Charakterystyka i pierwsza pomoc OMDLENIA

Omdlenia Krótkotrwała utrata przytomności wywołana przejściowym globalnym zmniejszeniem perfuzji mózgowej. Charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów aż do zupełnej utraty przytomności, krótkim czasem trwania oraz samoistnym i pełnym odzyskaniem przytomności. W praktyce jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna krótkotrwałych utrat przytomności. W badaniach doświadczalnych wykazano, że przerwanie dopływu krwi do mózgu na czas 6-8 sekund powoduje utratę przytomności (1), podobny efekt powoduje także spadek ciśnienia skurczowego poniżej 60 mmHg, (1), albo spadek ilości dostarczanego tlenu o 20%.

Klasyfikacja omdleń Omdlenia odruchowe: Omdlenia wazowagalne; wyzwalane silnym emocjonalnym dyskomfortem (strach, ból, instrumentacja, zawłaszcza przy dużych tętnicach, widok krwi) wyzwolony obciążeniem ortostatycznym. Omdlenia sytuacyjne: kaszlowe wywołane stymulacją ze strony układu pokarmowego (np. połykanie, defekacja, ból trzewny). mikcyjne powysiłkowe poposiłkowe inne (wywołane śmiechem, grą na instrumentach dętych, podnoszeniem ciężarów) Zespół zatoki szyjnej Formy atypowe bez ewidentnego czynnika spustowego lub o nietypowym przebiegu.

C.d. klasyfikacji omdleń Omdlenia związane z niedociśnieniem ortostatycznym Pierwotna niedomoga autonomiczna: Zespół Shy'a-Dragera, zanik wieloukładowy, choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy'ego Wtórna niedomoga autonomiczna w cukrzycy, amyloidozie, mocznicy, uszkodzeniach rdzenia kręgowego. Polekowe ortostatyczne niedociśnienie: alkohol, leki wazodylatacyjne, diuretyki, fenotiazyny, antydepresanty. Zmniejszenie krążącej objętości krwi: krwotoki, biegunkabiegunki, wymioty itd. Omdlenie kardiogenne (sercowo-naczyniowe) Zaburzenia rytmu jako pierwotna przyczyna. Choroba strukturalna serca inna: zatorowość płucna, ostre rozwarstwianie aorty, nadciśnienie płucne.

Pierwsza pomoc przy omdleniach Dotyczy omdleń odruchowych i większości przypadków nietolerancji ortostatycznej. W przypadku omdleń kardiogennych konieczna jest wstępna identyfikacja problemu, choć raczej takie postępowanie nie powinno zaszkodzić (o ile nie opóźni wezwania pomocy). Poszkodowanego układamy na plecach. Aby zapewnić dopływ krwi do mózgu podnosimy wszystkie kończyny do góry. W przypadku ciężarnych kobiet należy zastosować ułożenie poszkodowanej na lewym boku. Ponadto należy zapewnić dostęp świeżego powietrza oraz umożliwić swobodny przepływ powietrza przez krtań (należy rozpiąć krawat, kołnierzyk, zdjąć szal). Do momentu odzyskania przytomności kontrolujemy parametry życiowe. Jeśli nie damy rady ułożyć poszkodowanego do pozycji koszyk lub nie umiemy utrzymać kończyn w górze to podkładamy np. krzesło pod nogi danej osoby. Od razu wzywamy pomoc. Gdy osoba oprzytomnieje musimy utrzymywać z nią kontakt.

Zasłabnięcie – przyczyny i pomoc Jest to chwilowe zaburzenie świadomości, ale bez jej pełnej utraty. Objawy zasłabnięcia: a) zawroty głowy b) mdłości c)zaburzenia widzenia Przyczyny zasłabnięcia: a) Zaburzenia napięcia naczyń krwionośnych b) zaburzenia rytmu serca c) zaburzenia metaboliczne d) zaburzenia psychiczne W przypadku zasłabnięcia, należy: a) ułożyć osobę w pozycji leżącej, b) dostarczyć dopływu świeżego powietrza, c) pilnować, aby osoba po zasłabnięciu nie wykonywała gwałtownych         ruchów, d) jeśli nie odzyska przytomności powinniśmy wezwać lekarza.