Terapia Obrzęku Chłonnego Mgr Anna kowalska

Definicja obrzęku chłonnego Obrzęk- jest nadmiernym nagromadzeniem pozanaczyniowym i pozakomórkowym płynu w szczelinach tkankowych i/lub jamach ciała (Gedigk 1990)

Utrudnienia związane z odprowadzeniem chłonki prowadzą do : powstania przewlekłego procesu zapalnego, wraz z proliferacją włókien łącznotkankowych i komórek miejscowego upośledzenia odporności spowodowanego utrudnieniem transportu komórek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej (limfocyty T, komórki Langerhansa) [43].

Obrzęk limfatyczny dzieli się na :  pierwotny obrzęk limfatyczny: powstaje w wyniku wad wrodzonych układu limfatycznego  wtórny obrzęk limfatyczny: może być wywołany przez ingerencje mechaniczną w układ limfatyczny - urazy (zwichnięcie, złamanie, limfadenektomia, przerzuty, włóknienie, infekcje, radioterapia, długotrwałe unieruchomienie kończyny

Międzynarodowe Towarzystwo Limfologiczne (ISL, International Society of Lymphology) jako podstawową metodę leczenia obrzęku limfatycznego zaleca tak zwaną kompleksową terapię udrażniającą (CDT, complex decongestive therapy), która obejmuje manualny drenaż limfatyczny (MLD, manual lymphatic drainage), bandażowanie wielowarstwowe, ćwiczenia poprawiające odpływ chłonki oraz pielęgnację skóry

Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa Kompleksowa terapia pacjentów z obrzękami chłonnymi zakłada wykorzystanie manualnego drenażu limfatycznego w celu redukcji obrzęku. Składa się on z dwóch faz 1. Faza redukcji obrzęku chłonnego 2. Faza utrwalająca W manualnym drenażu limfatycznym wykorzystuje się cztery podstawowe chwyty z techniki Voddera takie jak: stojące koła, chwyt obrotowy, czerpiący i pompujący. Tempo wykonywanego drenażu powinno być wolne.

Główne cele Zastosowania manualnego drenażu Limfatycznego pobudzenie aktywności naczyń limfatycznych opróżnianie dróg chłonnych odprowadzanie przez nie powstałego obrzęku

Literatura;  Pyszora A. Kompleksowa fizjoterapia pacjentów z obrzękiem limfatycznym. Medycyna Paliatywna w Praktyce 2010, Tom 4, 23-29. Werner GT.: Diagnostyka i leczenie obrzęku limfatycznego – fizykalna terapia przeciwzastoinowa. Rehabilitacja Medyczna, 2002, 6(1): 57-61 Bringezu G, Schreiner O.: Kompleksowa Terapia Przeciwzastoinowa. Vol. 1–2. Polskie Towarzystwo Limfologiczne, Chorzów, 2010.