Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
1
Jednostronny, endoskopowy zabieg odcinkowej sublaminoplastyki w leczeniu zwężeń kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym Dr. Eum Jin Hwa NS Dr. Alfonso García OS / Spine Surgery Fellow Wooridul Hospital Pohang
2
Przypadek 72-letnia pacjentka Objawy od około 3 miesięcy
Ból dolnego odcinka pleców Promieniujący ból do obu kończyn dolnych w nasileniu 8 pkt. VAS NIC 5 minut UBL L4-L5 wraz z UBE z prawego dostępu.
3
RTG
4
RTG
5
Przedoperacyjne MRI
6
Przedoperacyjne MRI
7
Przedoperacyjne CT
8
Problemy Stenoza kanału kręgowego na tle zwyrodnieniowym w odc. L4-L5 Kręgozmyk stopnia 1
9
Plan postepowania Wykonanie odcinkowej sublaminoplastyki L4-L5 techniką UBE (Jednostronny, endoskopowy zabieg z wykorzystaniem 2 nacięć)
10
Technika
11
Technika
12
Technika
13
Technika Cephalad Caudal Midline Disc Level Working Channel Scope
14
Technika Cephalad Working Channel Disc Level Midline Scope Caudal
15
Medial Cephalad Caudal Lateral
16
Przedoperacyjne vs Pooperacyjne MRI
17
Przedoperacyjne vs Pooperacyjne MRI
18
Chirurdzy preferują UBE niż Otwartą Microskopową Sublaminoplastykę
1. Znacznie szerszy wgląd w pole, brak cylindrycznego ograniczenia pola widzenia 2. Znacznie łatwiejsze manipulacje narzędziami 3. Łatwiejsze przeprowadzenie zabiegu obustronnego 4. Mniejsze krwawienie/doskonała wizualizacja struktur anatomicznych (lepsza, niż z użyciem mikroskopu operacyjnego) 5. Możliwość wykonania zabiegów wielopoziomowych
19
Zalety UBE w zwężeniach kanału kręgowego
Minimalna inwazyjność, „oszczędność” mięśni Łatwa, bezpieczna i efektywna dekompresja Łatwość wykonania jednostronnej Laminotomii/ obustronnej dekompresji (lepszy wgląd niż przy wykorzystaniu mikroskopu operacyjnego)
20
Trudności Kontrola hemostazy.
We wczesnych stadiach: zbyt duża irygacja solą fizjologiczną. „Krzywa uczenia się”
21
Dziękuję
Podobne prezentacje
