SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA

Prezentacja na temat: "SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA"— Zapis prezentacji:

1 SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA
Rzeszów, r.

2 Kwalifikacja zakładów leczniczych na podstawie ustawy z 23 marca 2017o zmianie ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej i rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2017 r. w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania

3 WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE
Art. 95m. 1. Świadczeniodawcę kwalifikuje się do systemu zabezpieczenia na okres 4 lat (od r. do r) w zakresie dotyczącym zakładu leczniczego w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, prowadzonego na terenie danego województwa. organ założycielski zakładu leczniczego I stopnia II stopnia III stopnia onkologiczne pediatryczne pulmonologiczne ogólnopolskie poza systemem PZS suma MSWiA 1 samorząd województwa 3 2 8 powiat 11 5 20 przedsiębiorcy  1 24 27 suma 12 9 5 2 1 25 56 % zakładów leczniczych 21,42% 16,07% 8,92% 3,57% 0,00% 1,79% 44,64% 100,00%

4 SZPITAL I STOPNIA Zespół Opieki Zdrowotnej w Dębicy Dębica
Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Zespół Opieki Zdrowotnej w Dębicy Dębica Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Kolbuszowa Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lesku Lesko Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajsku Leżajsk Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie Lubaczów Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Nisko Szpital Powiatowy Nowa Dęba Zespół Opieki Zdrowotnej Ropczyce Zespół Opieki Zdrowotnej w Strzyżowie Strzyżów Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Ustrzykach Dolnych Ustrzyki Dolne Centrum Medyczne w Łańcucie Łańcut Szpital Specjalistyczny Pro-Familia Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością Spółka Komandytowa Rzeszów

5 SZPITAL II STOPNIA Centrum Opieki Medycznej Jarosław
Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Centrum Opieki Medycznej Jarosław Szpital Specjalistyczny w Jaśle Jasło Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przeworsk Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie Rzeszów Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Powiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Stalowa Wola Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu Tarnobrzeg Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie Krosno Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie - SZPITAL OGÓLNY Nowe Techniki Medyczne Szpital Specjalistyczny im. Św Rodziny Sp. z o.o. Rudna Mała

6 SZPITAL III STOPNIA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Szpital Powiatowy im. Edmunda Biernackiego w Mielcu Mielec Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Sanok Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu Przemyśl Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Rzeszów Rzeszowskie Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej PAKS IX Rzeszów

7 SZPITAL ONKOLOGICZNY Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B. Markiewicza Brzozów Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie SZPITAL PODKARPACKIE CENTRUM ONKOLOGII Rzeszów

8 SZPITAL PULMONOLOGICZNY
Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie SZPITAL PODKARPACKIE CENTRUM CHORÓB PŁUC Rzeszów Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej "Sanatorium" im. Jana Pawła II w Górnie Górno

9 SZPITAL OGÓLNOPOLSKI Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie Rzeszów

10 Dodatkowe zakresy świadczeń wchodzące w skład systemu PSZ
Porady specjalistyczne – udzielane w poradniach przyszpitalnych (zlokalizowanych na terenie tej samej gminy) odpowiadających swą specjalnością oddziałowi szpitalnemu, Badania diagnostyczne tzw. kosztochłonne (TK, RM, endoskopia, medycyna nuklearna itp.) Rehabilitacja lecznicza – oddziały stacjonarne i dzienne Świadczenia odrębnie kontraktowane (za wyjątkiem dializoterapii) Chemioterapia, radioterapia, brachyterapia Programy lekowe Nocna i świąteczna opieka zdrowotna (szpitale I – III stopnia i pediatryczne) Świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa.

11 Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego
ZAKŁADY LECZNICZE NIEZAKWALIFIKOWANE DO PZS ORGAN ZAŁOZYCIELSKI : SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego miejscowość PRZYCZYNA  Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego Rzeszów  realizuje świadczenia tylko w izbie przyjęć

12 Udziela świadczeń w trybie hospitalizacji
ZAKŁADY LECZNICZE NIEZAKWALIFIKOWANE DO PZS  ORGAN ZAŁOZYCIELSKI ; PRZEDSIĘBIORCY Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego miejscowość Udziela świadczeń w trybie hospitalizacji  MEDICOR CENTRUM MEDYCZNE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ Rzeszów Centrum Medyczne MEDYK spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ASKLEPIOS B. P. Spółka z o.o. tak SANUS Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o. Stalowa Wola Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LUX MED MRUKMED Lekarz Beata Madej-Mruk i Partner, Spółka Partnerska MENISCUS Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "FEN" Tarnobrzeg NZOZ ORTOPEDA Rzeszowskie Centrum Medyczne Jakubiec-Blajer Ewa Centrum Fresenius Kraków Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego spółka z o.o. Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca V Oddział Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii -Mielec; Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca V Oddział Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii Mielec "BOREK" Sp. z o. o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej pod nazwą Centrum Medyczne "BOREK" CENTRUM MEDYCZNE SABAMED Daker Al Soori, Bożena Al Soori s.j. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ZiG-Med VISUM CLINIC Spółka z o.o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "GOMED" Sp. z o.o. Lubaczów Centrum Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii w Krośnie Krosno Szpital Specjalistyczny "ORTOVITA" Podkarpackie Centrum Interwencji Sercowo-Naczyniowych NZOZ w Sanoku Sanok Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej DIAVERUM w Przemyślu Przemyśl NZOZ OKO-RES Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Gonzamed" Sp. z o.o. ŻURAWICA

13 PODMIOTÓW ZAKWALIFIKOWANYCH DO PSZ
OGŁOSZENIE WYKAZU PODMIOTÓW ZAKWALIFIKOWANYCH DO PSZ Dyrektorzy OW ogłaszają wykazy dla województw do 27 czerwca 2017 r. Wykaz obejmuje wskazanie: świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów PSZ,dla każdego świadczeniodawcy wszystkich profili, zakresów i rodzajów świadczeń, w ramach których będzie udzielać świadczeń w PSZ. Wykaz obowiązuje od 1 października 2017 r. do 30 czerwca 2021 r.

14 ŚWIADCZENIA FINANSOWANE ODRĘBNIE
Nieobjęte ryczałtem PSZ, finansowane według dotychczasowych zasad: Świadczenia AOS: tomografia, medycyna nuklearna, rezonans magnetyczny, badania endoskopowe przewodu pokarmowego Przeszczepy Świadczenia na podstawie DILO SOR i Izba Przyjęć Endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego Rehabilitacja w oddziałach i ośrodkach dziennych Opieka kompleksowa Świadczenia pielęgniarek i położnych na podstawie OWU Porody i opieka na noworodkiem Świadczenia wysokospecjalistyczne Radioterapia, brachyterapia i terapia izotopowa Programy lekowe Leczenie ostrego zawału serca Chemioterapia Nocna i świąteczna opieka poz Usunięcie zaćmy

15 NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA
W ramach PZS dotyczy poziomu szpitali I – III stopnia i pediatrycznych na podstawie art. 55 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych    Szpitale pozostałych poziomów oraz podmioty niezakwalifikowane do PSZ mogą starać się o umowę dotyczącą NIŚOZ w drodze konkursowej. Art. 55 ust 3a. W przypadku braku zabezpieczenia świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców, o których mowa w ust. 3, stosuje się przepisy dotyczące konkursu ofert i rokowań.” Zgodnie z art. 3 ust. 2 ustawy, dotychczasowe umowy o udzielanie świadczeń NIŚOZ zawarte z podmiotami niezakwalifikowanymi do PSZ wygasają z dniem 30 września 2017 r.

16 Środki odwoławcze W przypadkach niezakwalifikowania do systemu zabezpieczenia, kwalifikacji do niewłaściwego poziomu systemu zabezpieczenia lub niewłaściwego wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów (…) świadczeniodawca może wnieść do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia wykazu, środek odwoławczy w postaci protestu. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje, w terminie 7 dni od dnia otrzymania protestu, decyzję o: uwzględnieniu protestu lub odmowie uwzględnienia protestu. Od decyzji wydanej przez Dyrektora Oddziału świadczeniodawca może złożyć odwołanie do Prezesa Funduszu, w terminie 7 dni od dnia doręczenia tej decyzji.

17 Dziękuję za uwagę