Grupa Zabezpiecznia Medycznego FOB Ghazni PRACA-DOŚWIADCZENIE-NAUKA Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego kpt. lek. Tomasz Wiśniewski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej-CSW Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego im. gen. bryg. Stefana Hubickiego

GZM ISAF XIV ZMIANA - DOWÓDZTWO ZESPÓŁ CHIRURGICZNY ZESPÓŁ SZPITALNY ZESPÓŁ PRZYJĘĆ I SEGREGACJI LEKARZ KIEROWNIK ZESPOŁU GEM - QRF LABORATORIUM TECHNIK LABORANT GABINET STOMATOLOGICZNY APTEKA SEKCJA ZABEZPIECZENIA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA DOWÓDCA GRUPY - SZEF SŁUŻBY ZDROWIA PKW Z-CA DCY – ZCA SZEFA SŁUŻBY ZDROWIA Z-CA DCY – ZCA SZEFA SŁUŻBY ZDROWIA (LEKARZ WETERYNARII) PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA MŁODSZY RATOWNIK – MŁODSZY KIEROWCA STARSZY OFICER MŁODSZY OFICER - STARSZY RATOWNIK MEDYCZNY KIEROWNIK GABINETU PIELĘGNIARKA KIEROWNIK APTEKI STARSZY LEKARZ KIEROWNIK ZESPOŁU – TECHNIK FARMACJI TECHNIK RADIOLOG STARSZY LEKARZ SZEF SEKCJI - ST.TECHNIK SAMODZIELNY TECHNIK MŁODSZY OFICER – STARSZA PIELĘGNIARKA PIELĘGNIARKA ANESTEZJOLOGICZNA PIELĘGNIARKA SAMODZIELNY TECHNIK PIELĘGNIARKA ANESTEZJOLOGICZNA PATOWNIK MEDYCZNY MŁODSZY RATOWNIK – MŁODSZY KIEROWCA PIELĘGNIARKA OPERACYJNA DCA GRUPY – STARSZY RATOWNIK MEDYCZNY KIEROWNIK LABORATORIUM - ANALITYK PIELĘGNIARKA OPERACYJNA KIEROWCA PIELĘGNIARKA OPATRUNKOWA RATOWNIK MEDYCZNY Dodatkowo lekarze UKR: Chirurg – 1 Anestezjolog – 1 Lekarz ogólny – 1 MŁODSZY RATOWNIK

ZADANIA wynikają z procedur poziomu 2E doktryny NATO Leczenie szpitalne Procedury chirurgiczne Oddział Intensywnej Terapii a także Leczenie ambulatoryjne Opieka i leczenie stomatologiczne Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa ( RTG, USG) Nadzór epidemiologiczny Zabezpiecznia medyczne na rzecz PSZ - Szkolenia medyczne (wewnętrzne oraz zewnętrzne) Fot. OIT FOB Ghazni

Grupa Zabezpieczenia Medycznego FOB Ghazni - statystyka W okresie 08.05.2010 – 01.04.2014 przyjęto w ramach MEDEVAC – 775 poszkodowanych interwencje chirurgiczne – 372 pacjentów leczonych szpitalnie – 554 pacjentów XIV ZMIANA (17.10.2013-06.04.2014) przyjęć ambulatoryjnych – 2655 pacjentów przyjęć stomatologicznych – 714 pacjentów badania RTG – 816 badań

PRACA-DOŚWIADCZENIE STATYSTYKA 01.01.2012-28.02.2013 198 przypadków urazów bojowych Średnia wieku 27 lat ( 5 – 50 lat) Średni RTS – 11.18 Średni NISS – 16.9 Krytycznych interwencji zabiegowych wymagało 98 rannych (49,49%) Mechanizm urazu

PRACA-DOŚWIADCZENIE STATYSTYKA Średni czas do momentu wykonania procedur ratujących życie Drenaż klatki piersiowej – 6 min 51s Intubacja dotchawicza - 2 min 36 s Torakotomia ratunkowa – 17 min 22s Średni czas do momentu rozpoczęcia zabiegu chirurgicznego – 45 min 7 s Rodzaje zabiegów - PROCEDURY WYKONANE W WARUNKACH TRAUMA ROOM !!!

PRACA-DOŚWIADCZENIE STATYSTYKA Procedury ortopedyczne Niestety, są też zgony: - 4 przypadki tj. 2,02% ( GSW-klatki piersiowej 3, oraz 1 przypadek GSW – jamy brzusznej)

PRACA-DOŚWIADCZENIE Procedury ATLS w warunkach TR Badanie pacjenta urazowego Badania laboratoryjne Badania obrazowe – X-RAY, USG-FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma) Kwalifikacja do zabiegu operacyjnego – Damage Control Fot.USG -4FAST Fot. Lab- iSTAT1

Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym PRACA-DOŚWIADCZENIE Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym płynoterapia masywne przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych farmakoterapia badania laboratoryjne eliminacja „Triady śmierci” Sprzęt medyczny wykorzystywany na TR, OR, ICU Fot.LEVEL 1 Fot. Belmont

Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym PRACA-DOŚWIADCZENIE Postępowanie w krwotokach i wstrząsie krwotocznym 08.05.2010 – 01.04.2014 przyjęto w ramach MEDEVAC – 775 poszkodowanych 43 (tj. 5,54%) pacjentów wymagało „masywnego przetoczenia krwi” dominującą przyczyną masywnej utraty krwi były rany postrzałowe (GSW), następnie obrażenia powstałe w wyniku wybuchu IED, rany odłamkowe (SW) i urazy mieszane (MIXED) największa objętość przetoczonej FWB i preparatów krwiopochodnych RBC, FFP, CRYO to 11 600 ml. F Fot. Wykorzystanie aparatu Belmont Fot. Monitorowanie pacjenta w OR

WALKING BANK BLOOD – ustalone procedury zebrane w SPO 421 PRACA-DOŚWIADCZENIE WALKING BANK BLOOD – ustalone procedury zebrane w SPO 421 - 2014 rok – 2 zrealizowane WBB 2013 rok – 10 zrealizowanych WBB, pozyskano i przetoczono 68 j Krwi Pełnej tj. 30.6 l. 2012 rok - 17 zrealizowanych WBB, pozyskano i przetoczono 140 j Krwi Pełnej tj. 63 l. Fot. Kwalifikacja dawcy Fot. Pozyskanie krwi świeżej pełnej

NAUKA Szkolenia dla zespołu GZM. Szkolenia zewnętrzne na potrzeby PSZ. Wspólne szkolenia z 966 FST. Publikacje w czasopismach naukowych. Kursy i szkolenia w Polsce - kurs Trauma Room, Combat Medic, CLS, TCCC (kadra Wojskowego Centrum Kształcenia Medycznego z doświadczeniem pracy w Afganistanie) kursy organizowane w Wojskowym Instytucie Medycznym – Zakładzie Medycyny Pola Walki Doświadczenie wykorzystywane w pracy klinicznej. Fot. Szkolenie z FST

GZM – inne zadania … Szkolenia medyczne organizowane dla żołnierzy ANA. Współpraca i szkolenia z cywilną służbą zdrowia. Badanie i leczenie miejscowej ludności. Pomoc humanitarna. Fot. Szpital w Ghazni Fot. Szkolenie ANA Fot. Pomoc medyczna miejscowej ludności

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ ŻYCZY XIV ZMIANA POLISH FST WSZYSTKIEGO NAJLEPSZEGO Z OKAZJI ŚWIĘTA WOJSKOWEJ I CYWILNEJ SŁUŻBY ZDROWIA ŻYCZY XIV ZMIANA POLISH FST