kończyn w celu rozpoznania odwracalnych przyczyn stanu zagrożenia życia Wywiad SAMPLE Kontrola parametrów życiowych Przy obniżonym poziomie świadomości, zwięzłe badanie neurologiczne
14
WYWIAD SAMPLE S – Symptoms - OBJAWY A – Allergies - ALERGIE
M –Medications- LEKI P – Past medical history - POPRZEDNIE ZACHOROWANIA L – Last meal - OSTATNI POSIŁEK E – Events prior to injury - ZDARZENIA PRZED WYPADKIEM
15
OBNIŻONY POZIOM ŚWIADOMOŚCI
Wykonaj zwięzłe neurologiczne badanie w celu wykluczenia wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (ICP) - Poziom świadomości Źrenice Skala Glasgow (GCS) Objawy odruchu Cushinga (wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszony oddech, zwolniona akcja serca)
16
ZAKOŃCZENIE SZYBKIEGO BADANIA URAZOWEGO
Kontrola pleców. Przełożenie na deskę. Sytuacja „ładuj i jedź” = natychmiastowy transport
17
SYTUACJE „BIERZ I PĘDŹ” (LOAD AND GO)
Poważny mechanizm urazu lub złe wrażenie ogólne W ocenie wstępnej: Obniżony poziom świadomości Zaburzenia drożności dróg oddechowych lub niewydolność oddechowa Zaburzenia krążenia (wstrząs lub niekontrolowane krwawienie)
18
Zauważalne objawy w szybkim badaniu urazowym zagrażające rozwojem wstrząsu:
Urazy klatki piersiowej Bolesny, napięty brzuch Niestabilna miednica Złamanie dwóch kości udowych
19
CZYNNOŚCI KTÓRE POWINNY BYĆ WYKONYWANE NA MIEJSCU ZDARZENIA:
Udrożnienie dróg oddechowych Tlenoterapia/wspomaganie oddechu Resuscytacja Zatamowanie krwotoków Zabezpieczenie ran klatki piersiowej
20
Stabilizacja wiotkiej klatki piersiowej
Odbarczenie odmy prężnej Stabilizacja ciał obcych Stabilizacja kręgosłupa szyjnego
21
BADANIE SZCZEGÓŁOWE Znalezienie innych urazów, nie wymagających leczenia na miejscu Zebranie wiadomości potrzebnych do podjęcia dalszego postępowania U pacjentów w stanie krytycznym, przeprowadzane w drodze do szpitala Zanotowanie rozpoznanych problemów medycznych
22
Zanotowanie parametrów życiowych
Badanie neurologiczne Monitorowanie pacjenta Badanie do głowy do stóp Dalsze opatrywanie ran i unieruchamianie złamań Dalsza obserwacja
23
SZCZEGÓŁOWE BADANIE NEUROLOGICZNE
Poziom świadomości Źrenice Funkcje motoryczne Czucie Jeżeli jest obniżony poziom świadomości ocena skali Glasgow (GCS)
24
DALSZE BADANIE Zapytaj pacjenta czy jakieś objawy uległy zmianie
Powtórnie oceń poziom świadomości Powtórnie oceń ABC Powtórnie oceń brzuch Powtórnie oceń rozpoznane urazy Skontroluj wykonane zabiegi, w razie konieczności powtórz je
25
PODSUMOWANIE Ocena miejsca zdarzenia Wstępne badanie urazowe
Ocena wstępna Szybkie badanie urazowe lub badanie zogniskowane Zabiegi ratujące życie i podjęcie decyzji o transporcie Badanie szczegółowe Badanie dalsze
26
PACJENCI CZĘSTO KŁAMIĄ LUB NIE MÓWIĄ WSZYSTKIEGO
PAMIĘTAJCIE PACJENCI CZĘSTO KŁAMIĄ LUB NIE MÓWIĄ WSZYSTKIEGO
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.