Sytuacja epidemiologiczna Polski na tle Europy i świata implikacje dla profilaktyki Katowice, wrzesień 2004 Anna Marzec-Bogusławska

Ok. 40 milionów osób żyjących z HIV i AIDS na świecie na koniec r To o 50% więcej, niż wynikałoby z prognoz WHO z r. 1991, sporządzonych wg ówczesnych danych.

Około 14 tys. nowych zakażeń HIV każdego dnia ponad 95% z nich w krajach rozwijających się 2000 to dzieci poniżej 15 roku życia AIDS jest przyczyną co 20 zgonu na świecie około to osoby pomiędzy 15 a 49 rokiem życia, z czego: prawie 50% to kobiety około 50% jest między 15 a 24 rokiem życia Około 8 tys. zgonów z przyczyn związanych z HIV/AIDS każdego dnia

Afryka Subsaharyjska – blisko 30 mln. osób zakażonych i chorych wg WHO 90% osób zakaziło się poprzez kontakty heteroseksualne, 2.5% to zakażenia jatrogenne Tylko ok. 50 tys. z 4.5 miliona wymagających obecnie terapii, otrzymuje leki ARV 6% ma dostęp do anonimowego testowania 1% kobiet ciężarnych może otrzymać profilaktykę ARV zakażeń wertykalnych 67% zakażonych to młode kobiety co minutę zakażeniu HIV ulega 10 osób

Azja – ponad 6 milionów zakażeń HIV obecnie - dramatyczne prognozy na następne dekady Indie 4.58 miliona osób zakażonych; szacunki do r – milionów zakażeń główna droga zakażeń to kontakty seksualne 84.3%, 62 % zakażonych w płd. Azji to młode kobiety; 33 miliony osób stosują amfetaminę Chiny - milion zakażonych HIV obecnie, Wg prognoz będzie 15 milionów do r % zakażeń spowodowanych IDU

Problem AIDS complacency Ameryka Północna – rośnie liczba zakażeń wśród mężczyzn mających seks z mężczyznami Australia - zmniejszenie zużycia prezerwatyw, wzrost liczby ryzykownych zachowań w grupie MSM Kraje Europy Zachodniej...

... niepokojące tendencje Hiszpania, Włochy, Francja, Portugalia Blisko 1.6 miliona osób żyje z HIV w 2002 przybyło ok. 80 tys. zakażeń 23 tys. osób zmarło w r z przyczyn związanych z AIDS 59% zakażeń poprzez kontakty heteroseksualne Szwajcaria - pomiędzy r a 2002 odnotowano 25% wzrost liczby nowo-wykrytych zakażeń HIV; najwyższe w Europie Zachodniej wskaźniki zakażeń HIV na 100 tys. mieszkańców w r ,2, w porównaniu z 6,1 średnio w regionie Wielka Brytania – w ciągu ostatniego roku liczba zakażeń HIV wzrosła o 20 %

Europa Środkowa i Wschodnia – czy jeszcze mamy szansę ?

Polska % Przykładowe wskaźniki prewalencji HIV wśród stosujących narkotyki dożylnie The Lancet Białoruś % 7 – 25 % Gomel, 22% Mińsk 66% Svietłogorsk Ukraina % Charków 18% Odessa 64% Federacja Rosyjska 1999 do 90% St Petersburg 12% Łotwa % Mołdawia 84% Pozostałe kraje Europy Środkowej poniżej 2%

Liczba nowo wykrytych zakażeń HIV z podziałem na drogi zakażenia w Europie Wschodniej 1994 – 2001 Liczba nowo wykrytych zakażeń HIV Europa Wschodnia ogółem Dożylne stosowanie narkotyków Homo i bi Nieznane czynniki ryzyka Kontakty heteroseksualne

8941wykrytych zakażeń HIV tys. - szacunkowa liczba osób żyjących z HIV i AIDS ( ok. 25% to kobiety ) 73% zakażeń związanych z zachowaniami seksualnymi Wg danych skumulowanych, co najmniej 4947 (59%) zakażeń w związku z dożylnym używaniem narkotyków 1335 zachorowań na AIDS 653 chorych zmarło Każdego roku wykrywa się zakażeń HIV i AIDS w Polsce dane od początku epidemii (1985), do końca sierpnia 2004 wg PZH

Zakażenia HIV w Polsce z podziałem na grupy wiekowe, w latach

Główne drogi zakażeń HIV w Polsce w latach

Liczba zakażeń HIV na 100 tys. mieszkańców w latach

leczenie Podział nakładów finansowych na leczenie i profilaktykę HIV/AIDS profilaktyka

Typy programów profilaktycznych 2003 Number r of programmes A. Edukacja różnych grup społecznych i zawodowych w zakresie profilaktyki HIV, B.Działania skierowane do osób żyjących z HIV, C.Działania skierowane do osób o wysokim poziomie zachowań ryzykownych, D.Organizację imprez (obchody Światowego Dnia AIDS, konferencje, konkursy i wystawy plastyczne, spektakle teatralne, festiwale i inne), E.Działalność informacyjną (telefony zaufania, internet, wydawnictwa), F.Punkty anonimowego testowania.

Do r zapadalność wzrośnie o 25% Będzie 33 miliony osieroconych dzieci cel WHO: włączenie 3 milionów osób do leczenia ARV do r % oporność na leki ARV w USA i w Europie; HIV/AIDS problem zdrowotny młodych ludzi, co 14 sekund zakaża się osoba w wieku Do końca dekady będzie 100 milionów zakażonych HIV i chorych na AIDS Przewiduje się 80 milionów osób zakażonych, tylko w pięciu krajach: Chiny, Indie, Rosja, Etiopia i Nigeria Przyszłość...

Implikacje