OPIEKA ONKOLOGICZNA OD 1 STYCZNIA 2015r.

Ustawa z dnia 22 lipca 2014r. O zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych ustaw Poprawa dostępności do szybkiej diagnostyki onkologicznej i szybkiego leczenia nowotworów złośliwych – jeden z głównych celów Zmniejszenie kolejek dla osób z podejrzeniem raka Klarowna ścieżka pacjenta (diagnostyka i leczenie) Większa wykrywalność i większa przeżywalność pacjentów Zmniejszenie kosztów leczenia

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego Cel – usystematyzowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego Ułatwienie poruszania się w nowym systemie opieki onkologicznej

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego W przypadku podejrzenia nowotworu Kartę może wydać lekarz: POZ Lekarz w poradni specjalistycznej Lekarz w szpitalu w oparciu o badanie lekarskie i diagnostykę

Ścieżka diagnostyki i leczenia Konsylium ustalenie planu leczenia skierowanie do leczenia: chirurgia radioterapia chemioterapia Szpital Lekarz POZ: badanie lekarskie diagnostyka podstawowa podejrzenie nowotworu karta diagnostyki i leczenia nowotworu („zielona karta”) POZ Chirurgia Chemioterapia Lekarz AOS: diagnostyka wstępna diagnostyka pogłębiona rozpoznanie nowotworu skierowanie do leczenia AOS Radioterapia Diagnostyka wstępna Diagnostyka pogłębiona (umiejscowienie, stadium)

Ścieżka diagnostyki i leczenia (ścieżka czasu – docelowa) Lekarz POZ Konsylium Szpital POZ 14 dni 14 dni Chirurgia AOS Lekarz AOS Chemioterapia 7 dni Radioterapia Diagnostyka wstępna 14 dni Diagnostyka pogłębiona 14 dni

Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ Badania biochemiczne i immunochemiczne PSA –antygen swoisty dla stercza ( w kierunku raka prostaty) p/ciała anty HCV (w kierunku raka wątroby) FT3 i FT4 (w kierunku raka tarczycy) Badania elektrokardiograficzne Próby wysiłkowe Holter ciśnieniowy

Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ Echokardiografia Spirometria

Finansowanie nowych zadań lekarza POZ Trwają prace nad uregulowaniem kwestii finansowania nowych zadań w POZ w Centrali Funduszu – na dzień dzisiejszy zakłada się, że będzie ono oparte o wskaźnik rozpoznawalności nowotworów.

Finansowanie świadczeń onkologicznych - Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna Zakres skojarzony wprowadza się w zakresie onkologia oraz w wybranych zakresach swoistych narządowo dla poszczególnych nowotworów np. Pulmonologia Urologia Ginekologia Proktologia Endokrynologia Neurologia

Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. Nazwa zakresu Liczba grup/produktów 1 chirurgia dziecięca 81 2 chirurgia onkologiczna 74 3 chirurgia ogólna 62 4 urologia 28 5 położnictwa i ginekologia/ginekologia onkologiczna 26 6 położnictwo i ginekologia - hospitalizacja 22 7 położnictwo i ginekologia - hospitalizacja II poziom referencyjny 8 położnictwo i ginekologia - hospitalizacja III poziom referencyjny 9 chirurgia plastyczna 21 10 otorynolaryngologia 11 chirurgia klatki piersiowej 16 12 onkologia i hematologia dziecięca 15

Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. Nazwa zakresu Liczba grup/produktów 13 chirurgia szczękowo-twarzowa 14 gastroenterologia 15 ortopedia i traumatologia narządu ruchu 11 + 1 produkt z katalogu 1c 16 neurochirurgia 8 17 hematologia 7 18 onkologia kliniczna 19 endokrynologia 4 20 okulistyka 2 21 choroby płuc 1 22 terapia izotopowa 10 produktów z katalogu 1d