Lekarze wojskowi…, wpływ na anestezjologię…, w ogóle. Waldemar Machała Lekarze wojskowi…, wpływ na anestezjologię…, w ogóle. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej-CSW

Henry Knowles Beecher (1904-1976) Amerykanin, z niemieckimi korzeniami (pierwotnie: Unangst). Ukończył studia w 1932 r. Zainteresowanie fizjologią układu oddechowego: Wymioty vs ulanie. Aspiracja. Chemiczne zapalenie płuc. W czasie II Wojny Światowej: Konsultant ds. anestezji i resuscytacji w US Army (Afryka Północna i Włochy). W latach 1948-1952: US Army Medical Research and Development Board. Badania wspólnie z Donaldem Todd’em na grupie 599 549 znieczulanych chorych (w 10 ośrodkach) i związkiem anestezji ze zgonami. W latach 1949-1953 (konsultant US Army, Wojna Koreańska): Zakaz użycia d-tubokuraryny w czasie działań w szpitalach polowych.

Henry Knowles Beecher (1904-1976) Badania D. Todd’a i HK Beecher’a – pierwsze badania epidemiologiczne/ wieloośrodkowe, Annals of Surgery - 1954. Większa liczba zgonów u chorych: W pierwszej dekadzie życia. U seniorów. Jeżeli użyto d-tubokuraryny to większa liczba zgonów: 1:2 100 vs 1:370. Nie wykazano związku pomiędzy użyciem t-tubokuraryny, ciężkością stanu chorego, rozległością operacji, czy doświadczeniem anestezjologa. Zgony miały miejsce pomimo zastosowania wentylacji zastępczej. Przyczyny NZK: krążeniowe i naturalna toksyczność t-tubokuraryny (?). Badania kwestionowane przez Brytyjczyków (którzy podawali neostygminę). Wniosek: Skierować środki finansowe na badania nad t-tubokuraryną, zamiast poliomyelitis (zgony z przyczyn znieczulenia 2x częściej, aniżeli z powodu polio).

Henry Knowles Beecher (1904-1976) W czasie II Wojny Światowej: Badania nad stanem psychologicznym, a zapotrzebowaniem na leki w sytuacjach stresu (obrażenia bojowe). Ciężko ranni żołnierze w pierwszej fazie wstrząsu słabiej odczuwają ból i nie wymagają uśmierzania bólu przez podawanie dużych dawek morfiny. Skutek: planować badania nad lekami z grupą placebo (prospektywne z podwójnie ślepą próbą). Od końca lat 50-tych: Etyka badań klinicznych.

August Karl Gustav Bier (1861-1949) Niemiec. Chirurg. Znieczulenie podpajęczynówkowe (kokainizacja) – 16 sierpnia 1989 r. Znieczulenie odcinkowe dożylne – 1908 r.: 100 ml 0,25% prokainy. Uznał konieczność uzupełnienia tego znieczulenia u chorych pobudzonych i nerwowych: Anestezją eterową. Lub podawaniem morfiny ze skopolaminą.

August Karl Gustav Bier (1861-1949)

August Karl Gustav Bier (1861-1949) Autor nowych technik opracowania kikutów kończyn. Lider w przetaczaniu krwi. Twórca chirurgii naczyniowej. Konstruktor stalowych hełmów dla armii niemieckiej. Zasługi dla wojska w czasie I Wojny Światowej

August Karl Gustav Bier (1861-1949) .tego Ten …zamiast

John Joseph Bonica (1917-1994) Urodzony na Sycylii. Amerykanin. Anestezjolog (po 18 miesięcznej specjalizacji w NYC). Dla opłacenia studiów pracował, jako: Czyściciel butów. Gazeciarz. Sprzedawca warzyw. Pięściarz o pseudonimie: Johny Bull Walker. Joe Bucha The Masket Marvel.

John Joseph Bonica (1917-1994) Wstępuje US Army w 27 roku życia: 7700 łóżkowy szpital – Madigan Army Hospital (Fort Lewis). Doskonali techniki znieczulenia przewodowego (u ponad 10 000 rannych żołnierzy): Dla operacji. Dla uśmierzania bólu. Na polecenie głównego chirurga przez 2,5 roku szkoli z anestezjologii: 60 lekarzy na kursach 3-miesięcznych. 100 pielęgniarek na kursach 6-miesięcznych. Pionier znieczulenia przewodowego u rodzących: W sporej części pod wpływem bliskiej śmierci żony, która o mało co nie umarła w czasie pierwszego cięcia cesarskiego w znieczuleniu eterowym. 1947 – Szef Anestezjologii w Tacoma General Hospital – żadnego przypadku śmierci u matek i noworodków w wyniku znieczulenia przewodowego.

John Joseph Bonica (1917-1994) Prezydent ASA: 1952-1966. Autor „biblii” dot. patofizjologii i leczenia bólu (pierwsze wydanie: 1953 r.).

Henry Edmund Gaskin Boyle (1875-1941) Anglik. Anestezjolog. Casulaty Officer w Bristol Royal Infirmary – przez pierwszych kilka lat XX w. W czasie I Wojny Światowej – Royal Army Medical Corps w Londynie. Twórca pierwszych aparatów do znieczulenia: Zastąpienie „kapanki eterowej” – butelką z pokrętłem (+/-) - pierwszy parownik). Jak wyglądało znieczulenie ogólne? – technika szmatki i butelki (rag and bottle): Podtlenek azotu – do utraty przytomności. Potem eter i zamknięcie dopływu podtlenku azotu. Natlenienie: Okresowe otwieranie okien w sali operacyjnej. Odsłanianie twarzy poddanego anestezji. Jeżeli anestezja trwała > 0,5 godz. – zamiana eteru na chloroform (bo znano już ryzyko wystąpienia powikłań płucnych). Do początku I Wojny Światowej

Henry Edmund Gaskin Boyle (1875-1941) Od 1916 r. pierwszy aparat do znieczulenia (konstr. Geoffrey’a Marshall’a) – techn. bubble-bottle. 1933 r. – konstrukcja aparatu przez Boyle’a. Urządzenie do tonsilektomii i utrzymywania rurki intubacyjnej.

Philip Bromage (1920-2013) Anglik. Ukończył studia w 1943 r. 1943-1945: Royal Army Medical Corps. Zainteresowania: Znieczulenie przewodowe: Zbilansowane: blokada nerwów trzewnych i międzyżebrowych do operacji w nadbrzuszu. Zewnątrzoponowe ciągłe. Deaferencjacja spowodowana środkami znieczulenia przewodowego chroni OUN – potwierdzała koncepcję Crile’a o ochronnym wpływie ŚZP podanych rannym w czasie dużych operacji (I WŚ).

Skala Bromage efektywności znieczulenia podpajęczynówkowego Philip Bromage (1920-2013) Skala Bromage efektywności znieczulenia podpajęczynówkowego

James Edward Eckenhoff (1915-1996) Amerykanin. Ukończył studia w 1941 r. W czasie II Wojny Światowej: Chirurg w batalionie medycznym. Anestezjolog w 107 Szpitalu Ewakuacyjnym w Europie. Zainteresowania: Badanie zależności pomiędzy przepływem wieńcowym, a: Ciśnieniem tętniczym krwi. Rzutem serca. Wskaźnikami pracy prawej i lewej komory. Zużyciem tlenu. Przyjmowanymi lekami. Niedotlenienie okołoporodowe – jako pierwszy podał nalorfinę dla leczenia zamartwicy noworodków. Czas rozwijania się blokady po podaniu leków znieczulenia przewodowego – dodanie hialuronidazy do LZP.

Edmond I Eger II (ur. 1930 r.) Amerykanin. Ukończył studia w 1951 r. Rezydent z oddziale anestezjologii w The State Universityof Iowa Hospitals and Veterans Administration Hospital. Szef anestezjologii w US Army Hospital w Fort Leavenworth w Kansas (1958-1960). Zainteresowania: Anestezja wziewna: Minimalne stężenie pęcherzykowe. Skutek rozcieńczeń (Egera).

Edmond I Eger II (1930-)

Johan Friedrich von Esmarch (1823 - 1908) Niemiec (Duńczyk). Chirurg. Ukończył studia w 1848 r. Wojna niemiecko-austriacka (1866) Naczelny chirurg w Armii Cesarskiej – wojna prusko-francuska (1870-1871); On resection in gunshot injuries.

Johan Friedrich von Esmarch (1823 - 1908) Chirurgia wojenna. Medycyna polowa: Opaska zaciskowa (krępulec). Chusta trójkątna. Anestezjologia: Rękoczyn Esmarcha (chwyt potrójny). Opaska gumowa do wyciskania krwi (blok Biera) - 1873. Polowy zestaw do anestezji chloroformowej + językotrzymacz.

Johan Friedrich von Esmarch (1823 - 1908) Chirurgia wojenna. Medycyna polowa: Opaska zaciskowa (krępulec). Chusta trójkątna. Anestezjologia: Rękoczyn Esmarcha (chwyt potrójny). Opaska gumowa do wyciskania krwi (blok Biera) – 1873. Polowy zestaw do anestezji chloroformowej + językotrzymacz (1877).

Johan Friedrich von Esmarch (1823 - 1908) Chirurgia wojenna. Medycyna polowa: Opaska zaciskowa (krępulec). Chusta trójkątna. Anestezjologia: Rękoczyn Esmarcha (chwyt potrójny). Opaska gumowa do wyciskania krwi (blok Biera). Polowy zestaw do anestezji chloroformowej + językotrzymacz.

Bernard Raymond Fink (1914-2000) Anestezjolog. Anglik, po wojnie wyemigrował do USA. Ukończył studia w 1938 r. South African Medical Corps (II WŚ; Afryka, Europa). Zainteresowanie: Anestezja wziewna… efekt Finka (hipoksja dyfuzyjna).

Arthur E. Guedel (1883-1956) Anestezjolog. Amerykanin. Stracił 3 palce prawej ręki w wieku 13 lat. Ukończył studia w 1908 r. Brał udział w I WŚ – Amercian Expeditionary Forces in Europe: Udzielał pomocy rannym przez 72 godz. Zainteresowania: Anestezja wziewna. Głębokość anestezji. Mankiety uszczelniające rurek intubacyjnych (1926-1928). Rurka ustno-gardłowa (1933). Podręcznik anestezji w czasie pokoju i wojny (Inhalation anesthesia, a fundamental guide).

Arthur E. Guedel (1883-1956) Zainteresowania: Anestezja wziewna. Głębokość anestezji (skala Guedela). Mankiety uszczelniające rurek intubacyjnych (1926-1928). Rurka ustno-gardłowa (1933). Podręcznik anestezji w czasie pokoju i wojny (Inhalation anesthesia, a fundamental guide).

Arthur E. Guedel (1883-1956) Zainteresowania: Anestezja wziewna. Głębokość anestezji. Mankiety uszczelniające rurek intubacyjnych (1926-1928). Rurka ustno-gardłowa (1933). Podręcznik anestezji w czasie pokoju i wojny (Inhalation anesthesia, a fundamental guide).

Arthur E. Guedel (1883-1956) Zainteresowania: Anestezja wziewna. Głębokość anestezji. Mankiety uszczelniające rurek intubacyjnych (1926-1928). Rurka ustno-gardłowa (1933). Podręcznik anestezji w czasie pokoju i wojny (Inhalation anesthesia, a fundamental guide).

Robert Andrew Hingson (1913-1996) Anestezjolog. Amerykanin. Ukończył studia w 1938 r. Pracował: US Marine Hospital. US Coast Guard Service. Zainteresowania: Analgezja porodu (zamiast… help me Jesus). Znieczulenie krzyżowe ciągłe (igła Hingsona-Edwardsa – 1966).

Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) Anestezjolog. Anglik (Nowozelandczyk). W czasie I WŚ – pilot myśliwski (Royal Flying Corps). Zestrzelony i więziony przez Niemców (wielokrotnie uciekał z niewoli). Ukończył studia w 1927 r. Brał udział w wojnie domowej w Hiszpanii (1936 r.) – anestezja i chirurgia twarzowo-szczękowa. W czasie II WŚ – pułkownik Royal Air Force i Royal Navy. Zainteresowania: Skonstruował: Parownik dla eteru. Aparat do anestezji chloroformem. Kamizelki ratunkowe dla pilotów – wspólnie z dr Edgarem A. Pask’iem. Laryngoskop (1943). Balonik nakładany na igłę Touhy dla identyfikacji ZOP.

Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) i Edgar A. Pask (1912-1966) Anestezjolog. Anglik. Ukończył studia w 1937 r. W czasie II WŚ – służył w Royal Air Force. Zainteresowania: Medycyna morska i lotnicza. Skonstruował: Kamizelki ratunkowe dla pilotów – wspólnie z Robertem R. Macintoshem. Ciekawa historia…, EA Pask był poddawany pełnej anestezji ogólnej dożylnej i wrzucany do wody. Wówczas kamizelka ulegała pompowaniu, ale taki sposób, aby nieprzytomny pilot miał głowę powyżej lustra wody… .

Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Ivan Whiteside Magill (1888 – 1986) Anestezjolog. Irlandczyk. Ukończył studia w 1913 r. W czasie I WŚ: Rezydent (przez 6 m-cy) w Walton Hospital. Kapitan Royal Army Medical Corps (RAMC) – w północnej Francji. Anestezjolog w Barnet War Hospital. Orędownik egzaminu z anestezjologii (Royal Society of Medicine) – sam otrzymał dyplom z nr 1: 08-11-1935 r.

Ivan Whiteside Magill (1888 – 1986) Zainteresowania: Trudne drogi oddechowe – skutki obrażeń bojowych twarzy. Do operacji chorzy byli indukowani przez wprowadzenie do odbytnicy: eteru stabilizowanego olejem (długa indukcja, długi sen po operacji – nawet 24 godz.). Torakoanestezja – pierwszy bloker oskrzelowy. Skonstruował: Cewnik do podawania par ciepłego eteru bezpośrednio do tchawicy. Kleszczyki. Laryngoskop. Zastąpił przepływomierz, rotametrem (dla N2O i eteru).

Francis John Murphy (1900 – 1972) Chirurg i anestezjolog. Amerykanin/ Kanadyjczyk. Ukończył studia w 1925 r. W czasie II WŚ: LTC – Szpitalu Marynarki Wojennej USA (1942-1946). Zainteresowania: Anestezja wziewna. Opisał cechy idealnej rurki dotchawiczej. Skonstruował: Rurkę intubacyjną – „oko Murphego”.

Leslie Rendel-Baker (1917 - 2008) Chirurg i anestezjolog. Anglik. Ukończył studia w 1941 r. W czasie II WŚ służył w: Royal Army Medical Corps Field Dressing Atation - 1942. Forward Surgical Unit (odpowiednik szpitala polowego II poziomu) w czasie D-Day. Zainteresowania: Anestezja wziewna. Torakoanestezja. Wentylacja zastępcza. Anestezja dzieci. Skonstruował: Maskę twarzową dla noworodków.

Gordon Jackson Rees (1918 – 2001) Anestezjolog. Anglik. Ukończył studia w 1942 r. W czasie II WŚ służył w: Royal Air Force- 1942. Północnej Afryce. Zainteresowania: Drożność dróg oddechowych. Anestezja wziewna – efektywność wentylacji przez maskę twarzową. Wentylacja zastępcza. Anestezja dzieci. Skonstruował: Zmodyfikowany układ oddechowy oparty na rurce T.

Stanisław Pokrzywnicki (1909 - 1993) Anestezjolog. Polak. Ukończył studia w 1936 r. W czasie II Wojny Światowej służył w: III Dywizjonie Myśliwskim (porucznik); wojna obronna 1939 r. 302 Dywizjonie Myśliwskim w Wielkiej Brytanii. Po zakończeniu II WŚ – uczeń prof. R. Macintosha. Nestor anestezjologii polskiej.

Heros Ceremony…