Jednostronny endoskopowy zabieg laminektomii i discektomii szyjnej z dostępu tylnego Alfonso García, MD Fellow Wooridul Spine Hospital Pohang
Przypadek 39-letni mężczyzna Przewlekły, niezbyt nasilony ból karku i lewego ramienia Nagłe pojawienie się (od 1 tygodnia) ostrego bólu, promieniującego do lewej kończyny górnej, nasilenie 8 pkt. w skali VAS Bez reakcji na leczenie zachowawcze
Przedoperacyjne MRI
Przedoperacyjne MRI
Przedoperacyjne TK
Przedoperacyjne TK
Problemy Lewostronna radikulopatia C7 Lewostronna przepuklina dysku miedzykręgowego (C6-7)
Plan postępowania Jednostronna endoskopowa dekompresja z dostępu tylnego przeprowadzona z 2 nacięć
Zasada wykonywania dostępu Kieruj się do przestrzeni międzymięśniowej Zasada wykonywania dostępu Kieruj się do przestrzeni międzymięśniowej. *Shiraishi T, 2012 Mięsień półkolcowy szyi
Technika
Technika
Technika
Technika
Medial Cephalad Caudal Lateral
Przebieg pooperacyjny Bez promieniującego bólu do lewej kończyny górnej Lekki ból karku 2 dni po zabiegu ból z nasileniu 3 pkt. VAS Satysfakcja chorego
Rana po zabiegu
Przedoperacyjne vs Pooperacyjne MRI
Zalety discektomii szyjnej wykonanej metodą UBE: Procedura ta „oszczędza” mięśnie Doskonały widok na pole operacyjne Dogodna manipulacja narzędziami chirurgicznymi Niższe ciśnienie wywierane na rdzeń niż przy zabiegu z jednego nacięcia Zabieg przeprowadzony tą metodą jest podobny do zabiegu „otwartego”
Trudności Utrudniona kontrola hemostazy Niewielki wzrost ciśnienia w worku oponowym podczas irygacji solą fizjologiczną „Krzywa uczenia się”
Dziękuję