ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (Utlenianie Pozaustrojowe)

Prezentacja na temat: "ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (Utlenianie Pozaustrojowe)"— Zapis prezentacji:

1 ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (Utlenianie Pozaustrojowe)
W sprawie zgłaszania i kwalifikacji chorych do ECMO prosimy o kontakt na ECMO-linię ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (Utlenianie Pozaustrojowe) Zastosowanie urządzeń do czasowego, częściowego lub całkowitego, wspomagania funkcji serca (i)lub płuc podczas ich niewydolności, wiodące do powrotu funkcji tych narządów lub do ich przeszczepu.

2 Wojskowy Instytut Medyczny
ECMO-linia VV ECMO wskazania Ciężkie zapalenie płuc ARDS Ostra niewydolność przeszczepionego płuca Stłuczenie płuc Proteinoza pęcherzyków płucnych (PAP) Zaczadzenie Stan astmatyczny Niedrożność dróg oddechowych Zachłyśnięcie (chemiczne zapalenie płuc) VA ECMO wskazania Wstrząs sercopochodny – OZW i powikłania (pęknięcie ściany serca, pęknięcie mięśnia brodawkowatego, nawrotowa VT/VF) oporne na leczenie, łącznie z IABP Brak możliwości „odłączenia” od krążenia pozaustrojowego Głęboka , polekowa niewydolność mięśnia serca Zapalenie mięśnia sercowego Wczesna niewydolność przeszczepionego serca lub płuc i serca Zatorowość płucna Uraz serca lub dużych naczyń Masywne krwioplucie lub krwotok płucny Uraz płuc Ostra reakcja anafilaktyczna Kardiomiopatia okołoporodowa (PPCM) Sepsa z niewydolnością mięśnia serca „Pomost do przeszczepu” ECMO p/wskazania Wiek powyżej 65 lat Nieuleczalne schorzenia mięśnia serca Nieuleczalne schorzenia układu oddechowego Nieuleczalne schorzenia neurologiczne Przewlekłe ciężkie nadciśnienie płucne Rozsiana choroba nowotworowa Reakcja „przeszczep przeciw gospodarzowi” Znaczna immunosupresja (stan po przeszczepie szpiku, nerki, wątroby, serca, płuc do 30 dnia od przeszczepu) Waga > 140kg Zaawansowana niewydolność wątroby AIDS Zatrzymanie akcji serca o nieustalonym czasie trwania Resuscytacja dłuższa niż 60 minut (łącznie z czasem potrzebnym na założenie i uruchomienie systemu ECMO) ECMO p/wskazania względne Uraz z wieloogniskowym krwawieniem Niewydolność wielonarządowa p/wskazania bezwzględne do VV ECMO Ciężkie nadciśnienie płucne (mPAP>50mmHg) Ciężka niewydolność prawo lub lewokomorowa (EF<25%) Zatrzymanie akcji serca p/wskazania bezwzględne do VA ECMO Rozwarstwienie aorty Ciężka niedomykalność zastawki aortalnej

3 Schemat organizacji ECMO
ZOZ zewnętrzny ECMO-linia (kwalifikacja) SOR Kliniki WIM Kardiochirurgia WIM ECMO-linia (weryfikacja) ECMO-linia (kwalifikacja) Założenie ECMO w Klinice Kardiochirurgii WIM 48 godzinny pobyt OIT Kl. Kardiochirurgii WIM Chory „kardiochirurgiczny” Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WIM Klinika Kardiochirurgii WIM