Pobierz prezentację
Pobieranie prezentacji. Proszę czekać
OpublikowałOskar Górski Został zmieniony 8 lat temu
1
NEFROLOGIA Tematy seminariów: Podstawy anatomii i fizjologii nerek. Podzial chorób nerek z elementami patofizjologii. oPrzewlekła niewydolność nerek (PNN): etiologia, patofizjologia, klinika. oPrzewlekła niewydolność nerek (PNN): zapobieganie i leczenie zachowawcze. Leczenie nerkozastępcze. Sód, homeostaza wodna. Potas, gospodarka wodno elektrolitowa. Ostra niewydolność nerek (ONN): etiologia, patofizjologia, klinika. Ostra niewydolność nerek (ONN): zapobieganie i leczenie. Glomerulopatie pierwotne. Nefropatia cukrzycowa. Zespół nerczycowy. Toczeń trzewny układowy. Wybrane zapalne choroby naczyń. Wielotorbielowatość nerek. Kamica nerkowa. Rak nerki. ∞Śródmiąższowe zapalenia nerek. ∞Zakażenia układu moczowego. ≠Osteoporoza. ≠Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Amyloidoza. Choroba zwyrodnieniowa stawów.
2
Podstawy anatomii i fizjologii nerek
4
kora
5
piramidy rdzeniowe kolumna korowa kielich nerkowy brodawka nerkowa
6
kłębuszek cewka I-go rzędu pętla Henlego ramię zstępujące pętli Henlego ramię wstępujące pętli Henlego cewka II-go rzędu cewka zbiorcza
7
część gruba ramienia wstępującego pętli Henlego część cienka ramienia wstępującego pętli Henlego
9
Figure 26.5a, b
11
tętnica segmentowa tt. międzypłatowe tt. łukowate tt.doprowadzające tt.proste rzekome t.międzypłacikowa t.odprowadzająca tt. proste prawdziwe
15
błona podstawna kłębuszka komórka mezangium macierz mezangium podocyt naczynia kłębuszka
18
Anatomia prawidłowa kłębuszka, naczyń i cewek nerkowych
19
Funkcje nerki 1.Wydzielnicza 2.Metaboliczna 3.Wydalnicza 4.Utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej 5.Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej 6.Ochrona białek przed utratą z organizmu
20
(…)(…) Homeostatic regulation of blood plasmaHomeostatic regulation of blood plasma –Regulating blood volume and pressure –Regulating plasma ion concentrations –Stabilizing blood pH –Conserving nutrients (…)(…) Homeostatic regulation of blood plasmaHomeostatic regulation of blood plasma –Regulating blood volume and pressure –Regulating plasma ion concentrations –Stabilizing blood pH –Conserving nutrients Functions of the Urinary System
21
1. Funkcja wydzielnicza a.Wytwarzanie reniny, angiotensyny II
22
kłębuszek tętniczka doprowadzająca – biegun naczyniowy grupa komórek wydzielających reninę cewka II-go rzędu
26
1. Funkcja wydzielnicza a.wytwarzanie reniny, angiotensyny II b.hydroksylacja 25(OH)D 3 do 1,25(OH) 2 D 3 c.wytwarzanie erytropoetyny (EPO) d.wytwarzanie prostaglandyn, kinin, urodylatyny e.wytwarzanie insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1), czynnika martwicy nowotworów (TNF), transformującego czynnika wzrostu β (TGFβ), interleukiny 1, 6, 8 (IL 1, 6, 8)
27
2. Funkcja metaboliczna a.degradacja insuliny, glukagonu, parathormonu (PTH), hormonu wzrostu (GH), prolaktyny (PRL), hormonów steroidowych, tarczycowych, amin katecholowych b.wytwarzanie (w kłębuszkach) elementów strukturalnych kłębuszka
28
3. Funkcja wydalnicza wydalanie toksycznych produktów przemiany materii (toksyn mocznicowych): mocznik, kreatynina, kwas moczowy, cyjanki, guanidyny, indole, fenole, imidazole, PTH, insulina, tzw. średnie cząsteczki …
29
4. Utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej a.rozcieńczanie lub zagęszczanie moczu
32
180 litrów ultrafiltratu 300 65-75% ultrafiltratu – wchłanianie izoosmotyczne 300 izoosmot. przesącz H2OH2O Na hiperosmotyczny przesącz 1200 1200 hipotoniczny przesącz 100-300 300 mocznik H2OH2O ADH
33
180 litrów ultrafiltratu 300 65-75% ultrafiltratu – wchłanianie izoosmotyczne 300 izoosmot. przesącz H2OH2O Na hiperosmotyczny przesącz 1200 1200 hipotoniczny przesącz 100-300 300 ADH mocz rozcieńczony mocznik H2OH2O H2OH2O H2OH2O H2OH2O H2OH2O H2OH2O
36
180 litrów ultrafiltratu 300 65-75% ultrafiltratu – wchłanianie izoosmotyczne 300 izoosmot. przesącz H2OH2O Na hiperosmotyczny przesącz 1200 1200 hipotoniczny przesącz 100-300 300 ADH mocz zagęszczony H2OH2OH2OH2O mocznik H2OH2OH2OH2O
38
4. Utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej a.zagęszczanie lub rozcieńczanie moczu b.wydalanie lub oszczędzanie jonów
39
5. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej a.regeneracja jonów wodorowęglanowych
40
H + + HCO 3 - H 2 CO 3 - CO 2 + H 2 O śródmiąższ światło cewki śródmiąższ światło cewki
41
5. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej a.regeneracja jonów wodorowęglanowych b.buforowanie przy wykorzystaniu jonów fosforanowych (tzw. kwaśność miareczkowa)
42
2H + + HPO 4 2- + 2Na + + 2HCO 3 - ↨ 2Na + + HPO 4 2- + 2H 2 O + 2CO 2 2H + + SO 4 2- + 2Na + + 2HCO 3 - ↨ 2Na + + SO 4 2- + 2H 2 O + 2CO 2
43
5. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej a.regeneracja jonów wodorowęglanowych b.buforowanie przy wykorzystaniu jonów fosforanowych (tzw. kwaśność miareczkowa) c.produkcja jonów amonowych
44
NH 3 + H + ↔ NH 4 +
45
6. Ochrona białek przed ucieczką z organizmu
Podobne prezentacje
© 2024 SlidePlayer.pl Inc.
All rights reserved.