UBYTKI NIEPRÓCHNICOWEGO POCHODZENIA

Prezentacja na temat: "UBYTKI NIEPRÓCHNICOWEGO POCHODZENIA"— Zapis prezentacji:

1 UBYTKI NIEPRÓCHNICOWEGO POCHODZENIA
opracowali: Joanna Lasko i Łukasz Marczak

2 ATRYCJA proces mechaniczny włączający kontakt ząb-ząb
dotyczy płaszczyzn czynnościowych fizjologiczna patologiczna

3 ATRYCJA fizjologiczna
proces starzenia przyczyna: żucie (demastykacja) inne sytuacje kontaktów zębów (mowa, połykanie, zaciskanie przy wysiłku) dotyczy wszystkich zębów

4 ATRYCJA patologiczna przyczyna bruksizm kontakty przedwczesne
wady zgryzu nieprawidłowa budowa zębów może dotyczyć grupy zębów

5 ATRYCJA obraz kliniczny
starte powierzchnie: gładkie lśniące twarde cienka warstwa szkliwa na obwodzie centralnie zębina (zabarwienie od żółtego do ciemnobrązowego)

6 ATRYCJA wskazania do leczenia: estetyka wrażliwość na bodźce
trudności w utrzymaniu uzupełnień protetycznych

7 ATRYCJA leczenie w zależności od przyczyny eliminacja parafunkcji
eliminacja wad zgryzu eliminacja przeciążeń zgryzowych odbudowa (szkło –jonomer, materiał złożony, kompomer) odbudowa protetyczna (wysokość zwarcia!)

8 EROZJA chemiczne wytrawianie i rozpuszczanie bez udziału drobnoustrojów pochodzenia zewnętrznego pochodzenia wewnętrznego zaburzenia jakości i ilości wydzielanej śliny idiopatyczne (niskie pH śliny)

9 EROZJA pochodzenia zewnętrznego
kwasy z pokarmów i napojów niektóre leki doustne kwasy ze środowiska pracy chlorowana woda w basenach

10 EROZJA pochodzenia wewnętrznego
zaburzenia żołądkowo-jelitowe ciąża refluks żołądkowo-przełykowy bulimia alkoholizm choroby ogólnoustrojowe

11 EROZJA zaburzenia jakości i ilości śliny
cukrzyca nadciśnienie tętnicze zaburzenia funkcji nerek radioterapia nowotworów głowy i szyi leki (antydepresanty, nasercowe)

12 EROZJA szkliwo rozpuszczenie hydroksy- i fluoroapatytów
aktywna (‘plaster miodu’) bierna – pryzmaty mniej widoczne

13 EROZJA zębina głównie zębina międzykanalikowa
odwapnienie zębiny okołokanalikowej

14 EROZJA pochodzenia zewnętrznego umiejscowienie ubytków
powierzchnie przedsionkowe zębów szczęki w następnej kolejności zęby żuchwy głównie zęby przednie ew. przedtrzonowe rzadko zęby trzonowe

15 EROZJA pochodzenia wewnętrznego umiejscowienie ubytków
głównie zęby trzonowe powierzchnie podniebienne zębów szczęki powierzchnie policzkowe (i żujące) zębów żuchwy pozostałe powierzchnie chronione przez język i ślinę

16 EROZJA obraz kliniczny
wypolerowany wygląd szkliwa – pierwszy objaw płaskie ubytki / półkoliste wgłobienia powierzchnia ubytku: gładka, lśniąca, twarda

17 EROZJA podział zw. na obraz kliniczny: powierzchowne – tylko szkliwo
umiejscowione – nie więcej niż 1/3 grubości zębiny uogólnione – ponad 1/3 grubości zębiny

18 EROZJA profilaktyka dokładny wywiad – DIETA!!
unikanie szczotkowania od razu po kwaśnych pokarmach neutralizacja kwasów wodą bądź mlekiem preparaty fluoru żucie gum bez cukru

19 EROZJA leczenie wyeliminowanie czynników wywołujących odbudowa ubytków

20 ABRAZJA proces mechaniczny angażujący obce przedmioty lub materiały
zawsze patologiczna zlokalizowana/rozlana

21 ABRAZJA przyczyny nadmierne zabiegi higieniczne patologiczne nawyki
abrazje zawodowe

22 ABRAZJA nadmierne zabiegi higieniczne
czynniki związane z pacjentem szczotkowanie: siła technika częstość czas

23 ABRAZJA nadmierne zabiegi higieniczne
czynniki związane z materiałem szczoteczka: twardość zaokrąglenie włosia giętkość uchwyty długość uchwytu pasta: abrazyjność ilość pH

24 ABRAZJA nadmierne zabiegi higieniczne
nadmierne stosowanie dodatkowych przyrządów: wykałaczki szczoteczki międzyzębowe

25 ABRAZJA patologiczne nawyki obgryzanie paznokci
nagryzanie twardych przedmiotów abrazja zawodowa: ekspozycja na pyły abrazyjne trzymanie gwoździ między zębami, itp.

26 ABRAZJA umiejscowienie ubytków
pow. wargowe, policzkowe i styczne zębów – nadmierna higiena pow. żujące i brzegi sieczne - nawyki

27 ABRAZJA obraz kliniczny
kształt klina- przekrój podłużny recesja dziąsła – zawsze! obnażenie korzenia starte powierzchnie: gładkie lśniące twarde centralnie zębina (zabarwienie od żółtego do ciemnobrązowego)

28 ABRAZJA fazy aktywna – szybka utrata tkanek + reakcja na bodźce
pasywna – powolna utrata tkanek + brak reakcji na bodźce

29 ABRAZJA leczenie kompletny instruktaż higieny eliminacja nawyków
profilaktyka fluorkowa odbudowa ubytków

30 ABFRAKCJA proces mechaniczny prowadzący do zgięcia zęba
skutek ekscentrycznych sił okluzyjnych mikrozłamania szkliwa i zębiny

31 ABFRAKCJA przyczyny wady ortodontyczne
nadmierne siły podczas zwierania szczęk braki zębowe brak uzupełnień protetycznych źle zaprojektowane uzupełnienia protetyczne

32 ABFRAKCJA obraz kliniczny
na granicy szkliwno-cementowej charakter klinowy ostre brzegi możliwa recesja dziąsła zlokalizowane na pow. wargowych głównie kły i przedtrzonowce

33 ABFRAKCJA leczenie usunięcie parafunkcji i węzłów urazowych
odbudowa ubytków uzupełnienie braków zębowych

34 BIBLIOGRAFIA „Zarys Kariologii” pod red. prof. dr hab. Danuty Piątowskiej rok wyd ISBN „Stomatologia zachowawcza. Zarys kliniczny” pod red. Zbigniewa Jańczuka wyd. III ISBN