Katedra i Klinika Położnictwa, Chorób Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy Kierownik Kliniki: dr hab. n. med. Marek Grabiec, prof. UMK

województwo kujawsko-pomorskie ZESTAWIENIE ROK 2009 województwo kujawsko-pomorskie PORODY OGÓŁEM 22645

województwo kujawsko-pomorskie ZESTAWIENIE ROK 2009 województwo kujawsko-pomorskie CIĘCIA CESARSKIE 5557/ 24,54%

25,15 26,53 26,45 36,97 32,85 CC % Klinika Warmiński 21,89 Inowrocław 684 25,15 Warmiński 674 21,89 Inowrocław 301 20,08 Strzelno 121 26,53 Szubin 244 23,10 Świecie 241 26,45 Tuchola 227 36,97 Więcbork 145 25,52 Żnin 106 22,50 Brodnica 176 21,62 Chełmno 161 32,85

29,16 30,17 28,21 30,96 38,34 CC % Wąbrzeźno Golub-Dobrzyń 15,83 Toruń 77 29,16 Golub-Dobrzyń 60 15,83 Toruń 756 23,39 Grudziądz 401 30,17 Włocławek 359 20,76 Aleksandrów-Kuj. 87 17,33 Lipno 158 28,21 Chełmża 171 25,94 Radziejów 133 25,97 Rypin 122 30,96 Bra-Med. 153 38,34

ZESTAWIENIE ROK 2009 BLIŹNIĘTA 328

ZESTAWIENIE ROK 2009 TROJACZE 3

PORODY PRZEDWCZESNE 1213 (5,67%) ZESTAWIENIE ROK 2009 PORODY PRZEDWCZESNE 1213 (5,67%)

do 499 500-749 750-999 1000-1249 1250-1499 Klinika 19 20 23 24 Warmiński 5 11 8 12 Inowrocław 2 3 Strzelno 1 Szubin Świecie Tuchola Więcbork Żnin Brodnica Chełmno

do 499 500-749 750-999 1000-1249 1250-1499 Wąbrzeźno Golub-Dobrzyń Toruń 2 7 8 6 13 Grudziądz 1 Włocławek 3 4 Aleksandrów-Kuj. Lipno Chełmża Radziejów Rypin Bra-Med.. Ogółem 27 39 52 44 65

UMIERALNOŚĆ 2009 UMIERALNOŚĆ 2009 % OKOŁOPORODOWA 0,628 PRZEDPORODOWA 0,58 POPORODOWA 0,270

Kardiotokografia (KTG) KTG polega na monitorowaniu akcji serca płodu wraz z jednoczasowym zapisem czynności skurczowej mięśnia macicy Badanie to przeprowadzane jest w ramach intensywnej opieki przedporodowej oraz opieki sródporodowej. Pozwala na wczesne wykrycie zagrożenia życia płodu.

Kardiotokografia Tokografia – rejestracja czynności skurczowej macicy, która może odbywać się poprzez czujnik zewnętrzny umieszczony na brzuchu ciężarnej Kardiografia – ciągła rejestracja akcji serca płodu przy pomocy sondy ultrasonograficznej, przy wykorzystaniu efektu Dopplera

Kardiotokografia – zasady wykonania zapisu podstawowe badanie KTG trwa 30 minut, może zostać przedłużone do 60 minut na wykresie badania kardiotokograficznego naniesiona zostaje częstość akcji serca płodu oraz występujące skurcze mięśnia macicy w opisie wyróżnia się: częstość podstawową oraz zmiany okresowe (oscylacje, deceleracje, akceleracje)

Kardiotokografia - testy Test niestresowy – polega na ciągłym 30 minutowym zapisie KTG oraz ocenie reaktywnosci zapisu Test stresowy – jest to zapis KTG stosowany w przedporodowym nadzorze płodu. Wykonuje po podaniu niewielkich dawek oksytocyny, hormonu wyzwalającego czynność skurczową macicy, co ma na celu określenie dobrostanu połodu w sytuacji “stresowej” - wystąpienia czynnosci skurczowej mięsnia macicy. Za prawidłowy uznaje się test negatywny

Kardiotokograf Sonicaid Team do monitorowania ciąży pojedynczej

Kardiotokograf Sonicaid Team do monitorowania ciąży pojedynczej

Kardiotokograf Sonicaid Team Duo do monitorowania ciąży mnogiej

Kardiotokograf Sonicaid Team Duo do monitorowania ciąży mnogiej

Ultrasonografia Ultrasonografia jest metodą obrazowania narządów wewnętrznych przy pomocy fal akustycznych (ultradźwiękowych). Badanie przeprowadza się przy pomocy specjalnej aparatury, która wykorzystuje zjawiska ultradźwiękowe – wysłane do wnętrza organizmu fale ultradźwiękowe odbijają się od badanych tkanek. Wykorzystanie zjawiska odbicia fali ultradźwiękowej na granicy ośrodków o rożnych gęstościach pozwala na ocenę wielkości, kształtu i struktury narządów wewnętrznych, a w szczególności różnicowanie zmian o charakterze litym od zmian o charakterze płynowym.

Ultrasonografia – podstawowa metoda diagnostyczna W ginekologii min.: ocena budowy wewnętrznych narządów płciowych diagnostyka nieprawidłowych krwawień diagnostyka guzów miednicy mniejszej ocena cyklu miesiączkowego kwalifikacja do leczenia operacyjnego

Ultrasonografia – podstawowa metoda diagnostyczna W położnictwie min.: rozpoznanie i diagnostyka ciąży diagnostyka prenatalna określenie ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych płodu ocena budowy anatomicznej płodu, wczesne wykrywanie wad rozwojowych określenie dobrostanu płodu

Ultrasonografia trójwymiarowa (3D) diagnostyka ciąży Ultrasonografia trójwymiarowa (3D) znalazła swoje miejsce w medycynie jako cenna metoda diagnostyczna. Ultrasonografia 3D pozwala na uzyskanie przestrzennego obrazu, który może być poddany dalszej obróbce i analizie, już po wyjściu pacjentki z gabinetu. Ultrasonografia 3D łączy cechy obrazowania tomograficznego znanego wcześniej z tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego z zaletami ultrasonografii takimi jak dostępność, stosunkowo niska cena oraz, co szczególnie istotne w położnictwie brak promieniowania jonizującego oraz niewielkie obciążenie dla ciężarnej.

Ultrasonografia trójwymiarowa w czasie rzeczywistym (4D) Ultrasonografia 3D z funkcją czasu, czyli tak zwana ultrasonografia 4D, pozwala na obserwację ruchów dziecka w czasie rzeczywistym. Pozwala to, w jeszcze większym stopniu niż statyczne obrazy 3D na nawiązanie więzi emocjonalnej z nienarodzonym dzieckiem w czasie ciąży. Ultrasonografia 3D i 4D umożliwia ciężarnej zrozumienie istoty patologii występującej u płodu i ułatwia współpracę z lekarzem. Dzięki ultrasonografii 3D i 4D mamy nie tylko możliwość przeprowadzenia dokładnego i rzetelnego badania diagnostycznego, ale również wykonania pierwszych zdjęć oraz pierwszego filmu dziecka zapisanego w formacie cyfrowym.

ALOKA Alpha 6 Jest to najnowszy kompaktowy system wysokiej klasy zbudowany na uznanej i cenionej cyfrowej platformie wykorzystanej w aparatach Alpha 7 i Alpha 10 stworzony w zawansowanej, najnowszej technologii firmy ALOKA

Dziękuję za uwagę