Depresja poporodowa mgr Anna Bukowska Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Zaburzenia emocjonalne po porodzie Psychoza poporodowa – 0,1-0,2% Depresja poporodowa – 10-30% Baby blues – 25-85%

Kliniczne objawy depresji poporodowej ( na podstawie DSM-IV) obniżenie nastroju, często maskowane przez/lub towarzyszące nasilonej nerwowości znaczące zmniejszenie zainteresowań lub zadowolenia z życia codziennego zaburzenia łaknienia – zwykle utrata apetytu zaburzenia snu – bezsenność lub sen przerywany, także podczas snu dziecka spowolnienie psychoruchowe męczliwość, zmniejszenie energii życiowej poczucie bezwartościowości lub bezpodstawne obwinianie siebie obniżenie koncentracji lub zdolności do podejmowania decyzji nawracające myśli o śmierci lub myśli samobójcze

Wyrażenia, jakimi często posługują się kobiety doświadczające symptomów depresyjnych (Milgrom, Martin, Negri, 1999, za: Banasiak-Parzych, 2007) „Wszystko straciło swój sens…” „Cały czas chce mi się płakać…” „Nie jestem w stanie niczego zrobić…” „Jak mogę czuć się tak źle, mając takie śliczne dziecko…” „Jestem zmęczona i wszystko mnie przerasta…” „W jednej chwili czuję się wspaniale, a zaraz potem jestem przybita…” „Czasami myślę, że wszystkim byłoby beze mnie lepiej…”

Depresja Baby blues poporodowa Objawy utrzymują się przez większość dnia, przez 2 tygodnie i występują w ciągu miesiąca od porodu (DSM IV) Upośledzenie funkcjonalne Leczenie farmakologiczne, psychoterapia Objawy mniej intensywne, brak omamów czy urojeń (psychoza) Objawy mijają po 10 dniach Szczyt objawów: 3-5 doba po rozwiązaniu Brak upośledzenia funkcjonalnego Pomoc psychologiczna, wsparcie rodziny

Czynniki ryzyka związane z wystąpieniem depresji poporodowej Choroba psychiczna w wywiadzie Depresja w trakcie ciąży „Baby blues” po porodzie Wcześniejsze straty ciąży Powikłany przebieg ciąży Zakończenie ciąży cięciem cesarskim z pilnych wskazań Słabe wsparcie rodzinne, społeczne Stresujące wydarzenia życiowe Starszy wiek Niski status ekonomiczny

Metody diagnozowania Skala Depresji Becka Edynburska Skala do Oceny Depresji Poporodowej Rozmowa i obserwacja

Co pomaga matkom radzić sobie z nastrojem depresyjnym?

Wyjście z domu (z dzieckiem) Zmiana nastawienia Ćwiczenia, odpoczynek Badania Gilley, 1993 (za: Milgrom, Martin, Negri, 1999, Banasiak-Parzych, 2007) Rozmowa z kimś Wyjście z domu (z dzieckiem) Zmiana nastawienia Ćwiczenia, odpoczynek Wyrażenie emocji Wyjście z domu (bez dziecka) Odsypianie Świadomość, że to minie Zaprzestanie karmienia piersią Stosowanie środków przeciwbólowych Czytanie książek o depresji Nawiązanie interakcji z dzieckiem Pozostałe 76% 15% 14% 8% 7% 5% 3%

„Dobre małżeńskie relacje zwiększają prawdopodobieństwo, że partner będzie dostarczał instrumentalnego i emocjonalnego wsparcia, potrzebnego do podziału opieki nad dzieckiem oraz ograniczenia innych problemów, występujących w okresie połogu” O’Hara,1994

Dziękuję za uwagę!