mgr BOŻENA KIBLER RADOM 23.11.2015R DOPALACZE ŚRODKI PSYCHOAKTYWNE- OBJAWY, DETOKSYKACJA ORAZ TERAPIA UZALEŻNIEŃ mgr BOŻENA KIBLER RADOM 23.11.2015R

DOPALACZE ang-smart, legal high, herbal high, boosters potoczna nazwa grupy różnych substancji lub ich mieszanek o działaniu psychoaktywnym, sprzedawanych jako produkty kolekcjonerskie, nie znajdujących się na liście substancji kontrolowanych przepisami ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii. mogą powodować zaburzenia świadomości, stany pobudzenia psychoruchowego, rozległe zatrucie organizmu, niewydolność wielonarządową, uśpione psychozy. SCHEMAT – ZABAWA + UŻYWKA

DOPALACZE LEGALNA ALTERNATYWA NARKOTYKÓW ? Z UWAGI NA INTERPRETOWANIE POLSKIEGO PRAWA ORAZ SZYBKĄ MODYFIKACJĘ SKŁADU CZĄSTECZEK ZAKAZANYCH SUBSTANCJI; JEŚLI LEGALNA TO CZEMU NIE JEST ZAJERESTOWANA? NIE JEST SZKODLIWA DLA ZDROWIA? KAŻDA SUBSTANCJA DZIAŁAJĄCA NA UKŁAD NERWOWY MOŻE ZAGRAŻAĆ ZDROWIU I POWODOWAĆ UZALEŻNIENIE, ALE NAJWIĘKSZE SPUSTOSZENIE SIEJE W DOJRZEWAJĄCYM ORGANIŹMIE, KTÓRYCH NIESTETY NIE DA SIĘ NAPRAWIĆ

DOPALACZE DO 2008 ROKU ODNOTOWYWANO KILKA NOWYCH SUBSTANCJI ROCZNIE W 2009 ROKU EWS ODNOTOWAŁO 24 NOWE SUBSTANCJE W 2010 ROKU – 41 SUBSTANCJI W 2011 ROKU -49 NOWYCH SUBSTANCJI A W ROKU 2012 PONAD 50 DANE NA POSTAWIE BADAŃ : EUROPEJSKIEGO CENTRUM MONITOROWANIA NARKOTYKÓW I NARKOMANII W WYNIKU DZIAŁAŃ UNIJNEGO SYSTEMY WCZESNEGO OSTRZEGANIA O NOWYCH NARKOTYKACH W roku 2014 odnotowano blisko 2,5 tyś przypadków podejrzenia zatrucia dopalaczami

DOPALACZE NIEPOKOJĄCE SYGNAŁY : ODDALANIE SIĘ , OBCOŚĆ NIECHĘĆ DO ROZMÓW, UNIKANIE KONTAKTÓW, KŁAMSTWA PROBLEMY Z NAUKĄ, WAGARY ROZDRAŻNIENIE, ZNIECIERPLIWIENIE, ZMIENNE NASTROJE, OPRYSKLIWOŚĆ SYPIANIE O DZIWNYCH PORACH, POBUDZENIE LUB OSPAŁOŚĆ WYCHODZENIE Z DOMU POD BYLE PRETEKSTEM A PO POWROCIE UNIKANIE KONTAKTU Z RODZICAMI NOWI ZNAJOMI, PÓŹNE POWROTY DO DOMU LUB NOCOWANIE POZA DOMEM BEZ UZGODNIENIA NADMIERNY APETYT LUB JEGO ZUPEŁNY BRAK DZIWNY ZAPACH W POKOJU, UŻYWANIE KADZIDEŁEK, WIETRZENIE POSIADANIE GADŻETÓW- FAJKI, FIFKI, BIBUŁKI, PASTYLKI, OPALONE FOLIE ALUMINIOWE, ŁYŻECZKI, ZAPALNICZKI WYNOSZENIE WARTOŚCIOWYCH PRZEDMIOTÓW, PIENIĘDZY

DOPALACZE BŁEDY W POSTĘPOWANIU Z OSOBĄ UŻYWAJĄCĄ CHRONIENIE PRZED KONSEKWENCJAMI JEGO ZACHOWAŃ USPRAWIEDLIWIANIE NIEOBECNOŚCI TŁUMACZENIE PRZED NAUCZYCIELAMI, ZNAJOMYMI UKRYWANIE PROBLEMU POCZUCIE WSTYDU BŁEDNE POCZUCIE ODTRĄCENIA A NIE WALKI Z CHOROBĄ

DOPALACZE Mogą być pochodzenia naturalnego tj. preparaty ziołowe zawierające głównie związki halucynogenne np. oparte na wyciągach z muchomora czerwonego lub plamiastego, szałwi wieszczej, powoju hawajskiego, lotosu błękitnego, kratoma- dostępne w postaci suszu lub ekstraktu. pochodzenia systetycznego tj.N-benzylopiperazyna BZP i triflurometylofenylpiperazyna TFMPP – działające podobnie jak amfetamina, JWH 018- 1- pentylindol-3yl działająca podobnie jak haszysz i marihuana oraz mefedron- pochodna efedryny o działaniu podobnym do kokainy –występują w postaci białego proszku, tabletek, kapsułek.

BZP- STYMULANT OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO – DOPALACZE BZP- STYMULANT OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO – EFEKTY UBOCZNE wzrost temperatury ciała, szybkie odwodnienie bóle brzucha, głowy, nudności, wymioty kołatanie serca, przyspieszenie akcji serca drgawki stany lękowe, dziwne myśli, zmiany nastroju bezsenność trwająca nawet 3 doby dezorganizacja, rozdrażnienie psychoza

DOPALACZE EFEKTY UBOCZNE TFMPP -STYMULANT OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO W POŁĄCZENIU Z BZP + alkohol migreny bóle głowy utrata apetytu, wymioty bezsenność odwodnienie przyspieszenie tętna - upośledzenie funkcji wątroby

DOPALACZE NATURALNE MIESZANKI ZIOŁOWE działanie psychodeliczne- w zależności od typu mieszanki, indywidualnych cech organizmu „użytkownika’, jego nastroju, może działać euforyzująco i stymulująco lub uspokajająco , relaksująco działanie niepożądane –bóle w okolicy klatki piersiowej, bezpośrednio po paleniu chwilowe problemy z oddychaniem, znużenie, brak chęci do działania, problemy z koncentracją, stany lękowe. niekiedy zawierają w swoim składzie 10 i więcej roślin i nie ma możliwości przewidzenia działania takiej mieszanki na dany organizm co jest bardzo niebezpieczne

SZAŁWIA WIESZCZA – substancja czynna Salvinorin A DOPALACZE SZAŁWIA WIESZCZA – substancja czynna Salvinorin A występująca w postaci suszu roślinnego, ekstraktu działa krótko, ale bardzo silnie, ból głowy trwający wiele godzin po wypaleniu mogą występować ataki szału z halucynacjami oraz urojeniami, dołączyć się może utrata kontroli nad czynami może indukować choroby psychiczne

–substancja czynna MIRYSTYCYNA DOPALACZE GAŁKA MUSZKATOŁOWA –substancja czynna MIRYSTYCYNA można ją zjeść lub palić! już po 4 g tj. jednej gałce występują objawy zatrucia, bóle głowy, nadmierna potliwość od 20 g możliwe ciężkie majaczenie oraz zatrzymanie akcji serca omamy, urojenia, paranoja uzyskanie wyłącznie „pozytywnego” stanu odurzenia nie jest możliwe DOSTĘPNY W INTERNECIE „KALKULATOR ODURZENIA”

DOPALACZE Mefedron to narkotyk o działaniu podobnym do amfetaminy, kokainy i ecstasy. Prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury nawet do 42 stopni, skurczów mięśni, zatrzymania akcji serca, wywołuje straszliwe halucynacje, myśli samobójcze. Na rynku środków psychoaktywnych pojawił się stosunkowo niedawno. W Polsce został zdelegalizowany w 2010 roku – mimo to można łatwo kupić go przez internet, w sklepach z dopalaczami oraz w klubach i dyskotekach. Bardzo silnie uzależnia psychicznie, już jedna dawka wywołuje przymus sięgnięcia po kolejną.

DOPALACZE „KROKODYL” -DEZOMORFINA Niebezpieczna substancja zawarta w środkach na kaszel, pochodząca z Rosji, „pożera” ciało, a w miejscach wstrzyknięć rozpadają się tkanki. Działkę uzyskuje się z tabletek lub syropu na kaszel, podgrzewając z octem, benzyną oraz siarką otartą z zapałek wstrzykiwaną dożylnie. Substancja powoduje obumieranie tkanek, zapalenie żył, niewydolność wielonarządową. Osoby uzależnione od tej substancji przeżywają od roku do trzech lat. Inne…DXP (dekstrometorfan), biały kitajec, głupek, wiśnia, płyn do czyszczenia felg, do płukania pochwy, zmywacz do paznokci, dezodorant…

DOPALACZE JAK ROZPOZNAĆ objawy zażycia: rozszerzone, zwężone lub nierówne źrenice, rumieniec na twarzy, zimne lub sine ręce, gęsia skórka, suchość w ustach, nadmierna potliwość, drżenia Objawy niepożądane : drżenie z zimna z nadmierną potliwością halucynacje krótkotrwała utrata pamięci kołatanie serca, oczopląs bezsenność szczękościsk zawroty głowy

DOPALACZE OBJAWY PRZEDAWKOWANIA nienaturalna wielkość źrenic, brak reakcji na światło nadmierna potliwość pobudzenie drgawki oddech płytki, urywany, ciężki, przyspieszony halucynacje lub gwałtowne zachowanie utrata przytomności NALEŻY BEZWZGLĘDNIE WEZWAĆ PROFESJONALNĄ POMOC !!!

DOPALACZE W przypadku ostrych zatruć lub innych powikłań somatycznych bądź psychicznych pomoc medyczną zapewnić powinny odpowiednio: jednostki pogotowia ratunkowego oddziały toksykologiczne oddziały internistyczne, SOR oddziały zakaźne oddziały psychiatryczne.

DOPALACZE PÓŹNE OBJAWY uśpione psychozy stany lękowe, depresyjne zaburzenia osobowości nadmierna agresja zaburzenia pamięci duża impulsywność chwiejność emocjonalna choroby układu krążenia, marskość wątroby, niewydolność nerek, niepłodność

PIERWSZA POMOC OSOBIE PO ZAŻYCIU DOPALACZY DOPALACZE PIERWSZA POMOC OSOBIE PO ZAŻYCIU DOPALACZY wyprowadzić z pomieszczenia, gdzie jest tłok, głośna muzyka, dusznego, z pulsującym światłem zabezpieczyć posiadane używki, leki zachować opakowanie od dopalacza, nie zażywać żadnych leków, które mogą wejść w interakcję z substancjami zawartymi w dopalaczu jeśli możliwe podać do wypicia dużą ilość wody mineralnej powiadomić lekarza, wezwać pogotowie.

ZMNIEJSZONA AKTYWNOŚĆ DOPALACZE ZMNIEJSZONA AKTYWNOŚĆ spowolnienie ruchowe zastyganie w ruchu spowolnienie mowy bełkot podsypianie omdlenie, utrata przytomności CO ROCIĆ? Sprawdź czy chory jest przytomny (poklep go po ramieniu).

DOPALACZE 1. ODPOWIADA (reaguje na głos, dotyk) Pozostań do czasu przyjazdu Pogot. Ratun. Zadbaj o komfort psychiczny Zadbaj o komfort termiczny Zbierz wywiad jakie odczuwa dolegliwości

2. NIE ODPOWIADA ( BRAK REAKCJI ) DOPALACZE 2. NIE ODPOWIADA ( BRAK REAKCJI ) JEŚLI ODDYCHA: -UŁÓŻ W POZYCJI BEZPIECZNEJ -ZADBAJ O KOMFORT TERMICZNY -SPRAWDZAJ ODDECH CO 1 MINUTĘ DO CZASU PRZYBYCIA PR JEŚLI BRAK ODDECHU: -UŁÓŻ NA TWARDYM, STABILNYM PODŁOŻU -UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE -ROZPOCZNIJ MASZAŻ SERCA

DOPALACZE WZMOŻONA AKTYWNOŚĆ -pobudzenie psychoruchowe, niekiedy agresja -szybka mowa, niezrozumiałe, dziwaczne wypowiedzi -omamy wzrokowe, słuchowe lęk Należy zadbać o obecność 1-2 osób przy poszkodowanym, a 4 w przypadku znacznego pobudzenia, agresji do siebie, otoczenia lub innych spokojna rozmowa, uspokajanie, sprawowanie opieki do czasu przybycia PR

DOPALACZE NAPAD DRGAWKOWY- może wystąpić w każdej sytuacji zażycia, nie tylko zatrucia czy przedawkowania utrata przytomności skurcze mięśni ciała, szczękościsk upośledzenie oddechu okresy bezdechu, zasinienie skóry ślinotok, bezwolne oddanie moczu. Należy usunąć wszelkie przedmioty w otoczeniu poszkodowanego, asekurować głowę przed urazem, nie wkładamy nic do ust. Po napadzie może być senność lub pobudzenie

DOPALACZE LECZENIE uzależnione jest od: - wieku pacjenta ( do 18 r.ż. i pełnoletni) - woli leczenia ( dobrowolne i przymusowe) rodzaju przyjmowanej substancji dawki, częstotliwości i drogi przyjmowania stanów nagłych i przewlekłych objawów oraz chorób współistniejących planów i sytuacji życiowej

DOPALACZE Opieka oparta jest na tzw. Systemie ADR oznaczającym opiekę ambulatoryjną, detoksykację, rehabilitację i readaptację społeczną. Opiekę ambulatoryjną dla osób zagrożonych uzależnieniem pełnią jednostki stopnia podstawowego tj. poradnie rejonowe, szkolne, akademickie i zakładowe. Osobom uzależnionym udzielają świadczeń ambulatoryjnych Poradnie Zdrowia Psychicznego lub specjalistyczne poradnie dla narkomanów. Taka poradnia jest koordynatorem działań innych poradni, skupia się na prowadzeniu działalności szkoleniowej, orzeczniczej oraz badawczo naukowej, a jej zadania obejmują trzy kierunki: profilaktyczny, skierowany na środowisko konsultacyjno-leczniczy rehabilitacyjno-readaptacyjny.

DOPALACZE ETAPY LECZENIA Punkt konsultacyjny- leczenie ambulatoryjne Poradnia- leczenie ambulatoryjne Oddział detoksykacyjny Terapia - leczenie stacjonarne krótko, średnio, długoterminowe w oddziałach oraz ośrodkach Grupy wsparcia Anonimowych Narkomanów

DOPALACZE Leczenie farmakologiczne – głównie objawowe –może stanowić jedynie wsparcie do oddziaływań psychoterapeutycznych. Praktykowane jest podawanie leków uspokajających np. Tranxene, Ralanium nasennych np. Dormicum, Nitrazepam antydepresyjnych np. Sulpiryd neuroleptyków np. Tisercin, Haloperidol poprawiających krążenie żylne np. DIH preparaty substytucyjne np. Buprenorfina, Metadon działających silnie przeciwbólowo oraz rozkurczowo np. Refastin, Ketoprofen, Mydocalm przeciwwymiotnych Diphergan, Methoclopramid przeciwdrgawkowych np. Clonazepam, Tegretol kroplowe wlewy dożylne, zależnie od stanu i substancji.

DOPALACZE ** Wykres 13. Ocena nasilenia objawów w czasie detoksykacji Źródło: opracowanie własne

DOPALACZE TERAPIA UZALEŻNIEŃ Podobnie jak leczenie farmakologiczne terapia uzależniona jest o kilku czynników, z których najważniejsza jest wola pacjenta. Wszelkie działania wbrew pacjentowi nie przynoszą oczekiwanych skutków, a jego zaangażowanie jest niezbędne do uzyskiwania postępów w terapii.

DOPALACZE Leczenie uzależnień to złożony proces terapeutyczny, którego celem jest reedukacja i resocjalizacja osoby uzależnionej, mającej problem ze szkodliwym, nałogowym nadużywaniem śr. psychoaktywnych. Ma w konsekwencji prowadzić do - zaprzestania lub zmniejszenie częstotliwości przyjmowania substancji psychoaktywnych, - redukcji szkód, - powrotu do prawidłowego funkcjonowania w społeczeństwie tych jednostek, które wykazywały na tym polu dysfunkcję. Wymaga współpracy całego teamu terapeutycznego (lekarzy, pielęgniarek, psychologów, terapeutów, nauczycieli) oraz zaangażowania rodziny pacjenta, wspierającej w procesie trzeźwienia.

CAŁODOBOWA BEZPŁATNA INFOLINIA GIS DOPALACZE „Lekko i bez wysiłku, jednym pchnięciem, otwierają się tylko drzwi do zguby.” Lew Tołstoj 800 060 800 CAŁODOBOWA BEZPŁATNA INFOLINIA GIS TEL.KONTAKTOWY 48 33 24 683

DOPALACZE DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ