Stany nagłe urazy krwawienia i krwotoki duszność krtaniowa ciała obce

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Powikłania w chorobach otolaryngologicznych
Advertisements

Bezpieczeństwo w ruchu drogowym
Opracowanie: mgr Izabella Wojciechowska
Opracowanie: mgr Izabella Wojciechowska
Przyczyny i zapobieganie NZK
ZAPALENIA SERCA Bartłomiej Mroziński
DROGI ODDECHOWE I WENTYLACJA
ZATOR TĘTNICY PŁUCNEJ.
Wstrząs Po zajęciach uczestnik będzie: umiał rozpoznać wstrząs;
Przyczyny i zapobieganie NZK
Stany zagrożenia życia W-2 „OBRAŻENIA KLATKI PIERSIOWEJ”
ZAWROTY GŁOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI
Niektóre objawy laryngologiczne w praktyce lekarza rodzinnego
Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych
Ostre zębopochodne procesy zapalne tkanek miękkich i kości cz. 2
Zapalenia płuc i nerek, etiologia, patogeneza, objawy.
OPARZENIA CHEMICZNE.
./.
URAZY I OBRAŻENIA.
Wstrząs- zasady postępowania przeciwwstrząsowego
STANY NAGLĄCE W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE
Dr n.med. Zbigniew Muras MEDYCYNA RATUNKOWA
OBJAWY KLINICZNE SKAZ KRWOTOCZNYCH
Uszkodzenia narządu ruchu
Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki GRUŹLICA
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy
DROGI ODDECHOWE I WENTYLACJA
Przypadek pacjenta z płynotokiem nosowym
PIERWSZA POMOC.
DENTITIO DIFFICILIS TRZECICH TRZONOWCÓW WŚRÓD PACJENTÓW KATEDRY I ZAKŁADU CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ AKADEMII MEDYCZNEJ im. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU.
Zaburzenia struktury zaburzenia funkcji
Otyłość, nadciśnienie i choroby serca – choroby współczesnego świata
THE TRAUMA ARREST 1 ZATRZYMANIE KRĄŻENIA W URAZACH COURTESY BONNIE MENEELY, R.N.
Wstrząs Wstrząs jest to zespół zaburzeń ogólnoustrojowych powstałych z niedotlenienia tkanek ważnych dla życia narządów wskutek niedostatecznego przepływu.
Wskazania i przeciwwskazania do ekstrakcji zębów
URAZY GŁOWY I SZYI.
INTUBACJA DOTCHAWICZA
Pierwsza POMOC- krwawienia
CHOROBY PSÓW dr n. wet. Roman Fabisz
PIERWSZA POMOC Ocena stanu Podstawowe czynności życiowe: - oddech
Układ krążenia ( I ).
Wstrząs rozpoznawanie i leczenie
GUZY OUN OBJAWY Bóle głowy Nudności, wymioty Upośledzone widzenie
NOWOTWORY GŁOWY I SZYI.
Urazy nosa Katedra i Klinika Otolaryngologii
URAZY mechaniczne oparzenia -oczodołu -chemiczne kwasami
Urazy  Głowa – 72,1 %  Kończyny dolne-47,4%  Klatka piersiowa i część piersiowa kręgosłupa – 36,6%  Kończyny górne-35,3%  Brzuch, miednica i część.
Witold Bartosiewicz NAJCZĘSTSZE CHOROBY INFEKCYJNE OKRESU NIEMOWLĘCEGO.
EPIDEMIOLOGIA URAZÓW urabanizacja komunikacja industrializacja
Duszność Katedra i Klinika Otolaryngologii
Lekarskie i prawne aspekty uszkodzeń ciała. Sądowo-lekarska kwalifikacja obrażeń ciała może odbywać się: 1. Na podstawie badania osób żywych pokrzywdzonych.
Krwawienie z nosa Katedra i Klinika Otolaryngologii
I Klinika i Katedra Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Izabela Taranta
UKŁAD CHŁONNY.
POMOC DORAŹNA TRANSPORT karetka ma być szybkim środkiem transportu DO chorego na miejscu wypadku spiesz się POWOLI.
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
Pierwsza pomoc przy utracie przytomności
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy
Zakażenia bakteryjne skóry
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy
Choroby płuc uwarunkowane genetycznie
Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych
Zapis prezentacji:

Stany nagłe urazy krwawienia i krwotoki duszność krtaniowa ciała obce oparzenia nagła głuchota ostry zawrót głowy porażenie n. VII obwodowe ostre zapalenie nagłośni ostre stany zapalne szyi ostry obrzęk angioneurytyczny krtani ostry uraz akustyczny inne

Urazy nosa nagłe 1.6 zewnętrznego - bez naruszenia ciągłości powłok (izolowane) z ranami skóry i błony śluzowej krwiak przegrody nosa złamania kk nosowych bez lub z przemieszczeniem towarzyszące innym złamaniom twarzoczaszki

Urazy nosa - objawy nagłe 1.7 zniekształcenie - boczne,obniżenie, wgłobienie krwiak obrzęk tkanek miękkich bóle głowy krwawienie, krwotok niedrożność zaburzenia węchu odma płynotok nadmierne łzawienie

Urazy nosa nagłe 1.8 diagnostyka podmiotowe przedmiotowe - palpacyjne drożność rynoskopia endoskopia badanie węchu rtg, TK

Urazy nosa nagłe 1.10 leczenie ABC jak najwcześniej repozycje unieruchomienie - szwy kostne, tamponada przednia, szyna zewnętrzna antybiotyk neurochirurgiczne - płynotok

nagłe 1.16 Urazy zatok przynosowych Zasady postępowania chirurgicznego repozycje ścian zatok podparcie odłamów szeroki drenaż zewnętrzny (czasowy) i do jam nosowych neurochirurgiczne w przypadkach płynotoków i uszkodzeń OUN

nagłe 1.17 Złamania twarzoczaszki wg Le Forta Złamania Le Forta – wszystkie obustronne i niestabilne: • Typu I – poprzeczne zł. szczęki oddzielające uzębienie górne ( „ruchome podniebienie” ), • Typu II – zł. kk. jarzmowych, ścian zatok szczękowych i k. nosa oddzielające segment środkowy twarzy o kształcie piramidy, • Typu III – zł. przechodzące przez kk. i przegrodę nosa, sitowie i oczodoły całkowicie oddzielające kk. twarzy od czaszki.

nagłe 1.18 Urazy nosa i zatok - powikłania upośledzenie drożności, skrzywienie, krwiak, ropień, niedrożność przewodów nosowo-łzowych i ujść zatok zatoki przynosowe przewlekłe zapalenie, przetoki, powikłania oczodołowe i oczne, krwotok z syfonu t. szyjnej w.

nagłe 1.19 Urazy zatok postrzałowe diametralne,styczne, przelotowe, ślepe martwica brzeżna kanału rany wtórne zakażenie diagnostyka rtg w postępowaniu leczniczym współpraca wielospecjalistyczna często powikłania, defekty kosmetyczne i czynnościowe

nagłe 1.24 Urazy krtani zewnętrzne wewnętrzne - jatrogenne otwarte objawy natychmiastowa lub narastająca duszność, niedrożność oddechowa krwawienie chrypka ból szyi odma podskórna dysfonia zaburzenia połykania zewnętrzne wewnętrzne - jatrogenne otwarte zamknięte

nagłe 1.25 Urazy krtani - leczenie hospitalizacja zabezpieczenie drożności dróg oddechowych intubacja bronchoskopia tracheotomia leki przeciwobrzękowe opanowanie krwawienia laryngoskopia chirurgia rekonstrukcyjna (stent)

nagłe 1.29 Urazy ucha zewnętrznego krwiak małżowiny usznej następstwo tępego urazu wynaczynienie krwi pod ochrzęstną leczenie - ewakuacja krwi po nacięciu skóry i ochrzęstnej, usunięcie obumarłych tkanek, opatrunek uciskowy nie leczony tzw. ucho kalafiorowate

nagłe 1.30 Urazy ucha środkowego pęknięcie błony bębenkowej pourazowe zapalenie ucha środkowego przerwanie ciągłości kk słuchowych krwiak jamy bębenkowej

nagłe 1.31 Urazy ucha środkowego - leczenie antybiotykoterapia leczenie chirurgiczne - tympanoplastyczne

nagłe 1.32 Urazy ucha wewnętrznego Złamanie piramidy kości skroniowej poprzeczne podłużne z porażeniem n. VII

nagłe 2.6 Krwawienia z nosa przyczyny miejscowe urazy nosa i zatok przynosowych zabiegi w obrębie nosa i zatok przynosowych nowotwory niezłośliwe - włókniak młodzieńczy, naczyniaki nowotwory złośliwe nosa i zatok przynosowych zanikowy nieżyt nosa ostry nieżyt nosa polip krwawiący przegrody nosa ubytki przegrody przewlekłe zalegające ciała obce

nagłe 2.7 Krwawienia z nosa objawowe (przyczyny ogólne) choroby zakaźne choroby naczyniowe i krążeniowe guz chromochłonny miesiączka zastępcza w ciąży inne hormonalne zaburzenia krwawienia i krzepnięcia mocznica niewydolność wątroby dziedziczna naczyniakowatość krwotoczna (ch. Rendu-Oslera)

nagłe 2.8 Krwawienia z nosa „rzekome” krwioplucie płucne z syfonu t. szyjnej wewnętrznej z żylaków przełyku nowotwory gardła, krtani, tchawicy wymioty krwawe

nagłe 2.9 Krwawienia z nosa postępowanie diagnostyczne rynoskopia przednia, środkowa,tylna z ustaleniem miejsca krwawienia ustalenie przyczyny krwawienia (miejscowe, układowe, w przebiegu innych chorób) ocena stanu ogólnego badanie krwi rtg kości nosa rtg zatok przynosowych

nagłe 2.10 Krwawienia z nosa postępowanie lecznicze usunięcie skrzepów krwi z jamy nosowej przyciśnięcie palcem skrzydełka nosa tamponada nosa przednia obustronna tylna leki zwiększające krzepliwość krwi podwiązanie naczyń embolizacja naczyń (arteriografia) postępowanie przeciwwstrząsowe przetoczenie płynów krwiozastępczych i krwi

nagłe 2.11 Krwawienia z nosa postępowanie przyżeganie miejsc krwawiących ostrzyknięcie krwawiącego miejsca tamponady przednie - setonem - setonem w palcu gumowym - spongostanem - gąbką fibrynową (Merocel) - balonikami tamponada tylna Bellocqa

nagłe 2.13 Krwawienia z nosa - postępowanie podwiązanie tętnic: szczękowej wewnętrznej sitowych przedniej i tylnej szyjnej zewnętrznej szyjnej wspólnej szyjnej wewnętrznej ? embolizacja selektywna

nagłe 2.14 Krwawienia z ucha zranienia skóry przewodu słuchowego zewnętrznego zranienia błony bębenkowej ewakuacja krwiaka jamy bębenkowej urazy czaszki i uszkodzenia zatoki esowatej lub innych zatok żylnychopony twardej

nagłe 2.15 Krwawienia z jamy ustnej i gardła - przyczyny uraz mechaniczny, termiczny, chemiczny choroby krwi (białaczka, małopłytkowość) choroby naczyń (ch. Randu-Oslera, naczyniaki) nowotwory jatrogenne: po tonsilektomii i adenotomii stany zapalne - ropnie okołomigdałkowe i tylnogardłowe

nagłe 2.16 Krwawienia z jamy ustnej i gardła - leczenie podwiązanie krwawiącego naczynia tamponada gardła z poprzedzającą tracheotomią usunięcie resztki tkanki migdałowej

nagłe 2.19 Krwawienia z krtani - postępowanie zachowawcze intubacja, tamponada chirurgiczne

nagłe 3.1 Duszność - „krtaniowa” duszność (dyspnoe) świadomość konieczności utrudnionego oddychania (Meakins) świst krtaniowy bezdech - apnoe zamartwica - asphyxia

Duszność krtaniowa nagłe 3.2 - przyczyny nowotwory złośliwe, niezłośliwe uraz krtani zapalenie i ropień nagłośni obrzęk krtani porażenie fałdów głosowych błonica krtani (krup) pseudokrup ciało obce wady wrodzone krtani

nagłe 3.3 Duszność krtaniowa przyczyny umiejscowione w gardle nowotwory złośliwe, niezłośliwe obrzęk naczynioruchowy ropień okołomigdałkowy mononukleoza zakaźna sleep apnea ropień zagardłowy ropień nasady języka tarczyca językowa błonica

nagłe 3.8 Duszność krtaniowa postępowanie lecznicze zachowawcze intubacja dotchawicza nagła bronchoskopia konikotomia, laryngotomia tracheotomia

nagłe 6.1 Nagła głuchota - definicja Nagły, najczęściej jednostronny ubytek słuchu obejmujący kilka częstotliwości o natężeniu powyżej 30 dB, o różnej, najczęściej trudnej do ustalenia etiologii

nagłe 6.2 Nagła głuchota - przyczyny urazy (również akustyczny - ostry) zaburzenia naczyniowe tętnicy słuchowej wew. zmiany hematologiczne zakażenia bakteryjne zakażenia wirusowe uszkodzenia toksyczne alergiczne psychogenne niejasne, np. SM

nagłe 6.3 Nagła głuchota - leczenie dożylnie niskocząsteczkowy dekstran kortykosteroidy blokada zwoju gwiaździstego dożylne podanie niskoprocentowych roztworów nowokainy leki rozszerzające naczynia krwionośne hyperbaria tlenowa

nagłe 11.2 Ostre zapalenie nagłośni objawy gwałtownie postępująca duszność - uduszenia w ciągu kilku godzin w przypadkach nie leczonych początkowo trudności w połykaniu, aż do całkowitej niemożności spożywania pokarmów i płynów stridor wdechowy - transport w pozycji siedzącej głos pogrubiały (typu „gorącego kartofla”) osłabienie, odwodnienie, tachycardia, aż do niewydolności krążeniowo-oddechowej gorączka

ciężka choroba wczesnego dzieciństwa, najczęściej w wieku 1 - 5 lat nagłe 12.1 Podgłośniowe zapalenie krtani Laryngitis subglottica, pseudocroup ciężka choroba wczesnego dzieciństwa, najczęściej w wieku 1 - 5 lat wywołana zakażeniem wirusowym z wtórnym zakażeniem bakteryjnym zwiększona zachorowalność - zimna i wilgotna pora jesienno-zimowa

duszność wdechowa ze stridorem suchy szczekający kaszel głos dźwięczny nagłe 12.2 Podgłośniowe zapalenie krtani Laryngitis subglottica - objawy szybko narastające duszność wdechowa ze stridorem suchy szczekający kaszel głos dźwięczny narastający niepokój sinica

Kortykosteroidy (tzw. „tracheotomia farmakologiczna”) antybiotyk nagłe 12.3 Podgłośniowe zapalenie krtani Laryngitis subglottica - leczenie Kortykosteroidy (tzw. „tracheotomia farmakologiczna”) antybiotyk nawadnianie, wyrównanie zaburzeń RKZ, leki nasercowe nawilżanie powietrza, tlen do oddychania intubacja lub tracheotomia