Cukrzyca jako choroba cywilizacyjna XXI wieku Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej mgr Alicja Fydryszewska diagnosta laboratoryjny

Cukrzyca Zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się podwyższonym stężeniem glukozy w surowicy krwi wynikające z defektu syntezy i/lub działania insuliny wydzielanej przez komórki beta trzustki. Hiperglikemia= podwyższone stężenie glukozy w surowicy krwi

Epidemiologia

Czynniki ryzyka otyłość brzuszna (cukrzyca typu II) nadciśnienie tętnicze miażdżyca mała aktywność fizyczna nieprawidłowa dieta czynniki genetyczne i środowiskowe

Typy cukrzycy cukrzyca typu I cukrzyca typu II cukrzyca ciężarnych

Regulacja stężenia glukozy we krwi stymulacja syntezy glikogenu w wątrobie insulina glukoza glikogen glukagon stymulacja rozpadu glikogenu w wątrobie wzrost poziomu glukozy we krwi spadek poziomu glukozy we krwi

Cukrzyca typu I Autogresja – reakcja immunologiczna skierowana przeciwko komórkom własnego organizmu

Cukrzyca typu II

Ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności Cukrzyca ciężarnych Ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności

Objawy i powikłania cukrzycy

http://medtube.pl/inne/filmy- medyczne/8838-nefropatia-cukrzycowa

eliminacja/ ograniczenie wpływu czynników ryzyka Profilaktyka wyrównanie gospodarki węglowodanowej wyrównanie gospodarki lipidowej kontrola ciśnienia tętniczego krwi kontrola prawidłowej masy ciała aktywność fizyczna = zwiększona wrażliwość tkanek na insulinę eliminacja/ ograniczenie wpływu czynników ryzyka

Diagnostyka laboratoryjna

prawidłowa glikemia na czczo Rozpoznanie cukrzycy glikemia na czczo: ≥ 126 mg/dl (2x) glikemia przygodna: ≥ 200 mg/dl glikemia w DTTG: ≥ 200 mg/dl prawidłowa glikemia na czczo 70-99 mg/dl

Doustny test tolerancji glukozy (DTTG) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi na czczo (t0) podanie roztworu wodnego 75 g glukozy w ciągu 5 minut oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi w 120 minucie testu (t120) podczas wykonania testu pacjent pozostaje na czczo!

Doustny test tolerancji glukozy (DTTG) - interpretacja glikemia po 120 minutach: ≤ 140 mg/dl wykluczenie cukrzycy glikemia po 120 minutach:140-200 mg/dl nieprawidłowa tolerancja glukozy glikemia po 120 minutach: ≥ 200 mg/dl rozpoznanie cukrzycy

Prawidłowa reakcja po posiłku

Badania laboratoryjne glukoza dobowy profil glikemii badanie ogólne moczu hemoglobina glikowana (HbA1C) fruktozamina insulina peptyd C przeciwciała przeciwwyspowe, przeciwinsulinowe, przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD)

Dziękuję za uwagę