Mężczyzna l. 28 przejechany przez samochód 7 październik godz. 1.54 wypadek 60 minut wcześniej w transporcie kroplówka, Dekadron 16 mg, Furosemid 20 mg.

Prezentacja na temat: "Mężczyzna l. 28 przejechany przez samochód 7 październik godz. 1.54 wypadek 60 minut wcześniej w transporcie kroplówka, Dekadron 16 mg, Furosemid 20 mg."— Zapis prezentacji:

1 mężczyzna l. 28 przejechany przez samochód 7 październik godz. 1.54 wypadek 60 minut wcześniej w transporcie kroplówka, Dekadron 16 mg, Furosemid 20 mg tlen, unieruchomienie szyi i kończyn nie zaintubowany jakich obrażeń można oczekiwać ? Wywiady

2 Badania fizykalne – pierwsze 3 minuty nieprzytomny – GCS 6, niedowład kończyn po prawej krwiak i stłuczenie okolicy ciemieniowej lewej płuco po lewej gorzej słyszalne brzuch wydaje się bolesny po lewej złamanie kości przedramienia lewego zniekształcenie dalszej nasady uda lewego RR 150/90 t 80 jaka diagnostyka ? CT ?

3 grupa krwi, badania cewnikowaniem mocz czysty RTG kl. piersiowej – bez zmian RTG miednicy – bez zmian DPO – krew Diagnostyka, lista priorytetów DECYZJA ?

4 OPERACJA 45 min od przyjęcia laparotomia Splenectomia 70 min od przyjęcia kraniotomia – ewakuacja krwiaka podtwardówkowego jaka dalsza diagnostyka ?

5 OIOM sztuczna wentylacja gazometria rtg KLP – bez zmian rtg przedramienia – złamanie rtg uda - exostoza monitorowanie ukł. krąż.-odd. jakie dalsze postępowanie ?

6 OIOM leczenie płynami sztuczna wentylacja sedacja, mannitol, antybiotyk jakie dalsze postępowanie ? g. 6.35 (5 h od przyjęcia) pogorszenie wentylacji

7 OIOM Rtg – odma opłucnej drenaż opłucnej sztuczna wentylacja monitorowanie ukł. krąż.-odd. TPN 96 h od przyjęcia – chory stabilny jakie dalsze postępowanie ?

8 OPERACJA R.S. O.F. AO przedramienia 55 min, bez krwi LSO – 19 pt ISS – 57 pt dalszy przebieg w zasadzie niepowikłany – wypisany w 23 dobie rok później w kontroli epi pourazowa zrost kostny opóźniony