Zakażenia bakteryjne skóry Klinika Dermatologii Ogólnej, Estetycznej i Dermatochirurgii UM w Łodzi
Zakażenia bakteryjne skóry obejmują: I. ropne choroby skóry związane z zakażeniem: gronkowcowym paciorkowcowym mieszanym II. Inne choroby bakteryjne skóry: (różyca, łupież rumieniowy, promienica)
Zakażenia gronkowcowe zapalenie mieszka włosowego figówka (przewlekłe zapalenie mieszków włosowych) czyrak czyraczność ropnie mnogie pach ropnie mnogie niemowląt zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków liszajec pęcherzowy noworodków
Zapalenie mieszka włosowego (Folliculitis) stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i otoczenie Objawy i przebieg: krosta o trwałej, napiętej pokrywie, często przebita włosem, dolegliwości subiektywne znikome Lokalizacja: twarz, tułów i kończyny Rozpoznanie: obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkami włosowymi Leczenie: miejscowe aerozole zawierającymi antybiotyki (neomycyna, tetracykilna, natamycyna, bacytracyna, i inne)
Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego Czyrak Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego Przebieg: - wykwit pierwotny - naciek zapalny w otoczeniu mieszka włosowego - drobny guzek sinoczerwony i żywobolesny - po 4-6 dniach na guzku krosta przebita włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek - > 6 dni pękniecie pokrywy ropnego pęcherza i łatwe odejście tkanki martwiczej tzw. czopa martwiczego Objawy: duża bolesność Lokalizacja: warga górna, oczodół, skroń
Czyrak Czyraczność Powikłania: - ropowica - czyrak gromadny (wynik skupiania się i zlewania czyraków) Czyraczność: występowanie u jednej osoby kilku czyraków w różnym stadium rozwoju i w różnej lokalizacji. Leczenie: - kompres ichtiolowy oraz po pojawieniu się czopa martwiczego naciśniecie dla jego usunięcia - antybiotyki ogólnie
Zakażenia paciorkowcowe (streptodermiae)
Róża (Erysipelas) c.d. Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim przebiegiem i wysoką gorączką Przebieg: - kształt ogniska nieregularny - szerzenie drogą naczyń chłonnych - spoistość ogniska, skóra wygładzona napięta i lśniąca - gromadzenie płynu wysiękowego w warstwie brodawkowatej oddzielenie naskórka i powstanie pęcherzy - objawy krwotoczne - martwica i zgorzel Lokalizacja: twarz (błony śluzowe nosa i jamy ustnej), kończyny dolne
Róża (Erysipelas) c.d. Objawy: - początek nagły - przed zmianami skórnymi wysoka gorączka (40-41) - dreszcze - objawy ogólnego rozbicia - ból, pieczenie Powikłania: - nawroty w miejscach uprzednio zajętych - trwały obrzęk (np. słoniowacizna) - ropowica - zapalenie naczyń chłonnych i żylnych Leczenie: - półsyntetyczne penicyliny - cefalosporyny - kompresy i maści ichtiolowe
Mieszane zakażenia paciorkowcowo – gronkowcowe (Staphylo – streptodermiae)
Liszajec zakaźny (impetigo contagiosa) Wykwity pęcherzowo – ropne zasychające w miodowożółtawe strupy, o krótkim okresie trwania Lokalizacja: twarz, okolice jamy ustnej i nosa Odmiany kliniczne: 1) liszajec suchy (i. sicca) tzw. Streptodermia - złuszczanie na podłożu stanu zapalnego 2) zajady (angulus infectiosus) pękniecia w kącie ust Objawy: nagły początek, szybki przebieg, brak podmiotowych objawów Leczenie: aerozole i maści z antybiotykami lub środkami odkażającymi
Wyprzenie bakteryjne (intertrigo microbica) Zmiany zapalne i wysiękowe w fałdach skórnych, wyraźnie odgraniczone od otoczenia Czynniki sprzyjające: nadmierne pocenie, otyłość, cukrzyca, u niemowląt przegrzewania i zaniedbania higieniczne Lokalizacja: okolice pachwinowe, pachowe, zauszne, fałdy międzypośladkowe, fałdy podsutkowe
Wyprzenie bakteryjne - leczenie miejscowe zasypki lub aerozole zawierające środki odkażające miejscowe leki stosowane w piodermiach: Leki zawierające antybiotyki: – tetrcyklina – maść z chlorowodorkiem oksytetracykliny lub aerozol oksytetracykliny + hydrokortyzon - chloramfenikol - erytromycyna 3-5% maść - gentamycyna maść lub krem z kortykosteroidami Antybiotyki wyłącznie do stosowania miejscowego: - neomycyna - gramicydyna - polimiksyna B - klindamycyna Środki odkażające: kliochinol, jod
DZIĘKUJĘ