Jest przyczyną zgonów w ciągu roku na świecie.

Prezentacja na temat: "Jest przyczyną zgonów w ciągu roku na świecie."— Zapis prezentacji:

1

2 Jest przyczyną 655 000 zgonów w ciągu roku na świecie.
Rak jelita grubego– nowotwór złośliwy rozwijający się w okrężnicy, wyrostku robaczkowym lub odbytnicy. Jest przyczyną zgonów w ciągu roku na świecie.

3 Epidemiologia Najwyższe wskaźniki zapadalności notuje się w Europie Zachodniej i Ameryce Północnej, a najniższe w rozwijających się krajach Afryki i Azji. W Polsce 2. miejsce wśród przyczyn zgonów na nowotwory złośliwe. Zachorowalność: 15/100000/rok dla kobiet; 25/100000/rok dla mężczyzn. Rzadko występuje u osób poniżej 40. roku życia. Najwięcej zachorowań przypada na 8. dekadę życia. Rak okrężnicy jest nieco częstszy niż rak odbytnicy.

4 Etiopatogeneza Rozwój raka jelita grubego warunkuje wiele czynników. Najważniejsze z nich to: Czynniki genetyczne: Większość raków sporadycznych jelita grubego rozwija się w wyniku nakładających się mutacji genów supresorowych – Prowadzą one do rozrostu nabłonka gruczołowego i powstania gruczolaka, a następnie do przemiany złośliwej w wyniku inaktywacji onkogenów . Dziedziczny rak niezwiązany z polipowatością – unieczynnienie genów naprawczych prowadzące do niekontrolowanego rozrostu komórek nabłonka.

5 2. Czynniki środowiskowe:
Sposób odżywiania – dieta bogata w krwiste mięso i tłuszcze zwierzęce, uboga w naturalne witaminy i wapń. Prewencyjnie działa dieta bogato-błonnikowa, oparta o produkty świeże. Palenie papierosów. Kobiety, które paliły, mają o 40% zwiększone ryzyko śmierci z powodu raka jelita grubego względem kobiet, które nigdy nie paliły. Palący mężczyźni mają o 30% zwiększone ryzyko śmierci z powodu raka jelita grubego względem mężczyzn, którzy nigdy nie palili. Brak wysiłku fizycznego. Powtarzające się zaparcia. Wiek.

6 Stany przedrakowe Pojedyncze polipy gruczołowe jelita grubego:
Zespół Lyncha. Zespół gruczolakowatej polipowatości rodzinnej. Inne zespoły polipowatości – zespół Peutza-Jeghersa, zespół polipowatości młodzieńczej. Nieswoiste zapalenia jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna.

7

8 Objawy: Krwawienie utajone Bóle brzucha Zmiana rytmu wypróżnień
Krwawienie jawne Chudnięcie Niedokrwistość Wyczuwalny guz Wzdęcie brzucha Brak łaknienia Gorączka Niedrożność

9 Rozpoznanie Podstawą rozpoznania jest badanie histologiczne wycinka pobranego podczas kolonoskopii.

10 Badania pomocnicze Badania laboratoryjne:
Niedokrwistość niedobarwliwa – zwłaszcza w raku kątnicy i wstępnicy. Zwiększone stężenie antygenu rakowo-płodowego w surowicy. Dodatni wynik testu na obecność krwi utajonej w kale.

11 Badania obrazowe: 1. USG jamy brzusznej 2. Tomografia komputerowa - przydatna do wykrywania przerzutów do wątroby i węzłów chłonnych. 3. Endosonografia 4. Rezonans magnetyczny Służą do oceny stopnia rozprzestrzeniania raka odbytnicy. 5. Pozytronowa tomografia emisyjna – dobra metoda wykrywania wznowy raka odbytnicy lub okrężnicy.

12 Badanie morfologiczne
W 85% przypadków gruczolakorak o różnym stopniu zróżnicowania. Około 20% z nich to raki słabo zróżnicowane lub niezróżnicowane o gorszym rokowaniu. Gorzej rokują także raki wytwarzające dużą ilość śluzu.

13 Podziały: Klasyfikacja histologiczna raka jelita grubego wg WHO:
Rak gruczołowy Rak gruczołowy śluzotwórczy Rak sygnetokomórkowy Rak drobnokomórkowy Rak łuskowokomórkowy Rak gruczołowo-łuskowy Rak rdzeniasty Rak niezróżnicowany

14 Klasyfikacja makroskopowa zaawansowanego raka jelita grubego:
Polipowaty. Owrzodziały i grzybiasty. Owrzodziały i zwężający. Rozlegle naciekający.

15 Leczenie: Wybór metody leczenia:
Rak odbytnicy poniżej załamka otrzewnej (<8 cm od brzegu odbytu): Stopień 0 – chirurgia Stopień 1 – chirurgia Stopień 2 – radioterapia potem ewentualnie chemioterapia Stopień 3 – radioterapia/radiochemioterapia potem chemioterapia Stopień 4 – chirurgia (radioterapia)/chemioterapia

16 Leczenie chirurgiczne
Rak odbytnicy położony na wysokości lub poniżej załamka otrzewnej (<8 cm od odbytu): Stopień 0 – wycięcie miejscowe (dostęp przez odbyt) Stopień 1 – resekcja tylna; resekcja przednia; amputacja brzuszna-kroczowa Stopień 2 – resekcja przednia; amputacja brzuszna-kroczowa Stopień 3 – resekcja przednia; amputacja brzuszna-kroczowa Stopień 4 – operacje paliatywne (amputacja brzuszna-kroczowa); kolostomia, operacje radykalne (radykalne leczenie zmian przerzutowych)

17 Unikanie siedzącego trybu życia
Unikanie palenia Badania przesiewowe Uprawianie sportów Profilaktyka Zbilansowana dieta Unikanie siedzącego trybu życia

18 Badania przesiewowe Metody: test na obecność krwi utajonej w kale
test kałowy sigmoidoskopia wykonywana za pomocą giętkiego aparatu pełna kolonoskopia.

19 W profilaktyce wtórnej raka jelita grubego szczególnie użyteczne są testy na obecność w kale krwi utajonej W ostatnich latach znacznie poprawiła się ich czułość i swoistość. Są także łatwiejsze do wykonania, dzięki czemu pacjent może je przeprowadzić w warunkach domowych. Dlatego w wielu krajach są one zalecane jako badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Nie należy jednak ograniczać się do tej metody – konieczne są przynajmniej raz w roku wizyty u lekarza.

20 PROFILAKTYKA TO SENS ZDROWEGO ŻYCIA
Przygotowały wspaniałe i twórcze Ania Lekszycka, i Agnieszka Maćkowiak uczennice klasy 3Lc ZAPAMIĘTAJCIE !!! PROFILAKTYKA TO SENS ZDROWEGO ŻYCIA