UZALEŻNIENIE OD ALKOHOLU Jadwiga Fudała
OBJAWY UZALEŻNIENIA Zespół uzależniania diagnozujemy rozpoznając występowanie co najmniej 3 z 6 objawów w ciągu ostatniego roku (picia) 1. Silne pragnienie lub poczucie przymusu picia („głód alkoholowy”) 2. Upośledzona zdolność kontrolowania zachowań związanych z piciem, (trudności w unikaniu rozpoczęcia picia, trudności w zakończeniu picia do wcześniej założonego poziomu, nieskuteczność wysiłków zmierzających do zmniejszenia lub kontrolowania picia).
OBJAWY UZALEŻNIENIA 3. Fizjologiczne objawy zespołu abstynencyjnego pojawiającego się, gdy picie alkoholu jest ograniczane lub przerywane (drżenie mięśniowe, nadciśnienie tętnicze, nudności, wymioty, biegunki, bezsenność, rozszerzenie źrenic, wysuszenie śluzówek, wzmożona potliwość, zaburzenia snu, niepokój, drażliwość, lęki, padaczka poalkoholowa, omamy wzrokowe lub słuchowe, majaczenie drżenne) albo używanie alkoholu lub pokrewnie działającej substancji (np. leków) w celu złagodzenia ww. objawów, uwolnienia się od nich lub uniknięcia ich. 4. Zmieniona (najczęściej zwiększona) tolerancja alkoholu (ta sama dawka alkoholu nie przynosi oczekiwanego efektu) potrzeba spożycia większych dawek dla wywołania oczekiwanego efektu.
OBJAWY UZALEŻNIENIA 5. Z powodu picia alkoholu - narastające zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności lub zainteresowań, zwiększona ilość czasu przeznaczona na zdobywanie alkoholu lub jego picie, bądź uwolnienia się od następstw jego działania. 6. Uporczywe picie alkoholu mimo oczywistych dowodów występowania szkodliwych następstw picia (picie alkoholu, mimo, że charakter i rozmiary szkód są osobie pijącej znane lub można oczekiwać, że są znane).
F10 (cz. 1) Nr. stat. nazwa F10.0 F10.00 F10.01 F10.02 F10.05 F10.06 Ostre zatrucie alkoholem — niepowikłane — powikłane urazem lub uszkodzeniem ciała — z innymi powikłaniami medycznymi — ze śpiączką — z drgawkami — upicie patologiczne Picie szkodliwe Uzależnienie od alkoholu — Aktualnie utrzymywanie abstynencji — Aktualnie utrzymywanie abstynencji, ale w specjalnie chroniącym środowisku — Utrzymywanie abstynencji z powodu otrzymywania leczenia awersyjnego (disulfiram) lub blokującego receptory (naltrekson) — Aktywne uzależnienie (w trakcie picia alkoholu) — Stan ciągłego picia alkoholu — Okresowe picie alkoholu (dipsomania)
F 10 (CZ. 2) Nr. statyst. nazwa F10.3 F10.30 F10.31 F10.4 F10.40 Zespół abstynencyjny — niepowikłany — powikłany z drgawkami Majaczenie alkoholowe — bez drgawek — z drgawkami Przewlekłe psychozy alkoholowe — Paranoja alkoholowa — Przewlekła halucynoza alkoholowa — Depresja alkoholowa Psychoza Korsakowa (zespól amnestyczny) Przewlekle zaburzenia spowodowane alkoholem — Encefalopatia alkoholowa — Otępienie alkoholowe Inne alkoholowe zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania