BTM w KOMPLEKSOWEJ DIAGNOSTYCE KOSTNYCH CZYNNIKÓW RYZYKA ZŁAMAŃ Johnell Ost.Int (B) jeden czynnik ryzyka (BMD, CTx lub złamania) dwa czynniki ryzyka (BMD + CTx, CTx + złamanie lub BMD + złamanie) trzy czynniki ryzyka (BMD + CTx + złamanie) * Absolutne 10-letnie ryzyko wystąpienia złamania w obrębie bliższej części kości udowej w relacji do wieku i liczby czynników ryzyka w populacji kobiet szwedzkich
Oznaczanie pojedynczego markera Identyfikacja kobiet po menopauzie z przyspieszonym metabolicznym obrotem kostnym jako 1.niezależnym od BMD czynnikiem ryzyka złamań 2. wskazaniem do przyczynowego leczenia antykatabolicznego CTX > 0,49ng/ml ; P1NP > 30ng/ml; OC> 33,98 ng/ml * Badanie EPOLOS ** Badania europejskie # (wartość minimalna – wartość maksymalna) liczone na podstawie wyników Garnero et al. (2001) Clin Chem, 47: Przedział wiekowy Płeć CTX [ng/ml]P1NP [ng/ml]OC [ng/ml] Mediana5Q - 95QMediana5Q - 95QMediana5Q - 95Q Kobiety (miesiączkujące) 0.29* * (0,159 – 0,473) # ** (< 30)***21.23* * (< 31)** Kryterium oceny:
Oznaczanie dwoch markerow rownoczesnie Łukaszkiewicz J, Karczmarewicz E and the EPOLOS Group, Feasibility of simultaneus measurement of bone formation and resorption markers to assess bone turnover rate in postmenopausal woman: An EPOLOS study, Med. Sci Monit,2008,14,12,65-70
ZALECENIA PRAKTYCZNE DO STOSOWANIA MARKERÓW OBROTU KOSTNEGO MATERIAŁ – surowica, rano, przed posiłkiem, do 12 godzin po złamaniu kości ZLECENIE – metody automatyczne Przechowywanie surowicy 1. Do 24 godz temp C 2. Do 8 dni temp C 3. Do 6 miesięcy temp. < - 20 C 4. Powyżej 6 miesięcy temp. < -90 C