Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego dr med. Andrzej Bugajski dr Andrzej Zaleski.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego dr med. Andrzej Bugajski dr Andrzej Zaleski."— Zapis prezentacji:

1 Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego dr med. Andrzej Bugajski dr Andrzej Zaleski

2 Uszkodzenia stawu skokowego Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza

3 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

4 Epidemiologia urazowości stawia problem uszkodzeń narządu ruchu w rzędzie największych i najtrudniejszych zadań medycyny XXI wieku

5 Jest to konsekwencją zmiany stylu życia, postępu technicznego, pogoni za pracą, dążeniem do jak najszybszego przemieszczania się z miejsca na miejsce, brakiem odpoczynku a także rekreacyjnym lub profesjonalnym uprawianiem sportu

6 Wśród wszystkich obrażeń narządu ruchu, obrażenia kończyn są najczęstsze Znaczący procent ( 29% ) tych uszkodzeń dotyczy kończyny dolnej

7 Obrażeń doznają głównie ludzie młodzi, w wieku produkcyjnym, co jest przyczyną wymiernych kosztów ekonomicznych ponoszonych przez całe społeczeństwo

8 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

9 Skręcenia stawu skokowego Anglia5 000 dziennie USA dziennie Szwecja18% wszystkich obrażeń sportowych Finlandia16-21% wszystkich obrażeń sportowych Ronstrem

10 Najczęstszy uraz wśród sportowców takich dyscyplin jak: - koszykówka - piłka nożna -siatkówka -lekkoatletyka

11 Uszkodzenia stawu skokowego koszykówka40%

12 piłka nożna30% Uszkodzenia stawu skokowego

13 Footballers' Ankle

14 siatkówka20% Uszkodzenia stawu skokowego

15 w sporcie 75% przypadków prowadzi do uszkodzenia więzadeł po stronie bocznej

16 w sporcie wyczynowym przed urazami staw zabezpieczany jest przez: -odpowiednie obuwie sportowe -tapeing -stabilizatory -ortezy

17 rzadko występują u dzieci Uszkodzenia stawu skokowego

18 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

19 Łączy dalsze nasady kości goleni z bloczkiem kości skokowej Jednoosiowy staw bloczkowy Złożona budowa anatomiczna Bardzo ważna rola stabilizatorów biernych i czynnych Najbardziej obciążany staw człowieka - przenosi ciężar całego ciała na stopę Umożliwia ruchy stopy – zgięcie podeszwowe i grzbietowe Współdziała ze stawem skokowym dolnym (przednim i tylnym), dzięki któremu możliwe są złożone ruchy stopy: zgięcie grzbietowe, pronacja, odwiedzenie oraz zgięcie podeszwowe, supinacja, przywiedzenie Duża podatność na urazy Staw skokowo-goleniowy (staw skokowy górny)

20 Staw skokowy składa się z trzech stawów: Staw skokowy górny 1.staw skokowo-goleniowy articulatio talocruralis Staw skokowy dolny

21 Staw skokowy składa się z trzech stawów: Staw skokowy górny Staw skokowy dolny 2. Staw skokowo-piętowy (staw skokowy tylny) articulatio subtalaris 3. Staw skokowo–piętowo–łódkowy (staw skokowy przedni) articulatio talocalcaneonavicularis

22 Grant s Atlas of Anatomy Przekrój czołowy stawu skokowo-goleniowego

23 Grant s Atlas of Anatomy Przekrój poprzeczny stawu skokowo-goleniowego

24 Stabilność bierną stawu skokowo-goleniowego zapewniają kompleksy więzadłowe - po stronie bocznej (boczny kompleks więzadłowy) - przyśrodkowej (więzadło przyśrodkowe) (trójgraniaste) - więzozrost piszczelowo-strzałkowy

25 Więzadła od strony bocznej skokowo- strzałkowe tylne skokowo-strzałkowe przednie piętowo strzałkowe

26 Więzadła od strony przyśrodkowej przyśrodkowe piszczelowo- łódkowate piszczelowo-piętowe piszczelowo-skokowe

27

28 Stabilność czynną zapewniają mięśnie podudzia: Stabilność czynną zapewniają mięśnie podudzia: M. piszczelowy przedni (m. tibialis anterior) – silny zginacz grzbietowy stopy. Hamuje ruchy zginania podeszwowego. M. piszczelowy przedni (m. tibialis anterior) – silny zginacz grzbietowy stopy. Hamuje ruchy zginania podeszwowego. M. trójgłowy łydki (m. triceps surae) – najsilniejszy zginacz podeszwowy stopy. M. trójgłowy łydki (m. triceps surae) – najsilniejszy zginacz podeszwowy stopy. Hamuje ruchy zginania grzbietowego. Hamuje ruchy zginania grzbietowego.

29 Mięśnie przednie i boczne goleni

30 Mięsień trójgłowy łydki (warstwa powierzchowna grupy tylnej goleni)

31 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

32 Prawidłowa czynność stawu skokowo-goleniowego zależy od: osi mechanicznej stawu kształtu powierzchni stawowych działania stabilizatorów czynnych i biernych Biomechanika stawu i jego stabilność uwarunkowana jest natomiast synchroniczną czynnością wymienionych elementów

33 Przy pochylaniu ciała do przodu lub do tyłu ruch odbywa się w stawie skokowym górnym (ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego) / 0 /

34 Jeżeli ciało ulega pochyleniu w bok to ruch odbywa się w stawie skokowym dolnym ( ruch supinacji i pronacji )

35 SUPINATIO ODWRACANIE INVERSION PRONATIO NAWRACANIE EVERSION

36 Nawracanie stopy zawsze jest związane z jej odwodzeniem i zgięciem grzbietowym

37 Odwracanie stopy łączy się z przywodzeniem i zgięciem podeszwowym stopy

38 Przy pochylaniu ciała do przodu lub do tyłu ruch odbywa się w stawie skokowym górnym ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego Jeżeli ciało ulega pochyleniu w bok to ruch odbywa się w stawie skokowym dolnym ruch supinacji i pronacji

39 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

40 Uszkodzenie stawu skokowego może być wynikiem urazu bezpośredniego lub pośredniego

41 Michael Stich

42 Piłka nożna Tenis Siatkówka Koszykówka Wsiadanie i wysiadanie z tramwaju, autobusu Upadek z wysokości Inne Przyczyny urazu:

43 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

44 Klasyfikacja Lauge-Hansena Uwzględnia pozycje w jakiej znajduje się stopa w momencie urazu w połączeniu z kierunkiem w jakim działa siła Uwzględnia pozycje w jakiej znajduje się stopa w momencie urazu w połączeniu z kierunkiem w jakim działa siła Pozycja stopy jest wymieniana na pierwszym miejscu Pozycja stopy jest wymieniana na pierwszym miejscu supinacja lub pronacja supinacja lub pronacja na drugim miejscu wymienia się kierunek działania siły urazu na drugim miejscu wymienia się kierunek działania siły urazu przywiedzenie, odwiedzenie, rotacja zewnętrzna, rotacja wewnętrzna, obciążenie osiowe przywiedzenie, odwiedzenie, rotacja zewnętrzna, rotacja wewnętrzna, obciążenie osiowe

45 pronacja i supinacja odnosi się do ruchów stopy wokół osi stawu skokowego dolnego przywiedzenie i odwiedzenie to siły deformujące powodujące rotację kości skokowej wokół jej długiej osi rotacja zewnętrzna i wewnętrzna to ruchy wokół osi pionowej piszczeli

46 Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Problem Epidemiologia Anatomia Biomechanika Etiologia Klasyfikacja Patogeneza Uszkodzenia stawu skokowego

47 mechanizm supinacyjno-addukcyjny

48 mechanizm supinacyjno-rotacyjny

49 mechanizm pronacyjno-abdukcyjny

50 mechanizm pronacyjno-rotacyjny

51 Podsumowanie Staw skokowy jest stawem bardzo złożonym pod względem anatomicznym, jak i funkcjonalnym Staw skokowy jest stawem bardzo złożonym pod względem anatomicznym, jak i funkcjonalnym Często ulega uszkodzeniom, stanowi ok. 30% obrażeń kończyn Często ulega uszkodzeniom, stanowi ok. 30% obrażeń kończyn W patomechanizmie uszkodzeń dominuje mechanizm supinacyjno-addukcyjny W patomechanizmie uszkodzeń dominuje mechanizm supinacyjno-addukcyjny W sporcie wyczynowym wymaga stosowania metod profilaktycznych W sporcie wyczynowym wymaga stosowania metod profilaktycznych

52 Dziękuję za uwagę Dziękuję za uwagę

53


Pobierz ppt "Epidemiologia i patomechanizm uszkodzeń stawu skokowego dr med. Andrzej Bugajski dr Andrzej Zaleski."

Podobne prezentacje


Reklamy Google