Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
OpublikowałRostek Kukuła Został zmieniony 11 lat temu
1
Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym.
Krystyna de Walden - Gałuszko Psychologiczne problemy opieki nad pacjentem w stanie wegetatywnym.
2
Problemy chorego – problemy rodziny
3
Co to jest świadomość? (1)
Przytomność: zdolność odbioru bodźców i reagowanie na nie. Poczucie przeżywania zjawisk psychicznych.
4
Co to jest świadomość? (2)
N U J W
5
Stany świadomości Czuwanie Sen
„Odmienne stany świadomości” (hipnoza, medytacja) Zaburzenia świadomości: „ilościowe” „jakościowe”
6
Zaburzenia świadomości.
Zaburzenia ilościowe: - Senność - Sen głęboki - Śpiączka Zaburzenia jakościowe: - Majaczenie - Zamroczenie - Splątanie
7
Filtr otaczający świadomość
Czynniki wpływające na przepuszczalność filtru. Norma A. Czuwanie B. Sen C. Czynniki patologiczne (choroba, uraz) otoczenie ciało podświadomość
8
wspomnienia dawne, świeże
Norma: stan czuwania dotyk smak dźwięk obraz zapach głód wyobrażenia pełny pęcherz wspomnienia dawne, świeże pozycja ciała
9
wspomnienia dawne, świeże
Norma: stan snu telefon wyobrażenia pełny pęcherz wspomnienia dawne, świeże
10
Stany patologiczne: krótkotrwałe jakościowe zaburzenia świadomości
telefon ból wspomnienia dawne, świeże halucynacje pełny pęcherz
11
Patologiczne krótkotrwałe ilościowe zaburzenia świadomości
Śpiączka: falowanie intensywności „światła” otoczenie świadomość czas trwania 2-4 tyg.
12
Ocena śpiączki: GCS (Glasgow Come Scale)
Odpowiedź słowna Brak Niezrozumiale dźwięki 2 Słowa nieadekwatne 3 Zdezorientowana Zorientowana Reakcja otwierania oczu Brak - pozostają zamknięte 1 W odpowiedzi na bodziec bólowy 2 W odpowiedzi na bodziec słuchowy 3 Spontaniczna Odpowiedź ruchowa Nieprawidłowe prostowanie 2 Nieprawidłowe zginanie 3 Cofanie (reakcja ucieczki) 4 Lokalizująca bodziec (obronna ukierunkowana) 5 Zgodna z poleceniem 6 Pełna świadomość 15 pkt. Głęboka śpiączka 3 pkt.
13
Możliwe „zakończenia” śpiączki
Śpiączka Śmierć mózgu uszkodzenie f. pnia i wyższych f. mózgu - brak. f. bioeletrycz., - brak f. metabolicznych Przejaśnienia świadomości (powrót do normy) Stan minimalnej świadomości (zachowane f. pnia, możliwości pobudzania niektórych f. asocjacyjnych) Stan wegetatywny zachowane f. pnia, uszkodzenie wyższych f. mózgowych (np. asocjacyjnych, integracyjnych) Zespół zamknięcia zachowane f. pnia i wyższe f. mózgowe, uszkodzenie dróg ruchowych, ośrodka mowy ekspresji
14
Możliwość pomocy chorym w śpiączce (1)
Leczenie patomechanolityczne Śpiączka Leczenie symptomolityczne
15
Możliwość pomocy chorym w śpiączce (2)
Komfort środowiska, zewnętrzny spokój. Delikatny dopływ bodźców: - dotyk - dźwięk - mowa
16
Staranne diagnozowanie! Próba „znalezienia” środka porozumienia
Możliwość pomocy chorym w stanie wegetatywnym w stanie minimalnej świadomości i zespole zamknięcia. Staranne diagnozowanie! Próba „znalezienia” środka porozumienia Zapewnienie kontaktu: „normalnej” rozmowy, opieki Próba stymulacji – przez bodźce słuchowe (muzyka), dotyk (masaż, głaskanie, itp..) Farmakoterapia? – wzrost aktywności neurotransmitterów (agoniści katecholamin)
17
Problemy rodziny chorych w stanie wegetatywnym.
Stresory „utraty” bliskiej osoby: - fizyczne - psychiczne - organizacyjno - bytowe - społeczne - finansowe
18
Nasilenie reakcji stresowej zależy od typu związku z osobą chorą.
Niewielka reakcja Bardzo duża reakcja
19
Objawy reakcji stresowej opiekuna.
Negatywne emocje (przygnębienie, gniew) Naprzemienność mobilizacji i zniechęcenia. Ucieczka
20
Adaptacja psychiczna opiekuna do sytuacji.
Unika Walczy Targuje się Zaprzecza Przyzwyczaja się / akceptuje
21
Możliwości pomocy opiekunom = Wsparcie
22
Co to jest wsparcie? Wsparcie osłanianie przed stresem!
Wsparcie = podtrzymanie w trudnej sytuacji podtrzymywanie zewnętrzne umocnienie od wewnątrz
23
Wsparcie zewnętrzne Życzliwa obecność, empatia.
Umiejętność słuchania (możliwość odreagowania). Elastyczne reagowanie na dynamikę uczuć. Pomoc w organizacji dnia / opieki.
24
Wsparcie wewnętrzne (1)
Pomoc we wzrastaniu w trudnej sytuacji Pomoc w: Szukaniu sensu Szukaniu celu (zadania) Zmiany systemu wartości (zmiana „lokalizacji” szczęścia) Wzmocnieniu wewnętrznej siły
25
Rodzaje wsparcia (1) wsparcie emocjonalne wsparcie informacyjne wsparcie instrumentalne wsparcie rzeczowe wsparcie duchowe
26
Wsparcie - Zakres Potrzeba wsparcia Brak potrzeby
27
Zapotrzebowanie na pomoc a styl więzi
bezpieczny Zapotrzebowanie na pomoc a styl więzi unikowy ambiwalentno lękowy
28
Wsparcie - Dopasowanie
Ważne: Dopasowanie rodzaju pomocy do zapotrzebowania na nie!
29
Rodzaje wsparcia psychicznego
Pomoc podstawowa (rodzina, przyjaciele, zespół medyczny) Pomoc „specjalna” (rodziny innych chorych) Pomoc profesjonalna (psycholodzy, psychoterapeuci, psychiatrzy). Wskazania: 1,2 – wszyscy 3 – z zaburzeniami adaptacji
30
koniec
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.