Cellulite – problem medyczny czy estetyczny? Dr n med Wioletta Barańska-Rybak Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii AMG

Najczęstszy termin w kosmetologii Google – Google – Yahoo – Yahoo –

„cellulite” Wprowadzony przez francuskich lekarzy w 1922 roku Wprowadzony przez francuskich lekarzy w 1922 roku Def. od 1977r. obrzękowo-zwłóknieniowo- stwardnieniowa pannikulopatia (Binnazi) Def. od 1977r. obrzękowo-zwłóknieniowo- stwardnieniowa pannikulopatia (Binnazi) Synonimy: guzkowe stwardnienie tkanki tłuszczowej Synonimy: guzkowe stwardnienie tkanki tłuszczowej obrzękowe zapalenie tkanki tłuszczowej gynoidalna lipodystrofia

Tkanka tłuszczowa Kolagen Kolagen Nieliczne fibroblasty Nieliczne fibroblasty Brak elastyny Brak elastyny Nagromadzenie adipocytów Nagromadzenie adipocytów

Kobiety Słabo zaznaczony – drugorzędna cecha płciowa – nie jest więc chorobą Słabo zaznaczony – drugorzędna cecha płciowa – nie jest więc chorobą Liczba adipocytów u kobiet – 2X większa niż u mężczyzn (brzuch, uda, ok. lędźwiowa) Liczba adipocytów u kobiet – 2X większa niż u mężczyzn (brzuch, uda, ok. lędźwiowa)

Mężczyźni Cellulit tylko w stanach patologicznych ( zaburzenia wydzielania androgenów, leczenie estrogenami raka prostaty Cellulit tylko w stanach patologicznych ( zaburzenia wydzielania androgenów, leczenie estrogenami raka prostaty

Etapy cellulitu I - nie ma objawów klinicznych ; zastój żylny i limfatyczny- gromadzenie tłuszczów przez adipocyty I - nie ma objawów klinicznych ; zastój żylny i limfatyczny- gromadzenie tłuszczów przez adipocyty II - uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej; obniżenie przepływu krwi w niektórych obszarach – ucisk naczyń krwionośnych przez adipocyty – „skórka pomarańczowa” II - uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej; obniżenie przepływu krwi w niektórych obszarach – ucisk naczyń krwionośnych przez adipocyty – „skórka pomarańczowa”

Etapy cellulitu III : odkładanie się złogów włókien i substancji podstawowej tkanki łącznej wokół nagromadzonych zrazików tłuszczowych – zwłóknienie niektórych części tkanki tłuszczowej – nasilenie zaburzeń krążenia – początek choroby III : odkładanie się złogów włókien i substancji podstawowej tkanki łącznej wokół nagromadzonych zrazików tłuszczowych – zwłóknienie niektórych części tkanki tłuszczowej – nasilenie zaburzeń krążenia – początek choroby

Etapy cellulitu IV : przekształcanie złogów kolagenu w twarde guzki – ucisk naczyń krwionośnych i włókien nerwowych – ból w dzień i/lub w nocy - choroba IV : przekształcanie złogów kolagenu w twarde guzki – ucisk naczyń krwionośnych i włókien nerwowych – ból w dzień i/lub w nocy - choroba

Jak powstaje cellulite

Przyczyny powstawania cellulitu Teoria hormonalna Teoria hormonalna Teoria neurowegetatywna Teoria neurowegetatywna Teoria krążeniowa Teoria krążeniowa Teoria receptorów adipocytarnych Teoria receptorów adipocytarnych

Teoria hormonalna Androgeny zwiększają objętość mięśni Androgeny zwiększają objętość mięśni Estrogeny zwiększają objętość adipocytów i retencję wody (początek cyklu, dojrzewanie, ciąża, zaburzenia endokrynne) Estrogeny zwiększają objętość adipocytów i retencję wody (początek cyklu, dojrzewanie, ciąża, zaburzenia endokrynne) Stężenie hormonów u kobiet z cellulitem jest na ogół prawidłowe Stężenie hormonów u kobiet z cellulitem jest na ogół prawidłowe

Teoria neurowegetatywna Większość kobiet z cellulitem wykazuje stan nadmiernej motywacji i wyraźny niepokój Większość kobiet z cellulitem wykazuje stan nadmiernej motywacji i wyraźny niepokój

Teoria krążeniowa Zakładanie nogi na nogę Zakładanie nogi na nogę Płaskostopie Płaskostopie Zastój żylny i limfatyczny – rozszerzenie naczyń włosowatych – niszczenie kolejnych naczyń Zastój żylny i limfatyczny – rozszerzenie naczyń włosowatych – niszczenie kolejnych naczyń

Teoria receptorów adipocytarnych α – zmniejszają lipolizę α – zmniejszają lipolizę β – nasilają lipolizę β – nasilają lipolizę Wzrost masy tłuszczowej – wzrost odpowiedzi receptorów α Zmniejszenie odpowiedzi receptorów β – skłonnośc do tycia po menopauzie

Według Nürnbergera i Müllera „Wymyślona choroba” „Wymyślona choroba” Nürnberger F., Müller G. So-called cellulite: an invented disease. J Dermatol Surg Oncol, 1978; 4:

Brytyjskie Towarzystwo Dermatologów „ termin marketingowy” „ termin marketingowy”

Amerykańska terminologia kosmetyczna „ guzkowo-wyboista” skóra na udach, którą posiada 90% kobiet, a wszystkie jej nienawidzą „ guzkowo-wyboista” skóra na udach, którą posiada 90% kobiet, a wszystkie jej nienawidzą

Guaitollini i Tracchegiani (1998) Przewlekłe zwyrodnienie podskórnej tkanki tłuszczowej i choroba drobnych naczyń tkanki łącznej która prowadzi do stwardnienia Przewlekłe zwyrodnienie podskórnej tkanki tłuszczowej i choroba drobnych naczyń tkanki łącznej która prowadzi do stwardnienia

Fakty Genetyczna zależność Genetyczna zależność Hormony (kobiety, kastraci) Hormony (kobiety, kastraci)

Fakty Cellulite dotyczy osób młodych i starych, otyłych i szczupłych, wysportowanych i zalegających na kanapie Cellulite dotyczy osób młodych i starych, otyłych i szczupłych, wysportowanych i zalegających na kanapie

Spekulacje Niezdrowe Niezdroweodżywianie Brak ruchu Brak ruchu Współistniejące choroby Współistniejące choroby

Fakty Przegrody podskórnej tkanki tłuszczowej przebiegają w sposób bardziej pionowy u K niż u M Przegrody podskórnej tkanki tłuszczowej przebiegają w sposób bardziej pionowy u K niż u M Zraziki tłuszczu są szersze i wgłębiają się bardziej w skórę, co tłumaczy jej nieregularną powierzchnię Zraziki tłuszczu są szersze i wgłębiają się bardziej w skórę, co tłumaczy jej nieregularną powierzchnię Kobiety bez cellulite mają większą liczbę skośnie i poziomo przebiegających włókien tkanki łącznej niż kobiety z cellulite Kobiety bez cellulite mają większą liczbę skośnie i poziomo przebiegających włókien tkanki łącznej niż kobiety z cellulite

Stadia 1.Objaw pomarańczowej skórki widoczny tylko przy ucisku 1.Falista powierzchnia skóry zaczyna być widoczna w trakcie skurczu mięśnia, szczególnie na pośladkach 3. Cellulite widoczny w trakcie skurczu mięśnia i pozycji leżącej 4. Skóra jest gruboguzkowa

Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Dermatologicznych Kwota wydawana rocznie na zabiegi i preparaty związane z cellulite wynosi 3 miliardy USD Kwota wydawana rocznie na zabiegi i preparaty związane z cellulite wynosi 3 miliardy USD W skali całego świata 2Xwięcej!!! W skali całego świata 2Xwięcej!!!

Leczenie 1. Farmakologiczne 2. Kosmetyczne 3. Fizyczne 4. Chirurgiczne

Jak walczyć?

Zbilansowana dieta

Dieta

Zabiegi fizjoterapeutyczne Drenaż limfatyczny Drenaż limfatyczny Ucisk Ucisk Elektroterapia Elektroterapia Ultradźwięki Ultradźwięki Mezoterapia Mezoterapia Podawanie ozonu i tlenu Podawanie ozonu i tlenu Radiofrekwencja Radiofrekwencja

Mezoterapia Wstrzykiwanie aktywnych substancji w obszary objęte cellulitem (rutyna, kofeina, L- karnityna, koenzym Q) Wstrzykiwanie aktywnych substancji w obszary objęte cellulitem (rutyna, kofeina, L- karnityna, koenzym Q)

Mezoterapia cellulitu Krzemionka ( strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie destrukcję tkanek) Krzemionka ( strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie destrukcję tkanek) Wyciąg z liści karczochów ( wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększa jego przemiany do kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie) Wyciąg z liści karczochów ( wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększa jego przemiany do kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie)

Mezoterapia cellulitu - cd Wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny (stymuluje układ chłonny, wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny, działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, których enzymy poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamownia powstawania zwłóknień) Wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny (stymuluje układ chłonny, wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny, działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, których enzymy poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamownia powstawania zwłóknień)

Mezoterapia cellulitu- cd Kofeina – działa na proces lipolizy poprzez cAMP Kofeina – działa na proces lipolizy poprzez cAMP Pirogronian sodowy – aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność fibroblastów oraz syntezę kolagenu Pirogronian sodowy – aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność fibroblastów oraz syntezę kolagenu L-karnityna – działa lipolitycznie L-karnityna – działa lipolitycznie

Mezoterapia cellulitu - cd Tiratricol – hamuje działanie fosfodiesterazy adipocytów, stymulując tym samym proces lipolizy Tiratricol – hamuje działanie fosfodiesterazy adipocytów, stymulując tym samym proces lipolizy Polideoksyrybonukleotydy ( stymulują wzrost fibroblastów i aktywację metabolizmu komórkowego Polideoksyrybonukleotydy ( stymulują wzrost fibroblastów i aktywację metabolizmu komórkowego

CelluCare Pojemność: 10 X 5ml Koktajl – kofeina 250 mg/5ml, kwas hialuronowy 20mg/5ml, pierwiastki śladowe Mn - Zn Koktajl – kofeina 250 mg/5ml, kwas hialuronowy 20mg/5ml, pierwiastki śladowe Mn - Zn CELLUCARE – jest preparatem, który łączy w sobie trzy doskonale dobrane składniki: kwas hialuronowy, kofeinę i pierwiastki śladowe, co w tym połączeniu daje efektywny koktajl do redukowanie tkanki tłuszczowej i cellulitu. Produkt dzięki zawartości kwasu hialuronowego pozwala dodatkowo wygładzić skórę, znacznie poprawiając jej wygląd.

CelluCareZastosowanie: do redukcji nadmiernej ilości tłuszczu i cellulitu do redukcji nadmiernej ilości tłuszczu i cellulitu wygładzania i rewitalizacji skóry wygładzania i rewitalizacji skóry poprawy sylwetki poprawy sylwetkiEfekty: redukcja cellulitu redukcja cellulitu brak „skórki pomarańczowej” brak „skórki pomarańczowej” widoczne zmniejszenie objętości widoczne zmniejszenie objętości wygładzona i jędrna skóra wygładzona i jędrna skóra lepsza sylwetka lepsza sylwetka Obszar zastosowania: pośladki, uda, brzuch pośladki, uda, brzuch

Lub ukryć

-Unikanie podaży hormonów -Kontrolowanie stresu

Franchimont – Pierard (2000; Am J Clin Dermatol; 1: ) 1. Redukcja miejscowych złogów tłuszczu regulowanych przez estrogeny 2. Ciągła zewnętrzna terapia uciskowa 3. Poprawa i modyfikacja metabolizmu tkanki łącznej z jednoczesnym zapobieganiem formowania się rozstępów

Perspektywy?

Cel

Dziękuję za uwagę...