Nerwiak osłonkowy o lokalizacji pozaczaszkowej – opis przypadków lek Cezary Łuszcz , lek Andrzej Owieczko Warmińsko-Mazurskie Centrum Słuchu i Mowy w Olsztynie, Instytut Narządów Zmysłow Kajetany Poradnia Chirurgiczna NZOZ Morąg WPROWADZENIE Nerwiak osłonkowy (Schwannoma) jest łagodnym nowotworem wywodzacym się z osłonek nerwów obwodowych i czaszkowych. W laryngologii najczęsciej wywodzi się z nerwu słuchowego i stąd nazywany jest nerwiakiem słuchowym. Lokalizuje się w okolicy kąta mostowo- móżdżkowego Przegląd wybranej bibliografii Kurtkaya-Yaciper O, Scheithauer B, Woodruf JM; The pathobiologic spectrum of Schwannomas. Histol Hisopathol.2003 Jul;18(3):925-34. doi: 10.14670/HH-18.925. Atmatzidis S, Chatzimavrodis A, Dragoumis S,D, et al.; Gastric schwannoma: a case report and literature review. Hippokratia 2012 Jul-Sep; 16(3): 280–282. Mazdar A, Asseban M, Aboussalah H, Motia H et al Schwannoma of the urinary bladder: a case report The Pan African Medical Journal. 2014;18:84.  doi:10.11604/pamj.2014.18.84.4586 Adani R, Baccarani A, Guidi E, Tarallo L; Schwannomas of the upper extremity: Diagnosis and treatment La Chir. De. Organi di Movimento Sept 2008, Vol 92, Iss 2, pp 85–88 doi.org/10.1007/s12306-008-0049-0 Baoxin W, Junjie C, Xinwei C et al Extracranial non-vestibular head and neck schwannomas. Saudi Med J. 2015 Nov; 36(11): 1363–1366 doi: 10.15537/smj.2015.11.12314 Kumar U, Jha NK; Schwannoma of the penis, presenting as a scrotal mass, rare entity with an auncommon presentation. Urol Ann 2017 Ocr 6;9:301-3 Stewart HL, Deringer MK, Dunn TB, Snell KC; Malignant Schwannomas of Nerve Roots, Uterus, and Epididymis in Mice,  Journal of the National Cancer Institute, Vol 53, Iss 6, 1 Dec 1974, 1749–1758, doi.org/10.1093/inci/53.6.1749 Mysorekar VV, Rao SG, Jalihal U, Sridhar M; Schwannoma of the ascending colon. Indian J Pathol Microbiol 2010;53;198-200 Shimamura, Yuto et al. A Schwannoma of the Distal Esophagus Clinical Gastroenterology and Hepatology , Vol 14 , Issue 11 , A19 - A20 CEL Celem pracy jest przedstawienie przypadków nerwiaków osłonkowych o lokalizacji pozaczaszkowej. MATERIAŁ Przedmiotem pracy są przypadki nerwiaka osłonkowego z materiału własnego autorów rozpoznanych w roku 2017, potwierdzonych w badaniu histopatologicznym Pacjent I mężczyzna lat 54 , bez obciążeń - zmiana na szyi po stronie prawej – wyczuwalna twarda, nieco tkliwa struktura przypominająca węzeł chłonny ok. 2,5 cm od ok. 4 miesięcy Pacjent II mężczyzna lat 40, bez istotnych obciążeń w przeciągu 2 miesięcy – guzek skóry okolicy łopatkowej lewej ok. 3 cm oraz guzek tkanki podskórnej okolicy podłopatkowej ok. 3 cm. Dwukrotnie w badaniu histopatologicznym Schwannoma. Na proponowane badanie genetyczne pacjent się nie zgodził. WYNIKI Ze względu na charakter i powolny wzrost guza rozpoznanie jest zwykle późne - pooperacyjne (z wyjątkiem typowej lokalizacji w obrębie n VIII). Leczenie jest zwykle radykalne, rokowanie jest dobre. Drugi z pacjentów został poinformowany o wskazaniach do pogłębionej diagnostyki (zmiana mnoga)– istnieje możliwość koincydencji neurofibromatozy t II, w tym przypadku rokowanie jest zdecydowanie mniej pewne.