RADIOTERAPIA NEUTRONOWA Wiązka zewnętrzna szybkich neutronów - fast neutron external beam therapy (FNEBT) Brachyterapia neutronowa 252Cf Wychwyt neutronów przez jądra atomów boru - boron neutron capture therapy (BNCT)
RADIOTERAPIA NEUTRONOWA MOTYWY WYNIKI 1938 nowość niepowodzenie 1960’ efekt tlenowy wątpliwości 1980’ nowe dane wskazania (radiobiologia)
KLINIKA RADIOTERAPII
FOWLER
NASI RADIOBIOLODZY
CYKLOTRON
Klasyczny cyklotron U-120 Instytut Fizyki Jądrowej Kraków, 1978-95 (486 ch.) 9Be(d,n)10B Energia deuteronów (max) 12,5 MeV Energia neutronów (średnia) 5,6 MeV Moc dawki (średnia) 12 cGyn,γ/min Składowa gamma < 10%
Radioterapia neutronowa Zaawansowany rak narządów głowy i szyi Dawka Liczba Liczba (Gyn,gamma) frakcji chorych 1978-86 13.2 20 114 1986-88 10-12 10 17 1988-90 10-13 5 87
Radioterapia neutronowa chorych na zaawansowanego raka narządów głowy i szyi: przeżycia 2-letnie bez objawów nowotworu
Nieoperacyjna wznowa raka piersi po mastektomii – Kraków, 1987-1995 38 chorych (23 wiązka mieszana, 15 tylko neutrony) Całkowita remisja po leczeniu: 29 chorych, tj. 76%, ale tylko jedna chora żyje bez objawów raka. U 5 chorych wznowa (w tym u 3 również przerzuty), u pozostałych 23 chorych przyczyna niepowodzenia były przerzuty
CZEGO NAS NAUCZYŁA TERAPIA NEUTRONOWA? Terapia neutronowa jest skuteczną metodą leczenia chorych na zaawansowane nowotwory złośliwe pod warunkiem przestrzegania ściśle określonych wskazań do leczenia (np. rak gruczołów ślinowych, miejscowa wznowa raka piersi po operacji) i zapewnienia odpowiedniej jakości leczenia Jest to skuteczna metoda leczenia miejscowego – nie mamy równie skutecznych metod zapobiegania i leczenia przerzutów Jakość leczenia: ścisła współpraca zespołu: FIZYK, RADIOBIOLOG, LEKARZ Model zespołowego rozwiązywania problemów terapii raka wypracowany w związku z prowadzeniem terapii neutronowej okazał się przydatny w klinice w znacznie szerszym zakresie :
PUBLIKACJE