„WSPÓŁCZESNA DIAGNOSTYKA I LECZENIE SKOJARZONE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH – STRATEGIA HOLISTYCZNA Janusz Meder Polska Unia Onkologii Klinika Nowotworów Układu Chłonnego Centrum Onkologii-Instytut Warszawa, 21-23.10.2005

specjalista med. rodz. i innych LEKARZ postawy prozdrowotne prewencja QA  QL leczenie wpomagajace rehabilitacja psychoonkologia opieka paliatywna i hospicyjna koszty leczenia lekarz 1-go kontaktu specjalista med. rodz. i innych kształcenie ustawiczne paternalizm LEKARZ partnerstwo Pacjent etyczno-deont. współodpowiedzialność KODEKS prawny PACJENT świadomy udział w leczeniu Prawo pacjenta do: - wyboru lekarza i ośrodka leczącego - kolejnych konsultacji - współczesnej, kompleksowej diagnostyki i leczenia - dostępu do własnej dokumentacji Poziom oświaty zdrowotnej

koszty diagn. i leczenia rekomendacje / standardy ośrodki referencyjne USA, UE ewolucja PL rewolucja ZMIANY W ŚWIADOMOŚCI LEKARZY I PACJENTÓW wyspecjalizowane grupy prawników info - internet leczenie optymalne koszty diagn. i leczenia rekomendacje / standardy ośrodki referencyjne akredytacja kontrolowane doświadczenia kliniczne Ministerstwo Zdrowia Kasy Chorych, NFZ procedury wysokospecjalistyczne racjonalny rozdział środków towarzystwa ubezpieczeniowe rzecznik praw pacjenta

etyczno deontologiczny KODEKS prawny KODEKS etyczno deontologiczny ŚWIADOMOŚĆ prawno - etyczna DOŚWIADCZENIE POWOŁANIE WIEDZA WIARYGODNOŚĆ ZAINTERESOWANIE LEKARZ EMPATIA zdolność ? ODPOWIEDZIALNOŚĆ ONKOLOG -INNI SPECJALIŚCI PSYCHIATRA PSYCHOLOG REHABILITANT - AKTYWNA PIELEGNIARKA - RODZINA - GRUPY WSPARCIA - DUCHOWNY / GURU Z E S P Ó Ł poświęcony C Z A S PACJENT WOLNOŚĆ GODNOŚĆ INTYMNOŚĆ FILOZOFIA ŻYCIA ŚWIATOPOGLĄD WIARA ZAUFANIE SZCZEROŚĆ OŚWIATA ZDROWOTNA BIERNA POSTAWA WOBEC CHOROBY AKTYWNA WYCHOWANIE EDUKACJA RODZINA SZKOŁA

? C Z Ł O W I E K MIŁOŚĆ NADZIEJA PRAWDA ROZUM SERCE CAŁY CZŁOWIEK 1867-1934 1915-2002 MIŁOŚĆ NADZIEJA PRAWDA ROZUM SERCE ? CAŁY CZŁOWIEK CHORY NARZĄD 1932 1981/ 1984/ 1994

RELACJE LEKARZ – PACJENT LEKARZ – RODZINA I PRZYJACIELE CHOREGO LEKARZ – LEKARZ LEKARZ – PIELĘGNIARKA LEKARZ – PERSONEL POMOCNICZY LEKARZ – FIRMY

RAPORT WHO, KOPENHAGA 25 wrzesień 2003r. 2006 – 2008 NOWOTWORY PIERWSZĄ PRZYCZYNĄ ZGONÓW LUDNOŚCI NA CAŁYM ŚWIECIE W XXI WIEKU SKUTECZNOŚĆ WYLECZALNOŚCI NOWOTWORÓW POLSKA NA 22 MIEJSCU W EUROPIE !!!

NOWOTWORY DANE EPIDEMIOLOGICZNE (WHO, UE, NCI, COI) Nowe zachorowania Zgony ŚWIAT 2000r 10.000.000 6.000.000 2020r 20.000.000 10.000.000 POLSKA 2000r 120.000 80.000 45-64 r.ż. 40% - K; 30% - M 2010r 160.000 100.000 (15% - 65 r.ż. )

NOWOTWORY RYZYKA ZACHOROWANIA Nie pal papierosów. Ogranicz picie alkoholu. Jedz mniej produktów konserwowanych. Żywność przechowuj w lodówce. Jedz więcej owoców i warzyw. Opalaj się z umiarem (filtry ochronne). Zgłoś się do lekarza: - przewlekły kaszel, chrypka, krwawienie - guzki, zmiany na skórze Badanie piersi / mammografia po 40 r.ż – 50 r.ż. Badanie ginekologa / cytologia 1 x w roku.

dane epidemiologiczne (WHO, UE, NCI, COI) 2003r. Nowotwory dane epidemiologiczne (WHO, UE, NCI, COI) 2003r. USA EU Polska 1.600.000 120.000 liczba nowych zachorowań rocznie 60% 45% 30% USA EU Polska liczba wyleczeń chirurgia - 22% radioterapia - 18% chemioterapia - 5% -10% aktualnie 40.000 000 żyje z chorobą nowotworową 600.000

ZWIASTUNY CHOROBY NOWOTWOROWEJ POWOLI POWIĘKSZAJĄCE SIĘ WĘZŁY CHŁONNE BIAŁAWE ZABARWIENIA I ZGRUBIENIE BŁONY ŚLUZOWEJ, MAŁE NIEBOLESNE OWRZODZENIA NA WARGACH I JĘZYKU CHRYPA, TRUDNOŚCI W POŁYKANIU KASZEL, KRWISTE ODKSZTUSZANIE UCISK, BRAK ŁAKNIENIA, MIĘSOWSTRĘT, CHUDNIĘCIE BIEGUNKA, ZAPARCIA, CZĘSTE PARCIE NA STOLEC POWIĘKSZAJĄCE SIĘ ZNAMIONA NA SKÓRZE KRWISTY ŚLUZ, KREW W KALE NIEREGULARNE KRWAWIENIA, KRWISTE UPŁAWY KRWISTY MOCZ, NIEŻYT PĘCHERZA CZĘSTE PARCIE NA PĘCHERZ STWARDNIENIE, GUZEK

CO 4 POLAK ZACHORUJE A CO 5 UMRZE Z POWODU NOWOTWORU PACJENCI PODEJMUJĄCY LECZENIE WE WCZESNEJ FAZIE CHOROBY NOWOTWOROWEJ 80% 20% USA / UE Polska NOWOTWORY W POLSCE (2005r.) w każdej godzinie zachorowuje 12 / umiera 9 osób każdego dnia zachorowuje 300 / umiera 220 osób CO 4 POLAK ZACHORUJE A CO 5 UMRZE Z POWODU NOWOTWORU

min. 200.000.000 PLN / rocznie – z budżetu państwa NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH 2006-2015, 3mld zł OŚWIATA ZDROWOTNA PREWENCJA I AKTYWNA PROFILAKTYKA EDUKACJA – ustawiczna społeczeństwo, studenci, lekarze, pielęgniarki KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA I LECZENIE Q A Q L cost effect. (jakość leczenia) (jakość życia) (koszty leczenia) REHABILITACJA I OPIEKA PALIATYWNA BADANIA NAUKOWE INWESTYCJE APARATUROWE min. 200.000.000 PLN / rocznie – z budżetu państwa

RAZEM POKONAMY RAKA