Niedomykalność aortalna (AI)

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Przyczyny i zapobieganie NZK
Advertisements

Wstrząs.
WRODZONE WADY SERCA Bartłomiej Mroziński
ZAPALENIA SERCA Bartłomiej Mroziński
Układ krwionośny (Układ krążenia).
Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie Kliniczna charakterystyka.
ZATOR TĘTNICY PŁUCNEJ.
Regionalny Program Operacyjny dla Województwa Pomorskiego
Mózgowy peptyd natriuretyczny jako wskaźnik czynności skurczowej serca u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów Przemysław Kotyla, Maciej Lewicki, Olga.
Leki stosowane w ChNS Postacie ChNS Objawy.
Osłuchiwanie serca.
Przyczyny i zapobieganie NZK
Infekcyjne zapalenie wsierdzia
EKG w chorobach strukturalnych serca
Układ krwionośny (Układ krążenia).
Zawał ściany dolnej mięśnia sercowego – czas na niespodzianki.
CHOROBY UKŁADU KRWIONOŚNEGO CZŁOWIEKA
ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST ZMIENIONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM KRWI Łukasz Artyszuk, Jan Ciszewski, Filip Ostrowski.
STAN PRZEDNADCIŚNIENIOWY
Ostra niewydolność krążenia
Przedmiot medycyna rodzinna VI rok WL Przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych. Owrzodzenia podudzi. Dr n. med. Liliana Celczyńska – Bajew Katedra.
OBRZĘK PŁUC.
PRZESZCZEP SERCA JACEK PIĄTEK Klinika Chirurgii Serca, Naczyń
Porównanie charakterystyki klinicznej oraz wyników badań obrazowych aorty rozwarstwień aorty typu A i B Piotr Wieniawski, Tomasz Imiela, Katarzyna Belka,
Choroby układu krążenia
SZEROKA AORTA Projekt programu profilaktycznego na lata
Zaburzenia rytmu i przewodzenia w EKG
PACJENT Z POCHP W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO TERAPIA, MEDYCYNA RODZINNA 1/2008.
BUDOWA I ROLA SERCA.
Co łączy te dzieci? Zuzanna Powichrowska
Układ krwionośny (Układ krążenia).
******************************
Czy każde dziecko z omdleniami należy kierować do kardiologa?
ŚWIATOWY DZIEŃ BEZ PAPIEROSA
Chory kardiologiczny poddawany operacji niekardiochirurgicznej- przygotowanie przedoperacyjne. (ESA 2014) lek. Barbara Wrońska.
Palenie papierosów i jego skutki. Cigarette - tobacco product consisting of a tube with a thin tissue (core) having a diameter of 1 cm and length of 12.
MARIA KORZONEK Wydział Nauk o Zdrowiu
Koarktacja aorty CoAo 5% wad serca, 48% u chorych z z. Turnera
Układ krążenia ( I ).
Badanie fizykalne układu krążenia ( I )
Klinika Nefrologii Dziecięcej 2004
Diagnostyka choroby wieńcowej
Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych
Choroby mięśnia sercowego
Duszność Katedra i Klinika Otolaryngologii
Leczenie przewlekłej niewydolności serca
CHOROBY SERCA W CIĄŻY lek. med. Julia Zaręba-Szczudlik
Choroby naczyń – dolegliwości
Zapalenie osierdzia - podział kliniczny
IZW - infekcyjne zapalenie wsierdzia * zakażenie wsierdzia drobnoustrojami --> wegetacja * zastawki, sąsiedztwo przecieków * najczęściej bakterie * rzadziej.
PATOFIZJOLOGIA OSTREJ I PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
Farmakoterapia choroby niedokrwiennej serca
Niedomykalność mitralna (MI) Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego.
Wrodzone wady serca u dorosłych
Podziały Niewydolność serca: ostra vs przewlekła
Stenoza aortalna Klinika Nadciśnienia Tętniczego AM Warszawa.
Janów Lubelski, Nadciśnienie nerkopochodne jako czynnik ryzyka chorób sercowo- naczyniowych Andrzej Jaroszyński Uniwersytet Medyczny w Lublinie.
Wady serca-definicja Wada serca-to nieprawidłowe połączenie pomiędzy jamami serca lub/i dużymi naczyniami, względnie nieprawidłowy co do kierunku lub rodzaju.
KOBIETA w CIĄŻY z WADĄ SERCA rzadki ale poważny problem ? GINEKOLOGIA i POŁOŻNICTWO NOWE TRENDY POZNAŃ 2014 Zbigniew Gąsior Katedra i Klinika Kardiologii.
Prof. dr hab. med. Danuta Pupek-Musialik Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet.
Czy często korzystam z konsultacji hipertensjologa w leczeniu pacjentów z OBS ? Robert Pływaczewski.
Przygotowała: Marta Białek
Przewlekła i ostra niewydolność serca (NS)
Przypadki kliniczne z kardiologii do kursu przed LEK-iem Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku.
Nagły zgon sercowy jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z AF: ENGAGE AF-TIMI 48 Michał Chudzik
Przypadek 1 57-letnia nauczycielka, pozostająca pod opieką Por. Urologicznej z powodu torbieli nerek zgłosiła się do Por. Nadciśnienia Tętniczego z powodu.
Ostra niewydolność serca - co nowego
Omdlenie u pacjenta z niewydolnością serca
Nowości z Kongresu ESC w Monachium
Zapis prezentacji:

Niedomykalność aortalna (AI) Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego

Etiologia zwyrodnienie płatków zastawki poszerzenie pierścienia aortalnego lub/i aorty wstępującej mieszany

Etiologia zwyrodnienie płatków zastawki zwyrodnienie poreumatyczne zwyrodnienie zastawki dwupłatkowej następstwo infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Etiologia poszerzenie pierścienia aortalnego lub/i aorty wstępującej nadciśnienie tętnicze rozwarstwienie aorty wstępującej

Etiologia mieszany choroby reumatoidalne (rzs, zzsk) kiła

Patogeneza napływ wsteczny krwi z aorty przeciążenie objętościowe LK wzrost objętości lewej komory stopniowe pogarszanie się funkcji skurczowej rozstrzeń lewej komory

Postaci niedomykalności aortalnej ostra IZW rozwarstwienie aorty wstępującej uraz przewlekła zwyrodnienie poreumatyczne następstwo IZW zwyrodnienie zastawki dwupłatkowej inne

Objawy przedmiotowe wysokie ciśnienie tętna (różnica ciśnienia skurczowego i rozkurczowego) tętno wysokie i chybkie przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo i do dołu szmer rozkurczowy

Objawy podmiotowe przewlekła AI pogarszająca się tolerancja wysiłku duszność, początkowo wysiłkowa, następnie spoczynkowa bóle w klp dławicowe z ucisku

Objawy ostra AI hipotonia do wstrząsu szybko nasilająca się niewydolnośc lewokomorowa do obrzęku płuc włącznie

Badania dodatkowe EKG: cechy przerostu LK RTG klp: powiększenie lewej komory, możliwe cechy zastoju w krążeniu małym ECHO: widoczna fala niedomykalności aortalnej, powiększenie LK, ew. upośledzenie funkcji skurczowej LK

EKG - przerost w AI

Kwalifikacja do leczenia operacyjnego u chorego z istotną niedomykalnością aortalną Wystarczy spełnienie jednego kryterium Kliniczne niewydolność serca III, ew. IV okres wg. NYHA Echokardiograficzne (wystarczy jedno) EF< 50% LVSD> 55mm LVDD>75mm

Recommendations for Aortic Valve Replacement in Chronic Severe Aortic Regurgitation Indication Class 1. Patients with NYHA functional Class III or IV symptoms and preserved LV systolic function, defined as normal ejection fraction at rest (ejection fraction 0.50). I 2.Patients with NYHA functional Class II symptoms and preserved LV systolic function (ejection fraction 0.50 at rest) but with progressive LV dilatation or declining ejection fraction at rest on serial studies or declining effort tolerance on exercise testing. I 3. Patients with Canadian Heart Association functional Class II or greater angina with or without CAD. I 4. Asymptomatic or symptomatic patients with mild to moderate LV dysfunction at rest (ejection fraction 0.25 to 0.49). I 5. Patients undergoing coronary artery bypass surgery or surgery on the aorta or other heart valves. I 6. Patients with NYHA functional Class II symptoms and preserved LV systolic function (ejection fraction 0.50 at rest) with stable LV size and systolic function on serial studies and stable exercise tolerance. IIa 7. Asymptomatic patients with normal LV systolic function (ejection fraction >0.50) but with severe LV dilatation (end-diastolic dimension >75 mm or end-systolic dimension >55 mm).* IIa 8. Patients with severe LV dysfunction (ejection fraction <0.25). Iib 9. Asymptomatic patients with normal systolic function at rest (ejection fraction >0.50) and progressive LV dilatation when the degree of dilatation is moderately severe (end-diastolic dimension 70 to 75 mm, end-systolic dimension 50 to 55 mm). IIb 10. Asymptomatic patients with normal systolic function at rest (ejection fraction >0.50) but with decline in ejection fraction during III Exercise radionuclide angiography IIb Stress echocardiography III 11. Asymptomatic patients with normal systolic function at rest (ejection fraction >0.50) and LV dilatation when degree of dilatation is not severe (end-diastolic dimension <70 mm, end-systolic dimension <50 mm). III *Consider lower threshold values for patients of small stature of either gender. Clinical judgment is required.

Leczenie operacyjne wymiana zastawki aortalnej (AVR) rzadko plastyka zastawki

Leczenie zachowawcze inhibitory enzymu konwertującego (ACEI) blokery kanału wapniowego (dihydropirydynowe) diuretyki w późnym okresie naparstnica ?