Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Dr Agata Wnukiewicz-Kozłowska Interdyscyplinarna Pracownia Prawa Medycznego i Bioetyki Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Wydział Prawa, Administracji.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Dr Agata Wnukiewicz-Kozłowska Interdyscyplinarna Pracownia Prawa Medycznego i Bioetyki Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Wydział Prawa, Administracji."— Zapis prezentacji:

1 Dr Agata Wnukiewicz-Kozłowska Interdyscyplinarna Pracownia Prawa Medycznego i Bioetyki Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Wydział Prawa, Administracji i Ekonomii Uniwersytet Wrocławski

2  OD PATERNALIZMU DO AUTONOMII  Interpretacja zasady SALUS AEGROTI SUPREMA LEX ESTO/THE HEALTH OF MY PATIENT WILL BE MY FIRST CONSIDERATION  PRAWO PACJENTA DO SAMODECYDOWANIA  PRAWO PACJENTA DO INTEGRALNOŚCI

3  Świadoma zgoda (informed consent) jako warunek sine qua non interwencji medycznej  Obowiązek poszanowania autonomii pacjenta: prawo do poszanowania godności, prawo do integralności fizycznej i psychicznej, prawo do prywatności, wolność wyboru, zakaz dyskryminacji, zakaz nieludzkiego i niehumanitarnego traktowania

4  Autonomia jako jedno z pryncypiów współczesnej bioetyki:  Nieszkodzenie;  Dobroczynność;  Sprawiedliwość;  Autonomia;

5 Zgoda poinformowana (objaśniona); Zgoda dobrowolna, Zgoda skonkretyzowana; Zgoda odpowiadająca formalnym wymogom; Zgoda uprzednia; Zgoda możliwa do cofnięcia; Zgoda legitymizująca działania lekarza

6  Art. 23 kc: „Dobra osobiste człowieka, jak w szczególności zdrowie, wolność, cześć, swoboda sumienia, nazwisko lub pseudonim, wizerunek, tajemnica korespondencji, nietykalność mieszkania, twórczość naukowa, artystyczna, wynalazcza i racjonalizatorska, pozostają pod ochroną prawa cywilnego niezależnie od ochrony przewidzianej w innych przepisach”.

7  Art. 24 kc: 1:„Ten, czyje dobro osobiste zostaje zagrożone cudzym działaniem, może żądać zaniechania tego działania, chyba że nie jest ono bezprawne. W razie dokonania naruszenia może on także żądać, ażeby osoba, która dopuściła się naruszenia, dopełniła czynności potrzebnych do usunięcia jego skutków, w szczególności ażeby złożyła oświadczenie odpowiedniej treści i w odpowiedniej formie. Na zasadach przewidzianych w kodeksie może on również żądać zadośćuczynienia pieniężnego lub zapłaty odpowiedniej sumy pieniężnej na skazany cel społeczny.  2. Jeżeli wskutek naruszenia dobra osobistego została wyrządzona szkoda majątkowa, poszkodowany może żądać jej naprawienia na zasadach ogólnych.”

8  Art UZL: „Lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem wyjątków przewidzianych w ustawie, po wyrażeniu zgody przez pacjenta”.

9  Art UZL: „Lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia lub diagnostyki stwarzającą podwyższone ryzyko dla pacjenta, po uzyskaniu jego pisemnej zgody.  2. Przed wyrażeniem zgody przez pacjenta w sytuacji, o której mowa w ust. 1, lekarz ma obowiązek udzielenia mu informacji zgodnie z art. 31.”

10  Art UZL: „Lekarz ma obowiązek udzielać pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu.”

11  Art UZL: „Badanie lub udzielenie pacjentowi innego świadczenia zdrowotnego bez jego zgody jest dopuszczalne, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia lub wiek nie może wyrazić zgody i nie ma możliwości porozumienia się z jego przedstawicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym.”

12  U 77-letniej pacjentki wykonano gastroskopię. W jej wyniku doszło do przebicia przełyku, co stanowi rzadkie, aczkolwiek niebezpieczne powikłanie zabiegu. Chora nie została uprzedzona przed jego wykonaniem o takim niebezpieczeństwie.

13  „Wina lekarza przeprowadzającego zabieg inwazyjny wymagający zgody pacjenta może polegać na wykonaniu go niezgodnie z zasadami sztuki lekarskiej lub przeprowadzeniu go bez uzyskania świadomej zgody chorego po rzetelnym poinformowaniu o technicznej stronie zabiegu i ewentualnym jego ryzyku”

14  W dokumentacji wydanej pacjentowi umieszczono informację dotyczącą leczenia szpitalnego, używając zwrotu: „Antygen Hbs/H dodatni”. Określenie to było niezrozumiałe dla pacjenta, który nie zdawał sobie sprawy, że jest nosicielem żółtaczki. Nie zachował w związku z tym odpowiednich zasad bezpieczeństwa i zaraził wszystkich domowników.

15  Sąd stwierdził, że: „brak powiadomienia o chorobie zakaźnej należy uznać za czyn niedozwolony, uzasadniający odpowiedzialność odszkodowawczą szpitala”

16  Pobranie próbki do badania bez zgody pacjenta

17  „Pobranie wycinka skóry dla celów badania histopatologicznego dopuszczalne jest tylko za zgodą pacjenta. Jeżeli takie pobranie – bez zgody pacjenta – wywołało rozstrój zdrowia lub inną szkodę na osobie, może ono powodować odpowiedzialność za szkodę, choćby nawet dokonane zostało zgodnie z wymogami sztuki lekarskiej w zakresie diagnozy raka skóry.”

18  Podczas operacji żylaków pacjentowi zamiast żyły odstrzałkowej, usunięto żyłę odpiszczelową, która również była niewydolna. Lekarz co najmniej przekroczył zakres zgody, a w istocie działał bez zgody.

19  „Szpital ponosi odpowiedzialność za dokonanie operacji w zakresie nie będącym przedmiotem zgody pacjenta zamiast operacji uzgodnionej, choćby ta pierwsza była medycznie uzasadniona w drugiej kolejności bądź zakres uzgodnionej operacji był zbyt ograniczony.”

20  Pacjent udzielił zgody, nie będąc poinformowany co do zakresu zabiegu, jego istoty, konsekwencji i ryzyku.

21  „Sama aprobata dokonania zabiegu, uzyskana w braku udzielenia mu przystępnej informacji, nie może być traktowana jako zgoda w rozumieniu art. 32 i 34 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.”

22  Pacjentowi usunięto guz nowotworowy okolicy szyjnej. W czasie operacji okazało się, że guz wyrasta z jednego z pni nerwowych splotu barkowego, w związku z czym dla usunięcia nowotworu konieczne było wycięcie tego pnia. Zabieg spowodował porażenie mięśni lewej ręki unerwionych przez górny pęczek splotu barkowego. Usunięcie guza było uzasadnione medycznie i zgodne ze sztuką lekarską.

23  „Jeżeli skutki zabiegu operacyjnego są do przewidzenia, a przed jego dokonaniem pacjent nie został poinformowany, to brak pouczenia pacjenta o normalnych przy tego rodzaju zabiegu następstwach w zdrowiu operowanego nie wyłącza odpowiedzialności Skarbu Państwa za wyrządzoną powodowi szkodę z powołaniem się na wyrażoną przez pacjenta uprzednio zgodę.”

24  Art. 192 par. 1 KK: „Kto wykonuje zabieg leczniczy bez zgody pacjenta, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2.  2. Ściganie następuje na wniosek pokrzywdzonego.”

25  Zgoda jako warunek legalności czynności medycznej (zniesienie bezprawności działania lekarza);  Obowiązek poszanowania wymogów skutecznej prawnie zgody (zabezpieczenie interesu lekarza – ochrona przed odpowiedzialnością prawną);  Obowiązek rzetelnego poinformowania pacjenta o planowanej czynności medycznej jako istotny i niezbędny warunek zgody;

26  DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ


Pobierz ppt "Dr Agata Wnukiewicz-Kozłowska Interdyscyplinarna Pracownia Prawa Medycznego i Bioetyki Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Wydział Prawa, Administracji."

Podobne prezentacje


Reklamy Google