Porównanie skuteczności zabiegów masażu, wykonywanych z środkiem poślizgowym i na sucho u pacjentów z bólami grzbietu – badania wstępne. Łukasz Skrzypkowski SKN przy Samodzielnej Pracowni Rehabilitacji Medycznej PUM Opiekun: dr n. med. Iwona Rotter

„Masaż jest formą oddziaływania na ustrój, za pomocą której wykorzystuje się bodźce mechaniczne, głównie w postaci ucisku na tkanki w celu wywołania odczynów fizjologicznych. Masaż klasyczny, to zespół technik stosowanych w odpowiedniej kolejności, które wywierają wpływ na tkanki ustroju człowieka, powodując występowanie odczynów w tkankach i narządach. Celem masażu klasycznego jest zadziałanie na układ ruchu (mięśnie, ścięgna, torebki stawowe, okostną, kości) oraz na skórę, tkankę łączną, tkankę tłuszczową, zakończenia nerwowe w skórze, a także na układ krwionośny i chłonny. Pośrednio masaż klasyczny działa również na narządy wewnętrzne.” Leszek Magiera „Klasyczny Masaż Leczniczy”, wyd. II, Kraków 2006, str. 17. Ryc. Masaż grzbietu-technika ugniatania

Ryc. Technika ugniatania m. czworobocznego Ryc Ryc. Technika ugniatania m. czworobocznego Ryc. Masaż grzbietu-technika rozciągania Celem badania była ocena skuteczności zabiegów masażu w dolegliwościach bólowych grzbietu. Kolejnym celem, jest zbadanie czy masaż wykonany z oliwką i masaż wykonany na sucho (bez środków poślizgowych), mają zbliżoną skuteczność.

METODYKA Badania przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego za pomocą ankiet wypełnianych przez pacjentów oraz własnej dokumentacji medycznej z gabinetu masażu, w której uwzględniono pomiary linijne ruchomości kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym. Pomiary dokonane zostały przed pierwszym zabiegiem i po ostatnim zabiegu z serii. Ponadto w analizie uwzględniono nasilenie bólu w skali VAS przed i po cyklu zabiegów. W opracowaniu uwzględniono 14. pacjentów, z których 8 miało wykonany masaż klasyczny z oliwką a 6 masaż suchy.

W pracy wykorzystano metodę eksperymentu naturalnego, porównując 2 grupy pacjentów, którzy korzystali zabiegów masażu z oliwką lub masażu suchego. Masaże, były wykonywane w serii codziennie lub co 2-3 dni i trwały od 30 do 45 minut. Grupa badana Wśród 14 badanych, było 9 kobiet i 5 mężczyzn. Najmłodszy pacjent miał 23 lata, najstarszy 68 lat. Ryc. Technika ugniatania m. czworobocznego

Przed masażami z oliwką WYNIKI Skala VAS Średnia Min Max s Przed masażami z oliwką 6,83 5 10 1,59 Po masażach z oliwką 2,83 1,47 Zmiana -4 -3 -5 0,74 Tab. Subiektywna ocena poziomu bólu przed zabiegami i po zbiegach – masaż z oliwką Skala VAS Średnia Min Max s Przed masażem suchym 6,5 4 9 3,53 Po masażu suchym 3,5 2 5 2,12 Zmiana -3 -2 -4 1,41 Tab. Subiektywna ocena poziomu bólu przed zabiegami i po zbiegach – masaż suchy

Odczuwanie masażu z oliwką skala 0-10 Przyjemny 7 Delikatny Relaksujący, odprężający 6 Mocny, intensywny Bolesny 2 Nieprzyjemny Odczuwanie masażu suchego  skala 0-10 Przyjemny 2 Delikatny Relaksujący, odprężający 3 Mocny, intensywny 4 Bolesny Nieprzyjemny Tab. Subiektywna ocena odczuć towarzyszącym masażowi z oliwką i suchemu

Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku szyjnym Przed Masażem   Po Masażu Zmiana Z oliwką średnia s Zgięcie 3,7 1,6 4,8 1,5 1,1 Wyprost 6,5 1,4 7 1,7 0,5 Zgięcie boczne w P prawa str. 5,6 1,8 6,8 1,9 1,2 Zgięcie boczne w L prawa str. 4,7 1,3 5,2 Zgięcie boczne w P lewa str. 5,8 1 Zgięcie boczne w L lewa str. 6,3 skręt w P prawa strona 9,3 10,7 2,1 skręt w L prawa strona 5,4 6 0,6 skręt w P lewa strona 7,4 skręt w L lewa strona 8,5 2 9,9 2,5 Tab. Ruchomość kręgosłupa (w cm) w odcinku szyjnym przed i po zabiegach. Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku szyjnym Przed Masażem   Po Masażu Zmiana Na sucho średnia s Zgięcie 3 4,75 0,4 1,75 Wyprost 3,5 0,7 8 4,5 Zgięcie boczne w P prawa str. 5,5 2,5 Zgięcie boczne w L prawa str. 5,25 7 1,4 Zgięcie boczne w P lewa str. 6 1 6,75 0,75 Zgięcie boczne w L lewa str. 8,5 1,5 skręt w P prawa strona 9,5 2,1 13,25 4,6 3,75 skręt w L prawa strona skręt w P lewa strona 7,5 2 skręt w L lewa strona 12,5 0,1

Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku piersiowym Przed Masażami   Po Masażach Zmiana Z oliwką średnia s Zgięcie 4 1,1 5 0,8 1 Wyprost 1,8 2,5 0,9 0,7 Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku piersiowym Przed Masażem   Po Masażu Zmiana Suchy średnia s Zgięcie 4,75 0,4 5,25 0,5 Wyprost 3 1,4 3,3 1,75 Tab. Ruchomość kręgosłupa (w cm) w odcinku piersiowym przed i po zabiegach.

Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym Przed Masażem   Po Masażu Zmiana z oliwką średnia s Zgięcie 3,3 0,9 4,4 1,2 1,1 Wyprost 3,4 4,3 Zgięcie boczne w P prawa str. 3,8 4,9 1,5 Zgięcie boczne w L prawa str. 2,6 1,3 0,7 Zgięcie boczne w P lewa str. 3 4,1 1,7 Zgięcie boczne w L lewa str. 3,6 4,8 skręt w P prawa strona 2,1 5,1 1,4 0,8 skręt w L prawa strona 2,2 3,5 2,9 0,5 skręt w P lewa strona 3,2 1,9 4 skręt w L lewa strona 4,2 5,4 2,3 T. Schobera zgięcie 5,8 6,3 T. Schobera wyprost 1,8 2,4 0,6 Miary ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym Przed Masażem   Po Masażu Zmiana suchy średnia s Zgięcie 4,5 0,7 6,25 1,8 1,75 Wyprost 3,5 1 Zgięcie boczne w P prawa str. 2,75 5,25 3,2 2,5 Zgięcie boczne w L prawa str. 1,1 5 1,4 2,25 Zgięcie boczne w P lewa str. 3 4 Zgięcie boczne w L lewa str. 2,1 2,8 1,5 skręt w P prawa strona 5,5 2 skręt w L prawa strona 0,4 3,25 skręt w P lewa strona skręt w L lewa strona T. Schobera zgięcie 7,5 8,75 1,25 T. Schobera wyprost 0,25 Tab. Ruchomość kręgosłupa (w cm) w odcinku lędźwiowym przed i po zabiegach.

Masaż jest skuteczną formą terapii redukującą bóle grzbietu WNIOSKI: Masaż jest skuteczną formą terapii redukującą bóle grzbietu 2. U pacjentów korzystających z masażu suchego stwierdzoną większą poprawę zakresu ruchomości kręgosłupa. 3. Masaż wykonywany na sucho w czasie trwania zabiegu częściej powoduje dyskomfort w porównaniu do masażu z użyciem środka poślizgowego. Ryc. Masaż grzbietu-technika głaskania

Dziękuję za uwagę 