Zakażenia HBV i HCV Prof. Anna Piekarska

Prezentacja na temat: "Zakażenia HBV i HCV Prof. Anna Piekarska"— Zapis prezentacji:

1 Zakażenia HBV i HCV Prof. Anna Piekarska
Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Katedra Chorób Zakaźnych UM w Łodzi

2 Etiologia WZW Wirusowe Zapalenia Wątroby – etiologia: A.wirusy pierwotnie hepatotropowe: 1. WZW A (HAV) 2. WZW B (HBV) 3. WZW C (HCV) 4. WZW D (HDV, koinfekcja z HBV) 5. WZW E (HEV) B. wirusy o wtórnym hepatotropizmie: EBV, CMV, VZV (HHV3 ), HSV (HHV-1, HHV-2)

3 Epidemiologia HBV i HCV na świecie

4 Epidemiologia zakażeń wirusowych krwiopochodnych

5

6

7 70 0.8%

8 Drogi transmisji HBV, HCV i HIV

9 Wylęganie i przebieg HBV i HCV
Materiał genetyczny HBV DNA HCV RNA Okres wylęgania 4-24 tygodnie (śr .12 tyg) 6-24 tygodnie (śr .12 tyg) Kliniczna manifestacja ostrego WZW Ok 50 % dorośli Ok 10% dzieci Ok 20% Odsetek zakażeń przewlekłych 10% dorośli 90% dzieci 70% Profilaktyka swoista (szczepienie) tak nie Odsetek wyleczeń zakażenia przewlekłego 1% 99%

10

11

12 Profil serologiczny ostrego i przewlekłego WZW B

13

14

15

16

17 ZAPALENIA

18 Badamy w kierunku HBV i HCV każdą osobę z nieprawidłowym ALT oraz..

19 Koncentracja wirusów (HBV/HCV/HIV) w płynach ustrojowych
Duża: krew osocze, sączące rany Średnia: nasienie, wydzielina pochowa, sączące rany Mała: mocz, kał, łzy, pot, pokarm, ślina Koncentracja wirusów (HBV/HCV/HIV) w płynach ustrojowych

20 Profilaktyka poekspozycyjna w zakażeniu HBV
Status pracownika Postępowanie w zależności od statusu serologicznego żródła ekspozycji HBsAg+ HBsAg - Nieznany Nieszczepiony HBIG + I dawka szczepienia Rozpoczęcie szczepienia Rozpoczęcie szczenienia Odpowiadający na szczepienie (anty-HBs >10j brak Nieodpowiadający na szczepienie HBIG + I dawka szczepienia lub HBIG 2x Szczepiony ale odpowiedź nieznana 1.Ocena przeciwciał 2. Ew. rozpoczęcie szczepienia + HBIG 2. Ew. booster- I dawka szczepionki i ocena przeciwciał po miesiącu Profilaktyka poekspozycyjna w zakażeniu HBV Narażenie na zakażenie HCV BRAK PROFILAKTYKI SWOISTEJ