Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka dr n. o zdr. Krystyna Ziółkowska Akademia Pomorska w Słupsku Instytut Nauk o Zdrowiu Zakład Ratownictwa Medycznego

BLS Basic Life Support Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osoby dorosłej

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne -BLS (Basic Life Support - BLS) dotyczą podtrzymywania oddychania i krążenia bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków ochrony osobistej) utrzymywania drożności dróg oddechowych oraz Źródło: Wytyczne ERC 2015. Polska Rada Resuscytacji

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Oddech obecny Pozycja bezpieczna Brak oddechu Rozpocznij uciski, wentyluj 30:2

Bezpieczeństwo Oceń przytomność

Ocena stanu świadomości

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe

Udrożnienie dróg oddechowych Rękoczyn czoło-żuchwa

Udrożnienie dróg oddechowych Odchylenie głowy Uniesienie żuchwy

Odchylenie głowy i uniesienie żuchwy

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech

Sprawdzenie oddechu Poszukujemy prawidłowego oddechu nie mylić szczątkowych westchnień z oddechami... (obecne w 40% NZK)

Wzrokiem – ruchy klatki piersiowej i nadbrzusza Słuchem – szmer wydychanego powietrza Czuciem – ruch wydychanego powietrza Oceniać przez 10 sekund

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Brak oddechu Uciski klatki piersiowej Wentylacja 30:2

Stosunek 30:2 Wystarczający przepływ wieńcowy dopiero przy 7-8 uciśnięciu Przepływ wieńcowy Czas

Ucisk klatki piersiowej Miejsce ucisku odnajdujemy układając ręce na środku klatki piersiowej Głębokość – 5-6 cm Stosunek ucisk : relaksacja = 1 : 1 Częstość ucisku – 100-120/min Większa częstość zwiększa przepływ wieńcowy, jednak nie polepsza rokowania Jest męcząca i obniża jakość BLS

Uciski klatki piersiowej

RKO w wykonaniu dwóch osób

Wentylacja Wdechy 6-7ml/kg Czas wdechu 1s Lekkie uniesienie klatki piersiowej – wykładnik skutecznej wentylacji

Wentylacja Zamknąć nos poszkodowanego Utrzymywać drożność dróg oddechowych Wziąć głęboki wdech Utrzymywać szczelność między ustami ratującego i poszkodowanego

Wentylacja ( cd.) Wdmuchiwać powietrze przez usta ratowanego (1 sek.) Obserwować unoszenie i opadanie klatki piersiowej

Opadanie klatki piersiowej

Ciasne pomieszczenia Opory estetyczne itp. Dopuszcza się technikę zza głowy (over the head) Opory estetyczne itp. Dopuszcza się uciski klatki piersiowej bez wentylacji

Czynności RKO 30 2

AED (Automated External Defibrillator) Sam rozpoznaje mechanizm zatrzymania krążenia Sam decyduje o defibrylacji Sam wybiera energię Sam informuje o gotowości do wyładowania Sam wydaje polecenia głosowe

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Oddech obecny Pozycja bezpieczna

Pozycja bezpieczna - 1

Pozycja bezpieczna - 2

Pozycja bezpieczna - 3

Pozycja bezpieczna - 4

Pozycja bezpieczna

Pozycja bezpieczna U ciężarnych nieprzytomnych stosuje się pozycję boczną, tylko układamy kobietę na lewym boku Stosowanie takiego zabiegu uwarunkowane jest anatomicznym przebiegiem żyły głównej dolnej - ucisk ciężarnej macicy na ww. żyłę utrudnia powrót krwi do serca

Udrożnij drogi oddechowe Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Oddech obecny Pozycja bezpieczna Brak oddechu Rozpocznij uciski, wentyluj 30:2

BLS Basic Life Support Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dziecka

Udrożnij drogi oddechowe 5 oddechów ratowniczych Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Brak oddechu 5 oddechów ratowniczych Telefon ratunkowy Po 1 min. BLS Sprawdź oddech Brak oddechu Rozpocznij ucisk, wentyluj 30:2 / 15:2 ratownicy

Technika ucisków Dziecko – jedna lub dwie ręce – w zależności od tego jak nam wygodniej Niemowlę – 2 palce, ew. metoda dwukciukowa jeśli dwóch ratowników Podobnie jak w przypadku dorosłych w szczególnych przypadkach dopuszczalne jest wykonywanie samych ucisków klatki piersiowej

Technika ucisków głębokości uciśnięć: co najmniej na jedną trzecią wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej ok. 4 cm u niemowląt ok. 5 cm u dzieci Należy zwrócić uwagę na całkowitą relaksację klatki piersiowej po fazie uciśnięcia

Technika ucisków Uciskanie klatki piersiowej wykonywać z jak najmniejszą liczbą przerw, aby zminimalizować czas bez przepływu krwi. Zarówno dla niemowląt, jak i dla dzieci częstotliwość uciśnięć powinna wynosić co najmniej 100/min, jednak nie więcej niż 120/min.

Dziękuję za uwagę krystyna.z@gmail.com