Bezpośrednia metoda cementowania wkładów koronowo-korzeniowych everStick

Plan Metoda tradycyjna – krótkie przypomnienie – różnice Procedura kliniczna – główne cechy. Cementowanie

Metoda tradycyjna – krótkie przypomnienie – różnice 20 sekund polimeryzacji wstępnej wkładu koronowo-korzeniowego w kanale. Po wyjęciu wkładu z kanału – polimeryzacja przez 40 sekund. Aktywacja właściwości adhezyjnych wkładu poprzez pokrycie jego powierzchni czystą żywicą oraz pozostawienie na 3 – 5 minut pod przykryciem. Przed zacementowaniem polimeryzacja przez 10 sekund po usunięciu nadmiarów żywicy.

Procedura stosowania wkładów everStick®POST - technika bezpośrednia Tutaj zaczyna się krok-po-kroku procedura stosowania wkładu everStickPost 4

Procedura kliniczna – główne cechy Technika bezpośrednia pozwala na bardziej oszczędną preparację kanału korzeniowego niż technika tradycyjna – wkład jest elastyczny w momencie cementowania, co ułatwia całą procedurę.

1. Stan przed wypełnieniem kanału gutaperką

2. Kanały wypełnione gutaperką

3. Preparacja kanału

4. Pomiar długości opracowanej części kanału

5. Zaznaczanie zmierzonej długości. Uwaga 5. Zaznaczanie zmierzonej długości. Uwaga! Należy wziąć pod uwagę długość części koronowej.

6. Odcinanie zaznaczonej długości

7. Wstępna przymiarka wkładu

8. Modelowanie wkładu

Procedura cementowania W koronowej części wkładu koronowo-korzeniowego, zwłaszcza osadzanego w owalnym lub szeroko opracowanym kanale, należy dodać dodatkowe pasma włókien celem wzmocnienia całej konstrukcji w miejscu występowania największych naprężeń. WSKAZÓWKA: dodatkowe pasma włókien należy dołączać na zasadzie kondensacji bocznej, posługując się np. spreaderem. WSKAZÓWKA: Zanurzenie pęsety w kropli żywicy ułatwi pracę z włóknem everStick®POST. Co więcej, dodana żywica zwiększy siłę wiązania pomiędzy głównym wkładem a dodatkowymi pasmami. W tym punkcie nie wolno polimeryzować.

9. Następna przymiarka wkładu

10. Miejsce dla dodatkowych włókien

11. Modelowanie wkładu na zasadzie kondensacji bocznej.

11. Modelowanie wkładu na zasadzie kondensacji bocznej.

13. Gotowy wkład wyjęty z kanału 13. Gotowy wkład wyjęty z kanału. W czasie preparacji kanału do zacementowania należy przechowywać wkład pod przykryciem, chroniąc od wpływu światła.

CEMENTOWANIE WKŁADU Zalecane jest stosowanie cementów kompozytowych. Następujące cementy i materiały do odbudowy rdzenia zostały przetestowane przez Stick Tech Ltd: ParaCem podwójnie utwardzany VARIOLINKTM* podwójnie utwardzany PANAVIATM* podwójnie utwardzany COMPOLUTE TM* podwójnie utwardzany RELYX UNICEM TM* podwójnie utwardzany PARAPOST CEMENT TM* chemicznie utwardzany BISFIL 2BTM* chemicznie utwardzany HI-XTM* chemicznie utwardzany Uwaga: Którykolwiek cement Państwo wybiorą, proszę dokładnie wypełnić zalecenia producenta stosowanego materiału WSKAZÓWSKA: aplikatory dokanałowe upraszczają procedurę cementowania metodą bezpośrednią. UWAGA: stosowanie cementów o wysokiej gęstości utrudnia procedurę cementowania. UWAGA: pokrywanie wkładu cementem bezpośrednio przed zacementowaniem może doprowadzić do rozstrzępienia się włókien.

14. Aplikacja cementu za pomocą aplikatora kanałowego.

15. Cementowanie wkładu.

17. Niezależnie od rodzaju stosowanego cementu, włókno należy polimeryzować przez minimum 40 sekund.

18. Gotowy wkład. Rdzeń korony (lub całą koronę) należy odbudować kompozytem.

Korzyści w pracy klinicznej Oszczędność tkanek – mniejsza preparacja zębiny korzeniowej. Szybsza procedura (ok. 5 – 7 min) niż w technice standardowej. Łatwiejsza, mniej stresująca procedura, zwłaszcza w zębach wielokanałowych.

Badania naukowe Wyniki badań udowodniają, że wkłady cementowane techniką bezpośrednią wykazują lepszą adhezję do ścian kanału oraz zachowują większą szczelność odbudowy niż te, cementowane techniką standardową.

Ewentualne trudności/problemy Gęstość cementu – zbyt gęsty cement nie nadaje się do techniki bezpośredniej. Polimeryzacja musi trwać minimum 40 s., niezależnie od zaleceń producenta stosowanego cementu. Bezpośrednia aplikacja cementu do kanału za pomocą np. kaniuli, aplikatora lub innego dogodnego narzędzia (nie można pokrywać wkładu cementem przed zacementowaniem).