Tkanki przyzębia, morfologia - związek z leczeniem ortodontycznym. Dr n.med. Zygmunt Ziemba

ORTODONCJA ? PERIODONTOLOGIA

UKŁAD STOMATOGNATYCZNY

Schemat przebiegu włókien ozębnej

Higiena:

Przyzębie prawidłowe: Charakterystyka – Budowa - Funkcje: Wpływ na leczenie ortodontyczne: Typ dziąsła, topografia wyrostka zębodołowego. Stany chorobowe: aktywność, postać, utrata przyczepu: kieszonki nad- i podzębodołowe. Zmiany śluzówkowo-dziąsłowe. Zaburzenia zwarcia. Każde działanie ortodontyczne ma wymiar periodontologiczny !

Kieszonka dziąsłowa (ST) a utrata przyczepu łącznotkankowego (AV)

Fizjologiczna aktywność metaboliczna ozębnej

WARUNKI KORZYSTNE I NIEKORZYSTNE Dla ortodontycznego przemieszczenia zębów korzystny jest szeroki, wyrostek zębodołowy z grubą warstwą kości zbitej z mocnym, włóknistym, skeratynizowanym dziąsłem nad korzeniami. Niekorzystne natomiast dla działań ortodontycznych jest współistnienie następujących cech przyzębia: wąskiej kości zębodołowej cienkiego ruchomego dziąsła i śluzówki wyczuwalnych przez śluzówkę korzeni zębów.

Strefy ciągnienia i nacisku:

Resorpcja bezpośrednia i pośrednia

Fizjologiczna odpowiedź na duży ucisk przyłożony do zęba:

Ucisk naczyń krwionośnych ozębnej

Ucisk naczyń krwionośnych ozębnej

Strefa ciągnienia

Schemat obciążenia

Schemat obciążenia

Resorpcja

Resorpcja

Zmiany patologiczne w przyzębiu

Diastema

Frenuletomia – tk. miękkie

Frenuletomia

Frenulectomia

Frenulectomia

Przebieg włókien

Frenulectomia

Z - plastyka

Z - plastyka

Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

Orto-Perio Dla postępowania periodontologiczno-ortodontycznego wskazane jest staranne rozpoznanie kliniczno-radiologiczne w celu właściwej oceny terapeutycznej stopnia ciężkości i aktywności istniejącego zapalenia przyzębia. Niewystarczająca diagnostyka i błędna ocena prognostyczna prowadzą do nieodwracalnych uszkodzeń przyzębia w następstwie terapii ortodontycznej. Rozległe zabiegi ortodontyczne mogą być przeprowadzone wyłącznie przy wolno przebiegającym zapaleniu przyzębia dorosłych.

Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

Zmiany patologiczne w przyzębiu – tk. twarde

Orto-Perio Ogólne zasady leczenia pacjentów z ciężkimi powikłaniami periodontologicznymi w przypadku planowania i leczenia ortodontycznego powinny być zmodyfikowane dodatkowo na dwa sposoby: 1. Podtrzymujące leczenie przyzębia powinno odbywać się częściej, równocześnie z wizytą ortodontyczną (np., co 4-6 tygodnie) 2. Leczenie ortodontyczne musi być zmodyfikowane tak, aby używać minimalnych sił, ponieważ zredukowana powierzchnia więzadeł ozębnej (PDL) po znacznej utracie kości oznacza działanie większych sił na te więzadła.

???

„Ankyloza”

ORTODONCJA APARAT ZAWIESZENIOWY ZĘBA PERIODONTOLOGIA

ZALEŻNOŚCI MIĘDZY WADAMI ZGRYZU A PERIODONTOPATIAMI NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE uraz zgryzowy kumulacja płytki zaleganie resztek upośledzenie estetyki brak troski parafunkcja kamień ucisk, zapalenie o uzębienie nazębny gingivitis z towarzyszącym brak higieny i leczenia zapaleniem PERIODONTOPATIA osłabienie aparatu zawieszeniowego wzmożona ruchomość patologiczna wędrówka zębów NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZGRYZOWE