SZTUCZNE ODDYCHANIE 27 grudnia 2018

Zespół narządów, których zadaniem jest pobranie tlenu z powietrza atmosferycznego oraz wydalenie dwutlenku węgla z organizmu nazywamy układem oddechowym.  27 grudnia 2018

Drogi oddechowe człowieka GÓRNE jama nosowa, gardło, krtań. 27 grudnia 2018

Drogi oddechowe człowieka DOLNE tchawica, 2 oskrzela, oskrzeliki. 27 grudnia 2018

Płuca Narząd wymiany gazowej: dwa płuca umieszczone w klatce piersiowej prawe(3 płaty) lewe(2 płaty) ze względu na położenie serca. 27 grudnia 2018

Płuca otoczone są szczelnie błoną surowiczą nazywaną opłucną Płuca otoczone są szczelnie błoną surowiczą nazywaną opłucną. Dzięki niej w płucach panuje podciśnienie mniejsze niż ciśnienie atmosferyczne powietrza (około 860 hPa), co ułatwia nam oddychanie. Uszkodzenie opłucnej może doprowadzić do zapadnięcia się płuca tzw. „odma” 27 grudnia 2018

Oddychanie to wymiana gazowa O2 przenika na zasadzie dyfuzji z powietrza wypełniającego pęcherzyki płucne do krwi, która transportuje tlen do wszystkich komórek ciała. CO2 przenika z krwi do pęcherzyków płucnych 27 grudnia 2018

WDECH to faza aktywna, odbywa się przy pomocy przepony i mięśni międzyżebrowych. Mięsnie się kurczą, a ich ruch powoduje zwiększenie się objętości klatki piersiowej (i jednocześnie płuc) , następuje ruch powietrza w kierunku pęcherzyków płucnych, płuca się wypełniają 27 grudnia 2018

WYDECH jest to tzw. faza bierna, mięśnie międzyżebrowe się rozluźniają, zmniejsza się objętość klatki piersiowej i płuc), powoduje to wypchnięcie powietrza na zewnątrz. 27 grudnia 2018

Opłucna – błona surowicza pokrywająca płuca Opłucna – błona surowicza pokrywająca płuca. Każde płuco posiada własną opłucną stanowiącą niejako worek, w którym się ono znajduje. Opłucna składa się z dwóch blaszek: opłucnej trzewnej – pokrywającej płuca opłucnej ściennej – stykającej się ze ścianą klatki piersiowej. 27 grudnia 2018

Pojemność powietrza w płucach waha się od 6 do 8 litrów Podział powietrza w drogach oddechowych dopełniające - 2500 ml oddechowe - 500 ml (w jego obrębie dochodzi do wymiany gazowej podczas normalnego oddychania) zapasowe - 1200 ml zalegające - 1200 ml (potrzebne do utrzymania kształtu płuc) Pojemność powietrza w płucach waha się od 6 do 8 litrów 27 grudnia 2018

Łączna liczba pęcherzyków płucnych wynosi ok Łączna liczba pęcherzyków płucnych wynosi ok. 300 milionów, a powierzchnia oddechowa to ok. 100 m². Średnica pęcherzyka płucnego wynosi 150-250 µm. 27 grudnia 2018

Człowiek oddycha z częstotliwością 12 – 16 razy na minutę, zużywając około 4% tlenu WYDECH WDECH Azot – 78% Tlen – 21% Gazy szlachetne – 1% Para wodna i CO2 – 0,03% Azot – 78% Tlen – 17% Gazy szlachetne – 1% Para wodna i CO2 – 4% 27 grudnia 2018

oddychanie zewnętrzne na poziomie całego organizmu, polegające na pobieraniu tlenu (w przypadku aerobów) zawartego w powietrzu lub wodzie i wydalaniu dwutlenku węgla poprzez drogi oddechowe (zewnętrzna wymiana gazowa), transport do narządu oddechowego (narządu wymiany gazowej) wprowadzającego tlen do krwi oraz odbierającego z krwi dwutlenek węgla, transport gazów przez krew do tkanek, oddychanie wewnętrzne polegające na wymianie gazowej pomiędzy płynami ustrojowymi a komórkami (przekazanie tlenu z krwi do komórek organizmu, odebranie dwutlenku węgla) oddychanie komórkowe (wewnątrzkomórkowe) - nazywane również utlenianiem biologicznym lub metabolizmem oddechowym - polegające na wykorzystaniu tlenu przez komórki 27 grudnia 2018

Sztuczna wentylacja płuc Potocznie czynność ta zwana jest „sztucznym oddychaniem”. Obejmuje ona pierwsze dwa etapy resuscytacji krążeniowo – oddechowej. W wersji bezprzyrządowej, czyli takiej, którą możemy wykonać na ulicy bez użycia dodatkowego sprzętu (którym dysponuje pogotowie ratunkowe), wyróżniamy: 27 grudnia 2018

- metodę usta – usta - metodę usta – nos - metodę usta – usta - nos 27 grudnia 2018

Zaczynamy od najważniejszego, bez czego wszelkie dalsze czynności nie mają sensu, czyli: 27 grudnia 2018

A – airway – czyli udrożnienie dróg oddechowych W przypadku, gdy istnieje jakaś przeszkoda uniemożliwiająca dotarcie powietrza do dróg oddechowych, wszelkie próby jego dostarczenia będą nieefektywne i mogą działać tylko na szkodę pacjenta. Dlatego tak ważne jest sprawdzenie ich drożności. 27 grudnia 2018

Jakie mogą być przyczyny zamknięcia toru dla powietrza w drogach oddechowych? najczęściej przyczyną niedrożności dróg oddechowych jest zapadanie się języka. Jest ono spowodowane zwiotczeniem mięśni, a w rezultacie język styka się z tylną ścianą gardła i zamyka wejście do krtani. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

1. Połóż chorego na wznak na twardym, płaskim podłożu. 2 1. Połóż chorego na wznak na twardym, płaskim podłożu. 2. Uklęknij obok jego głowy. Dłoń bliższą głowie poszkodowanego połóż na jego czole, a drugą podłóż ostrożnie pod szyję. Następnie jedną dłonią przyciśnij delikatnie czoło do podłoża, a drugą „wypchnij” szyję w górę. Potem chwyć oburącz żuchwę chorego po obu jej stronach i postaraj się unieś ją tak, by zęby żuchwy znalazły się nad zębami szczęki (dolne nad górnymi). Przytrzymuj ją w takim położeniu cały czas. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

UWAGA! Te manewry możesz wykonywać tylko gdy masz pewność, że nie doszło do uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa. Jeśli jednak istnieje ryzyko, że chory ma taki uraz, można tylko przesunąć żuchwę do góry przy jednoczesnym unieruchomieniu kręgosłupa. - zdarza się jednak, że w jamie ustnej tkwi ciało obce i zaburza tor oddychania 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

Co zrobić? Przekręć ostrożnie głowę chorego w bok (pamiętaj, by nie robić tego, gdy podejrzewasz uraz kręgosłupa szyjnego!), otwórz delikatnie jego usta i wkładając swoje dwa palce postaraj się wygarnąć je na zewnątrz. Ciałem obcym w tym wypadku jest również proteza zębowa, która także wymaga ewakuacji. Uważaj, by nie wepchnąć niczego głębiej do krtani – wtedy samodzielne usunięcie intruza jest dużo trudniejsze, o ile w ogóle możliwe! 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

B – breathing – właściwa sztuczna wentylacja płuc 27 grudnia 2018

W przypadku osób dorosłych prowadzimy wentylację metodą usta – usta, tzn. swoimi ustami wdmuchujemy swoje powietrze wydechowe w usta ratowanego, pamiętając jednocześnie o utrzymywaniu drożności dróg oddechowych przez cały czas. Nie podkładaj pod jego głowę żadnej poduszki czy koca – może to spowodować przygięcie głowy do mostka, a tym samym upośledzenie przepływu powietrza do dróg oddechowych. 27 grudnia 2018

Jak to zrobić? 1. Uklęknij obok głowy ratowanego w taki sposób, by cały czas być zwróconym przodem do niego. 2. Kciukiem i palcem wskazującym ręki bliższej głowie poszkodowanego zaciśnij szczelnie skrzydełka jego nosa, by przy wdmuchiwaniu powietrza nie wydostawało się ono nosem zamiast iść do płuc. 3. Rękę bliższą tułowiu poszkodowanego podłóż pod jego szyję i delikatnie wypchnij ją ku górze – chodzi o utrzymywanie drożności dróg oddechowych 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

5. Swoimi ustami obejmij szczelnie i dokładnie całe usta ratowanego 4. Nabierz zwykłą ilość powietrza w płuca, tzn. zrób wdech taki jak przy normalnym oddychaniu. 5. Swoimi ustami obejmij szczelnie i dokładnie całe usta ratowanego 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

6. Wdmuchując swoje powietrze w usta poszkodowanego wymawiaj zgłoską HA, obserwuj „kątem oka”, czy unosi się klatka piersiowa chorego. Jeśli tak – wiesz, że powietrze dochodzi tam, gdzie powinno. Jeśli nie – sprawdź jeszcze raz drożność dróg oddechowych i szczelność przyłożenia ust i ponownie próbuj wentylować. Ważne jest, by robić to dokładnie tak, jak w normalnym swoim cyklu oddechowym. 27 grudnia 2018

Gdy będziesz wentylować zwiększoną objętością powietrza i zbyt szybko, wówczas możesz doprowadzić do własnej hiperwentylacji (efekt materacowy) i omdlenia, a także zaszkodzić choremu, wtłaczając mu powietrze do żołądka. Grozi to wymiotami i zachłyśnięciem treścią pokarmową. 27 grudnia 2018

7. Zrób 2 „sztuczne wdechy”, po każdym uwalniając usta ratowanego i pozwalając na bierny wydech chorego (czyli samoistne opadnięcie klatki piersiowej). Sprawdź, czy nie powrócił własny oddech i tętno (jeśli nie było go na początku). 8. Jeśli nadal chory nie oddycha, wówczas wentyluj go nadal, z częstością ok. 12 - 16 wdechów na minutę u osób dorosłych. 27 grudnia 2018

Zgodnie z nowymi wytycznymi nie musisz kontrolować tętna W sytuacji, gdy chory ma zachowane krążenie krwi, prowadź samo sztuczne oddychanie, co 1-2 minuty sprawdzając obecność tętna na tętnicach szyjnych (jeśli potrafisz to zrobić; pamiętaj jednak by nie sprawdzać go na obu tętnicach jednocześnie!) Zgodnie z nowymi wytycznymi nie musisz kontrolować tętna 27 grudnia 2018

Sprawdzanie oddechu 27 grudnia 2018

Sprawdzanie tętna 27 grudnia 2018

Inną techniką, którą możemy zastosować, jest metoda usta – nos Inną techniką, którą możemy zastosować, jest metoda usta – nos. Jej zaletą jest zmniejszone ryzyko wdmuchiwania powietrza do żołądka pacjenta. Metodę tą należy stosować gdy u poszkodowanego stwierdzamy uraz szczęki z krwawieniem lub gdy może wymiotować 27 grudnia 2018

Jak to zrobić? 1. Ułożenie ciała ratownika względem ratowanego jest takie samo, jak poprzednio. 2. Również zapewniamy drożność dróg oddechowych poprzez delikatne odgięcie głowy poszkodowanego. 3. Zamknij usta ratowanego przytrzymując jego żuchwę ręką, która poprzednio była pod szyją. Dbaj o szczelność zamknięcia ust, ale jednocześnie nie dociskaj ręki do szyi. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

4. Swoimi ustami obejmij nos ratowanego i wdmuchnij taką samą ilość powietrza, jak w metodzie wcześniejszej. Również obserwuj ruchy klatki piersiowej. 5. Pozostałe elementy postępowania są identyczne, jak w metodzie usta – usta. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

metoda usta – usta – nos Metodę tę stosujemy podczas ratowania dzieci i niemowląt. Wówczas ratownik swoimi ustami obejmuje jednocześnie usta i nos ratowanego. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

Kiedy można zakończyć sztuczną wentylację? Można to zrobić, gdy: 1. u chorego pojawił się własny oddech. Wymaga on jednak stałej kontroli – najlepiej co 2 –3 minuty, a chorego najlepiej ułożyć w tzw. pozycji bezpiecznej. 2. pogotowie ratunkowe przejmuje opiekę nad poszkodowanym. 3. lekarz stwierdzi zgon ratowanego. 4. wyczerpią się siły ratującego i dalsze prowadzenie sztucznego oddychania zagraża jego zdrowiu lub życiu. 27 grudnia 2018

Jakie są zagrożenia dla ratującego ? 27 grudnia 2018

hiperwentylacja – kiedy we krwi ratownika spada stężenie dwutlenku węgla w wyniku zbyt częstego nabierania za dużych ilości powietrza do płuc. Charakterystyczne objawy to: „mroczki” przed oczami i zawroty głowy, postępujące osłabienie aż do utraty przytomności włącznie. 27 grudnia 2018

ryzyko przeniesienia choroby zakaźnej jakkolwiek minimalne, to jednak istnieje. Aby się przed tym uchronić, warto kupić w aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym specjalną maseczkę do sztucznego oddychania i mieć ją zawsze przy sobie, a także wyposażyć w nią swoją apteczkę samochodową. Pamiętaj jednak, by przed pierwszym użyciem przećwiczyć jej zastosowanie „na sucho”, ale nie na żywym człowieku. 27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

27 grudnia 2018

Jeśli podejrzewasz, że chory mógł zatruć się preparatami do zwalczania szkodników lub innymi trującymi substancjami chemicznymi, możesz odstąpić od sztucznego oddychania, gdyż jest to również zagrożenie dla Ciebie. 27 grudnia 2018

Pamiętaj, że Twoje poprawne działanie może komuś uratować życie Pamiętaj, że Twoje poprawne działanie może komuś uratować życie! Dlatego nie wahaj się podjąć akcji ratunkowej, ale nie zwlekaj też z wezwaniem fachowej pomocy medycznej. 27 grudnia 2018