Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Zakażenia perinatalne
Advertisements

GRYPA.
dr n. med. Krzysztof Strużycki
JADZICE.
Wstrząs anafilaktyczny oraz wstrząs kardiogenny
Znieczulenie chorego z chorobą Parkinsona
Przyczyny i zapobieganie NZK
Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych
Niewydolność wątroby Dr hab. med.Anna Piekarska
OPIEKA PORESCYTACYJNA
JERSINIOZA.
Pryszczyca (aphthae epizooticae, foot and mouth disease)
Łukasz Adaszek Klinika Chorób Zakaźnych Wydź Med.. Wet.
ZAKAŹNA HEMOGLOBINURIA BYDŁA
./.
Stany zagrożenia życia W- 9 „Nagłe zagrożenia ze strony układu nerwowego” lek. Tomasz Gutowski.
Ostre schorzenia jamy brzusznej w ciąży
STANY NAGLĄCE W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE
Rola psychologa w kontakcie z dziećmi i młodzieżą
Cukrzyca Grupa chorób charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą z defektu produkcji lub działania insuliny wydzielanej.
Zatrzymaj grypę – zacznij od siebie
Przyczyny chorób zakaźnych i ich skutki
Hiperglikemia to stan, w którym poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki, zwykle powyżej 15mmol/l (270mg/dl)
WSTRZĄS POURAZOWY.
Bioterroryzm, epidemie chorób zakaźnych
1.
UKŁAD POKARMOWY CZŁOWIEKA
Obrzezanie kobiet.
zaś do policyjnych pomieszczeń dla nietrzeźwych trafiło osób.
POGRYZIENIE PRZEZ PSA.
Otyłość, nadciśnienie i choroby serca – choroby współczesnego świata
Wstrząs Wstrząs jest to zespół zaburzeń ogólnoustrojowych powstałych z niedotlenienia tkanek ważnych dla życia narządów wskutek niedostatecznego przepływu.
HIV/AIDS – KLINIKA Elżbieta Jablonowska
Bakteryjne choroby weneryczne
Zapalenia Choroby jatrogenne.
Małgorzata Tłustochowicz Osteoartropatia przerostowa
Przypadki kliniczne w chorobach zakaźnych
CHORY NIEPRZYTOMNY NIEPRZYTOMNOŚĆ:
Cukrzyca - jak rozpoznać i jak leczyć
Czy każde dziecko z omdleniami należy kierować do kardiologa?
Światowy dzień zdrowia 2015
ZATRUCIA.
Światowy Dzień Zdrowia 2015
Żywienie w zatruciach.
Dzień Zdrowia 10 kwietnia 2015
Norway Grants Powiat Janowski
RÓŻYCZKA.
Światowy Dzień Zdrowia jest obchodzony co roku 7 kwietnia, w rocznicę powstania Światowej Organizacji Zdrowia.
Badanie podmiotowe i przedmiotowe dzieci
Wstrząs rozpoznawanie i leczenie
Choroby dróg żółciowych. Pęcherzyk żółciowy
Witold Bartosiewicz NAJCZĘSTSZE CHOROBY INFEKCYJNE OKRESU NIEMOWLĘCEGO.
Duszność Katedra i Klinika Otolaryngologii
I Klinika i Katedra Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Izabela Taranta
IZW - infekcyjne zapalenie wsierdzia * zakażenie wsierdzia drobnoustrojami --> wegetacja * zastawki, sąsiedztwo przecieków * najczęściej bakterie * rzadziej.
Farmakoterapia nagłych stanów alergicznych Adam Kobayashi.
Zaburzenia kwasowo-zasadowe
Choroby układu pokarmowego
Pierwsza pomoc przy utracie przytomności
TĘŻEC I WŚCIEKLIZNA - PROFILAKTYKA
CHOROBY PRZENOSZONE PRZEZ WEKTORY KWIETNIA. Roznosiciele-Wektory.
Popularne wśród młodzieży środki psychoaktywne, objawy zatrucia i ich leczenie ze szczególnym uwzględnieniem zaburzeń rytmu serca Piotr Maciej Kabata Pomorskie.
w przebiegu chorób przewlekłych
NEISSERIA MENINGITIDIS
SKUTKI PALENIA PAPIEROSÓW
Choroby płuc uwarunkowane genetycznie
Światowy dzień zdrowia 2018
Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych
Wpływ zanieczyszczeń na stan zdrowia
Zapis prezentacji:

Postępowanie kliniczne w jadzicach (tężec i zatrucie jadem kiełbasianym) Dr hab. med. Anna Piekarska Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologi UM w Łodzi

„Jadzice” Choroby wywołane działaniem toksyn (jadów) bakteryjnych : - zatrucie jadem kiełbasianym- botulismus - tężec- tetanus - błonica- diphteria Patogeny beztlenowe

Droga przenoszenia i wylęganie Tężec Jad Pozajelitowa Rana zakażona ziemią Przetrwalniki znajdują się w kale konia Rozwojowi tężca sprzyja inne zakażenie bakteryjne Do 21 dni !!! Pokarmowa Pokarmy przechowywane w warunkach beztlenowych (konserwy, weki, plastikowe pojemniki) Mięso , ryby, warzywa Częste zatrucia gromadne Od kilku godzin do kilku dni

Tetanospazmina laseczek tężca Neurotoksyna laseczek jadu kiełbasianego Patogeneza Tetanospazmina laseczek tężca Neurotoksyna laseczek jadu kiełbasianego Blokuje działanie neuroprzekaźników hamujacych (GABA i glicyny) Wzrost napięcia mięśni Gotowość do dalszego pobudzania (prężenia) Tachykardia Wzrost ciśnienia tętniczego Hamowanie uwalniania acetylochiliny obwodowego ukł. nerwowego Wiotkie porażenie mięśni Trwałe uszkodzenie synapsy Powrót funkcji wymaga wytworzenia nowych synaps

Objawy prodromalne Przeczulica i parestezje w okolicy zranienia Tężec Jad Przeczulica i parestezje w okolicy zranienia Nadmierna potliwość Ból brzucha Biegunka i/lub wymioty Zaburzenia widzenia

Objawy rozwiniętej choroby Tężec Jad Napady prężeń tężcowych Gwałtowny skurcz mm. gł. tułowia Skurcz mm. oddechowch Zwiększone napięcie mięśniowe Risus sardonicus Wzmożone napięcie mm. brzucha Kk. górne – wolne od napiecia Gorączka Oczne Opadanie powiek Szerokie źrenice Podwójne widzenie Nieostre widzenie Jama ustna Suchość w jamie ustnej Trudności w połykaniu Brak ruchomości podniebienia miekkiego Układ Oddechowy Płytki oddech lub brak Przewód pokarmowy Porażenie perystaltyki Układ moczowy Porażenie m. wypieracza moczu

Następstwa i powikłania Tężec Jad Złamanie kręgosłupa Zakażenia bakteryjne Powikłania naczyniowe (np. udar) Zakażenia bakteryjne układu oddechowego Zachłystowe zapalenie płuc Niedrożność porażenna jelit Zakażenia układu moczowego Długotrwałe porażenie m. wypieracza moczu (konieczność cewnikowania)

Przyczyny zgonu Tężec Jad Zatrzymanie oddechu- uduszenie Wtórne zakażenia bakteryjne- posocznica Zatrzymanie oddechu- uduszenie Wtórne zakażenia bakteryjne- posocznica

Rozpoznanie Tężec Jad Tylko kliniczne Próba biologiczna na myszach Poszukiwanie neurotosyny wmateriale z p. pokarmowgo Hodowla Cl. botulinum

Leczenie objawowe Tężec Jad Relanium Zwiotczenie farmakologiczne intubacja, oddech zastępczy Antybiotyk Żywienie pozajelitowe Leki p. gorączkowe i p. bolowe Antybiotyk Intubacja i pomoc oddechowa Żywienie i nawadnianie pozajelitowe Stymulacja perystaltyki Leki cholinergiczne Utrzymanie diurezy i cewnika moczowego

Leczenie przyczynowe Tężec Jad Surowica p.tężcowa Anatoskyna p.tężcowa Obcogatunkowa 40-60 tyś, j Immunoglobulina ludzka (tetabulina)- 5 tyś. j Anatoskyna p.tężcowa Dzień pierwszy Po 4-6 tygodniach Po 6-12 miesiącach Antytoksyna jadu kiełbasianego A+B+E, Zwykle 3-4000j każdego typu Do 72 godzin od wystąpienia pierwszych objawów

Zatrucie jadem kiełbasianym Wczesny okres

Zatrucie jadem kiełbasianym Wczesny okres

Zatrucie jadem kiełbasianym Późny okres