Emilia Lichtenberg-Kokoszka

Prezentacja na temat: "Emilia Lichtenberg-Kokoszka"— Zapis prezentacji:

1 Emilia Lichtenberg-Kokoszka
PORÓD FIZJOLOGICZNY Emilia Lichtenberg-Kokoszka

2 Przyczyny występowania czynności porodowej
Czynniki inicjujące czynność skurczową mięśnia macicy: Układ nerwowy Układ hormonalny Czynniki mechaniczne Wzrost poziomu estrogenów, spadek progesteronu Wzrost poziomu oksytocyny Prostaglandyny estrogeny => prostaglandyny => oksytocyna - Zmiana wrażliwości receptorów alfa (wzrasta) i beta (spada) - Wzrost napięcia mięśnia macicy zmniejsza przepływ krwi przez łożysko - Rozciąganie szyjki macicy przez część przodującą

3 Okresy porodowe Rozwieranie szyjki macicy

4

5 Rodząca spaceruje między skurczami.
Pierwszy okres porodu Faza utajona – obejmuje słabo bolesne skurcze 1-2 na 10 minut. Rozwieranie szyjki do 2 cm. Jej czas trwania to około 8-10 godzin u pierwiastki i około 6 godzin u wieloródki. Czyli: słabe skurcze co 5-10 minut, trwające sekund, które stopniowo się nasilają i występują co 3-5 minut. Rodząca spaceruje między skurczami. Faza aktywna – bolesne skurcze 3-4 na 10 minut. Rozwieranie się szyjki do 10 cm (pełne). U pierwiastki szyjka rozwiera się o około 1,2 cm. na godzinę, faza ta trwa więc około 4,6-6,5 godzin. U wieloródki szyjka rozwiera się o około 1,5 cm. na godzinę, a faza ta trwa 2,4-4 godziny. Czyli: skurcze pojawiają się nawet co minutę i trwają sekund. Ich natężenie wzrasta szczególnie przy rozwarciu cm. Rodząca woli leżeć. Skurcze porodowe są niezależne od woli rodzącej Napięcie macicy wynosi mm Hg

6 Znaczenie fazy relaksacji:
Odpoczynek dla mięśnia macicy Odżywienie i dotlenienie mięśnia macicy Dostarczenie większej ilości tlenu i substancji odżywczych do płodu Odbiór produktów przemiany materii

7 Działanie oksytocyny Łożysko podczas Łożysko podczas
Odent, s. 92 Łożysko podczas Łożysko podczas fizjologicznego zastosowania oksytocyny skurczu i rozkurczu Oksytocyna w połączeniu z glukozą nasila żółtaczkę poporodową noworodków

8 Drugi okres porodu Dziecko powinno rodzić się powoli,
Parcie można wywołać świadomie, gdyż w grę wchodzą tu mięśnie poprzecznie prążkowane Skutki parcia: przyspieszenie rodzenia się części przodującej: * większy ucisk na tkanki miękkie kanału rodnego (szyjkę macicy, krocze) -> większe obrażenia tkanek * Większy nacisk na główkę płodu  większe obrażenia i stres u płodu  krwiak podokostnowy lub wylew śródczaszkowy  zaburzenia tętna płodu Dziecko powinno rodzić się powoli, siłą samych skurczów macicy Skutki: ochrona tkanek miękkich ochrona płodu

9 Trzeci okres porodu Powstanie krwiaka pozałożyskowego i rodzenie się łożyska
Kurczenie się macicy po urodzeniu płodu powoduje zmniejszenie powierzchni przyczepu łożyska. Spowodowanie lepszego obkurczania się macicy po urodzeniu płodu ogranicza powikłania III okresu porodu. Sposoby: - przystawienie dziecka do piersi bezpośrednio po porodzie (wpływ oksytocyny) - zimny okład na brzuch - pionowa pozycja ciała - podanie oksytocyny - łyżeczkowanie jamy macicy KRWIAK JEST WYNIKIEM NIE PRZYCZYNĄ ODKLEJANIA SIĘ ŁOŻYSKA !!!

10 Czwarty okres porodu (Okres poporodowy)
Dochodzi do pełnego obkurczenia macicy i zamknięcia światła naczyń krwionośnych z miejscu gdzie znajdowało się łożysko. Jest to okres bacznej obserwacji matki (ze względu na zagrożenie krwotokiem, niedociśnieniem lub pojawienie się skutków ubocznych zastosowanego znieczulenia) i dziecka (ocena jego adaptacji do życia pozamacicznego). JEST TO OKRES NAWIĄZYWANIA WIĘZI UCZUCIOWYCH POMIĘDZY MATKĄ - OJCEM - DZIECKIEM

11 Układ hormonalny Korzystny Niekorzystny
Oksytocyna (hormon miłości) Jej poziom zależy od harmonii wewnętrznej. Spada w sytuacji niepewności, stresu, konieczności nienaturalnego zachowania się. Sztuczna oksytocyna burzy równowagę hormonalną!!! Endorfiny (hormony szczęścia) Koją ból (naturalne znieczulenie) u rodzącej i dziecka. Wywołują euforię i entuzjazm. Wytwarzają się, kiedy kobieta otoczona jest życzliwością, zachowuje się w sposób naturalny, nieskrępowany, w półmroku, w ciszy, w chwili medytacji, modlitwy. Kiedy rodząca czuje się bezpiecznie. Im dłuższy i trudniejszy poród tym wyższy poziom endorfin we krwi. Niekorzystny Adrenalina (hormon walki i ucieczki) Powoduje podwyższenie tętna i ciśnienia krwi, zwężenie naczyń krwionośnych, przyspiesza oddech, hamuje proces trawienia również akcję porodową, a sam poród staje się bolesny, dziecko jest niedotlenione. Hamuje wydzielanie oksytocyny i endorfin. Powstaje w sytuacji stresu, wywierania presji przez otoczenie, w chwili odczuwania zimna lub głodu.