Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Czyli jak działają nasze mięśnie w stanie nieważkości
Advertisements

Opracowała Noemi Szmukała
Szkielet człowieka.
Szkielet kości kończyny górnej
STAW KOLANOWY ADAM KIECZKA, RADOSŁAW PIEŃKOWSKI sem. I TM
Ćwiczenia kinezyterapii miejscowej 1) Ćwiczenia bierne 2) Ćwiczenia czynno-bierne 3) Ćwiczenia samowspomagane 4) Ćwiczenia czynne w odciążeniu 5) Ćwiczenia.
Rehabilitacja dzieci z chorobą Perthesa
Układ ruchu.
KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAM
UKŁAD RUCHU.
Dr nauk medycznych Justyna Matulewicz-Gilewicz
MIĘŚNIE DZIAŁAJĄCE NA STAWY DALSZE STOPY
Zaopatrzenie Ortopedyczne
Urazowe uszkodzenia ścięgna Achillesa
WADY STATYCZNE KOŃCZYN DOLNYCH
Uszkodzenia narządu ruchu
Najczęstsze kontuzje i urazy mogące wystąpić podczas uprawiania dyscyplin sportowych Hokej.
ZANIM ZACZNIECIE BIEGAĆ…
WADY POSTAWY - INFORMACJE DLA RODZICÓW
Część nadobojczykowa splotu ramiennego
Splot krzyżowy największy splot organizmu człowieka
Bożena Garstka Magdalena Ruszczyk Piotr Kazana
OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ
PODSTAWOWE WIADOMOŚCI O CZŁOWIEKU
Pożyteczne wskazówki podczas podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów Zasady BHP.
Tennis Medicine Conference, Båstad, Sweden sprawozdanie
Adam Bronikowski, Radosław Król, Dagmara Iwańska,
Najczęstsze kontuzje i urazy sportowe w siatkówce
Zasadnicza Szkoła Zawodowa w Czarnym Dunajcu PROFILAKTYKA CHORÓB KRĘGOSŁUPA mgr Roman Giełczyńśki.
KONTUZJE W SPORCIE Paweł Skiba.
Vademecum sportowca 10 zasad sportowca, wraz przykładami konsekwencji ich niestosowania.
Jak na co dzień ułatwiamy sobie pracę
Najczęstsze kontuzje w Koszykówce
PORADY DLA RODZICÓW Z GIMNASTYKI KOREKCYJNO-KOMPENSACYJNEJ
Najczęstsze kontuzje w piłce nożnej
Biologia.
Metodyka masażu klasycznego
Mięśnie kończyny dolnej
Profilaktyka wad postawy dla Każdego
FMS W SPORCIE I FIZJOTERAPII
Układ ruchu Układ ruchu.
Połączenia kości tułowia
Kości kończyny górnej.
Mięśnie kończyny górnej
Połączenia kości kończyny górnej
MIĘŚNIE SZKIELETOWE CZŁOWIEKA
Zespół ciasnoty przestrzeni podbarkowej /ZCPP/
GIMNASTYKA KOREKCYJNA W SZKOLE
Układ ruchu=) Szkielet!!.
przyporządkowanie nazw i kształtów kości człowieka
Ty też możesz mieć wadę – Nawet o tym nie wiesz
FMS (functional movement systems)
Ergonomia pracy przy komputerze.
Najczęstsze kontuzje sportowe
STAW KOLANOWY W PIGUŁCE
Połączenia kości kończyny dolnej
STAWY I WIĘZOZROSTY KOŃCZYNY GÓRNEJ
Przygotowali: Piotr Telążka Artur Kłysik Bartek Beśka
Stopy – podstawowe wiadomości z zakresu fizjoterapii i podologii
STAW KOLANOWY W PIGUŁCE
Fizyka w sporcie Żaneta Drożdżyńska Zuzanna Majewska Mateusz Ciszak
MIĘŚNIE SZKIELETOWE CZŁOWIEKA
DR BEST RADZI: PRZYGOTOWANIA DO SEZONU NARCIARSKIEGO 2018.
 nerw odchodzący od rdzenia kręgowego, opuszcza go przez otwory międzykręgowe, które są utworzone przez wcięcie kręgowe dolne i górne.
TRÓJWYMIAROWY MODEL SYLWETKI CZŁOWIEKA
Najczestsze kontuzje pilkarskie
TYPIE UŻYTKOWYM MLECZNYM
Zapis prezentacji:

Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego dr med. Andrzej Bugajski dr Andrzej Zaleski

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Epidemiologia urazowości stawia problem uszkodzeń narządu ruchu w rzędzie największych i najtrudniejszych zadań medycyny XXI wieku

Jest to konsekwencją zmiany stylu życia, postępu technicznego, pogoni za pracą, dążeniem do jak najszybszego przemieszczania się z miejsca na miejsce, brakiem odpoczynku a także rekreacyjnym lub profesjonalnym uprawianiem sportu

Wśród wszystkich obrażeń narządu ruchu, obrażenia kończyn są najczęstsze Znaczący procent ( 29% ) tych uszkodzeń dotyczy kończyny dolnej

Obrażeń doznają głównie ludzie młodzi, w wieku produkcyjnym, co jest przyczyną wymiernych kosztów ekonomicznych ponoszonych przez całe społeczeństwo

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Skręcenia stawu skokowego Anglia 5 000 dziennie USA 23 000 dziennie Szwecja 18% wszystkich obrażeń sportowych Finlandia 16-21% wszystkich obrażeń sportowych Ronstrem

Najczęstszy uraz wśród sportowców takich dyscyplin jak: - koszykówka - piłka nożna -siatkówka -lekkoatletyka

Uszkodzenia stawu skokowego koszykówka 40%

Uszkodzenia stawu skokowego piłka nożna 30%

Footballers' Ankle

Uszkodzenia stawu skokowego siatkówka 20%

w sporcie 75% przypadków prowadzi do uszkodzenia więzadeł po stronie bocznej

w sporcie wyczynowym przed urazami staw zabezpieczany jest przez: odpowiednie obuwie sportowe tapeing stabilizatory ortezy

Uszkodzenia stawu skokowego rzadko występują u dzieci

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Staw skokowo-goleniowy (staw skokowy górny) Łączy dalsze nasady kości goleni z bloczkiem kości skokowej Jednoosiowy staw bloczkowy Złożona budowa anatomiczna Bardzo ważna rola stabilizatorów biernych i czynnych Najbardziej obciążany staw człowieka - przenosi ciężar całego ciała na stopę Umożliwia ruchy stopy – zgięcie podeszwowe i grzbietowe Współdziała ze stawem skokowym dolnym (przednim i tylnym), dzięki któremu możliwe są złożone ruchy stopy: zgięcie grzbietowe, pronacja, odwiedzenie oraz zgięcie podeszwowe, supinacja, przywiedzenie Duża podatność na urazy

Staw skokowy górny Staw skokowy dolny Staw skokowy składa się z trzech stawów: Staw skokowy górny staw skokowo-goleniowy articulatio talocruralis Staw skokowy dolny

Staw skokowy górny Staw skokowy dolny Staw skokowy składa się z trzech stawów: Staw skokowy górny Staw skokowy dolny 2. Staw skokowo-piętowy (staw skokowy tylny) articulatio subtalaris 3. Staw skokowo–piętowo–łódkowy (staw skokowy przedni) articulatio talocalcaneonavicularis

Przekrój czołowy stawu skokowo-goleniowego Grant’s Atlas of Anatomy

Przekrój poprzeczny stawu skokowo-goleniowego Grant’s Atlas of Anatomy

Stabilność bierną stawu skokowo-goleniowego zapewniają kompleksy więzadłowe - po stronie bocznej (boczny kompleks więzadłowy) - przyśrodkowej (więzadło przyśrodkowe) (trójgraniaste) - więzozrost piszczelowo-strzałkowy

Więzadła od strony bocznej skokowo- strzałkowe tylne piętowo strzałkowe skokowo-strzałkowe przednie

piszczelowo-łódkowate Więzadła od strony przyśrodkowej przyśrodkowe piszczelowo-skokowe piszczelowo-piętowe piszczelowo-łódkowate

Stabilność czynną zapewniają mięśnie podudzia: M. piszczelowy przedni (m. tibialis anterior) – silny zginacz grzbietowy stopy. Hamuje ruchy zginania podeszwowego. M. trójgłowy łydki (m. triceps surae) – najsilniejszy zginacz podeszwowy stopy. Hamuje ruchy zginania grzbietowego.

Mięśnie przednie i boczne goleni

Mięsień trójgłowy łydki (warstwa powierzchowna grupy tylnej goleni)

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Prawidłowa czynność stawu skokowo-goleniowego zależy od: osi mechanicznej stawu kształtu powierzchni stawowych działania stabilizatorów czynnych i biernych Biomechanika stawu i jego stabilność uwarunkowana jest natomiast synchroniczną czynnością wymienionych elementów

Przy pochylaniu ciała do przodu lub do tyłu ruch odbywa się w stawie skokowym górnym (ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego) 20-300/0 /40-500

Jeżeli ciało ulega pochyleniu w bok to ruch odbywa się w stawie skokowym dolnym ( ruch supinacji i pronacji )

SUPINATIO ODWRACANIE INVERSION PRONATIO NAWRACANIE EVERSION

Nawracanie stopy zawsze jest związane z jej odwodzeniem i zgięciem grzbietowym

Odwracanie stopy łączy się z przywodzeniem i zgięciem podeszwowym stopy

Przy pochylaniu ciała do przodu lub do tyłu ruch odbywa się w stawie skokowym górnym ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego Jeżeli ciało ulega pochyleniu w bok to ruch odbywa się w stawie skokowym dolnym ruch supinacji i pronacji

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Uszkodzenie stawu skokowego może być wynikiem urazu bezpośredniego lub pośredniego

Michael Stich

Przyczyny urazu: Piłka nożna Tenis Siatkówka Koszykówka Wsiadanie i wysiadanie z tramwaju, autobusu Upadek z wysokości Inne

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

Klasyfikacja Lauge-Hansena Uwzględnia pozycje w jakiej znajduje się stopa w momencie urazu w połączeniu z kierunkiem w jakim działa siła Pozycja stopy jest wymieniana na pierwszym miejscu supinacja lub pronacja na drugim miejscu wymienia się kierunek działania siły urazu przywiedzenie, odwiedzenie, rotacja zewnętrzna, rotacja wewnętrzna, obciążenie osiowe

przywiedzenie i odwiedzenie pronacja i supinacja odnosi się do ruchów stopy wokół osi stawu skokowego dolnego przywiedzenie i odwiedzenie to siły deformujące powodujące rotację kości skokowej wokół jej długiej osi rotacja zewnętrzna i wewnętrzna to ruchy wokół osi pionowej piszczeli

Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

mechanizm supinacyjno-addukcyjny

mechanizm supinacyjno-rotacyjny

mechanizm pronacyjno-abdukcyjny

mechanizm pronacyjno-rotacyjny

Podsumowanie Staw skokowy jest stawem bardzo złożonym pod względem anatomicznym, jak i funkcjonalnym Często ulega uszkodzeniom, stanowi ok. 30% obrażeń kończyn W patomechanizmie uszkodzeń dominuje mechanizm supinacyjno-addukcyjny W sporcie wyczynowym wymaga stosowania metod profilaktycznych

Dziękuję za uwagę